EEG spremembe na Craniopharyngiomas - električno aktivnost možganov v porazu diencephalic in limbičnih struktur

1. EEG spremembe med podaljšanim, kronične komore izpostavljenosti na thalamo-hipotalamus konstrukcij (craniopharyngioma)

Craniopharyngioma so prirojene tumorji hipofize-diencephalic regiji, ki razvija tako imenovani Rathke je vrečka, saj njegova rast ima tumor različne stopnje vpliva na dnu III prekata, bazalnih ganglijih in repnih debla. Zaradi nagnjenosti teh tumorjev širiti kistoobrazovanie pogosto opazili ciste v votline in lateralnega ventrikla III. akumulacija tekočine, periodično praznjenje cist lahko sproži proti kronično izravna stanje poslabšanje bolezni. Prirojena znak craniopharyngiomas določa takšne značilnosti bolnikov kot zaostajanja v rasti, telesnem razvoju, hipoplazija sekundarnih spolnih značilnosti. Te motnje so izražene v večji ali manjši meri, je ozadje za manifestacijo kliničnih sindromov z neposrednim vplivom rastočega tumorja (cista) v diencephalic možganske strukture povzročajo.
Posebna analiza EEG v primerih craniopharyngiomas izvaja le v nekaterih dokumentih (Cobb, 1945- Bosselli, Jefferson, 1957- Grindell, Faller, 1959 in Galkin Vvedenskaya 1976- 1976). Te študije so bile izvedene predvsem pri otrocih.
V tem prispevku smo analizirali EEG odraslih z craniopharyngioma, ki jih šteje kot model za kronično, dolgotrajno obstoječe ob rojstvu, povečuje vpliv na izobraževanje hipotalamus-thalamo. Rezultati študije 31 bolnikov z craniopharyngioma.
Znotraj skupine bolnikov študirali, smo se srečali z različnimi vrstami spremembe EEG, ki so bili na splošno v skladu in neenake klinične manifestacije. Glede na resnost in naravo izmen EEG, manifestacij in kliničnih dokazov bilo mogoče ločiti študiral bolnikov v tri glavne skupine.
V prvi skupini je 9 oseb v skupni klinične slike bolezni, ki je bil prevlado simptome draženja. V ospredju so bili nenadni pojavi v obliki prehodnih motenj visceralne-vegetativno krogla (stanje tip diencephalic epilepsijo) z razvojem napadov omedlevice, razbijanje srca, vazomotoričnih reakcije, potenje, šibkost. Tam so prehodne temperature reakcije, motnje spanja in budnosti ritem, epileptični napadi, nenadna sprostitev mišičnega tonusa.
EEG to skupino bolnikov označen s prevlado sinhroniziran nihanj, ki so zelo amplitude, ki so bile zaznane v vseh regijah polobel ali prevladujoči fronto-osrednja območja korteksu. Te spremembe se lahko v kombinaciji s prisotnostjo normalno ali počasno frekvenco osnovnega ritma. V 6 primerih iritativni spremembe v kombinaciji s posameznimi skupinami theta in delta valovi. V 3 primerih, v osrednjih regijah označena Rolandskega ritem, ki je, za razliko od zdravih preiskovancih se izraža z znaki asimetrije.
Sl. 1.5.17 zagotavlja EEG M pacientov v (18), ki ima avtopsijo bila odkrita cistično craniopharyngioma.

Sl. 1.5.17. Iritativni epilepsiji EEG spreminja prevladujejo v osrednjih prednjih delih možganov pacienta M v cistične Cranio pharyngioma, vraščanje v sprednjem prekatu III,
nahaja suprasellar in rastejo v sprednjem prekatu III. Opozoriti je treba, da je izrazito neusklajenost EEG vzorec različnih področij možganske skorje. occipito-stenske Regije neenakomerne zabeležene v frekvenco in amplitudo alfa ritma, skupaj z epileptoid vibracijami in individualne delta- in theta valov. Najbolj sinhronizacija nihanje-alfa opozoriti območje v osrednjih regijah. V prednjem delu aktivnih registrov, prikazan v obliki ponavljajočih skupin sinhroniziranih nihanja (14 Hz) znatnega amplitude. Domnevamo lahko, da je to znak za EEG povezana predvsem s spremembami v funkcijski državnih struktur dnu III prekata.
Druga skupina bolnikov (12 oseb), v klinični sliki simptomov bolezni o vplivu na hipotalamus so bili izraženi bolj grobo kot v prvo skupino opazovanj, in različne manifestacije stabilnosti. Vodilni klinični simptomi so obstojne, endokrine in presnovne bolezni, in psihiatrične motnje. EEG je značilna upočasnitev osnovne ritma in motnje normalne slike v prostorski razporeditvi lubje. Alfa ritem ali manifestira v vseh regijah polobel brez znatnega amplitude naklonu ali večji pravilnosti v osrednjih regijah skorje. V večini primerov je alfa ritem slabo modulirano amplitudo. Aktivacija reakcija je odsoten ali pa jih blede kot dražljaj. Ob zapoznelega osnovni ritem, običajno v sprednjem cerebralno označena dvostranske skupina theta in delta nihanja, ki se včasih širi na druge dele polobel. Pod vplivom funkcionalnih obremenitev, še posebej, ko je zvok stimulacija, običajno, povečanje theta pravilnosti dejavnosti. V 4 primerih, so opazili spremembe v kombinaciji z EEG - znaki difuzna draženje skorje.
Sl. 1.5.18 je EEG bolnikov v prvem (42), ki je bil odkrit pri obdukcije craniopharyngioma, kaljenje v sprednjem prekatu III z motenj v bazalnih ganglijih in hipotalamus. EEG je značilno močno upočasnitev osnovne ritma, ki je ugotovljena v anteriorni površinsko se v kombinaciji z obdobji theta pozibavanje. Te frekvence analiza EEG in nuchal osrednjih območjih desni polobli kažejo, da je najbolj izražena v EEG theta je razpon.
Tretja skupina je bila sestavljena iz 10 bolnikov, klinično sliko, kjer je bilo vse kazalniki najbolj huda bolezen. Znaki hipotalamusa kaže v nasprotju vitalnih funkcij (motnje ton globalno mišic, zaspanost, kardiovaskularnih sprememb, dihanje stopnja). Pomembno je poudariti, da so bolniki v tej skupini združuje mlade starosti, v povprečju 20 let. Očitno je šlo za najbolj neugoden potek bolezni, kar je privedlo do dekompenzacije v zgodnjem otroštvu. Tumor v teh stališčih udaril strukture talamus in hipotalamus, kar grobo vpliva na matičnih oddelkih, kot repno in ustnih ravni.

Sl. 1.5.18. Počasi osnovni ritem, skupaj z dobe theta aktivnosti EEG bolnika z B-craniopharyngioma, kaljenje v sprednjem delu hipotalamusa in prekata III
Nižje - sencih parametri EEG integratorja (1) in centralnim (2) regijah desne hemisfere. Je sprednji del možganov rezine

Sl. 1.5.19. EEG bolnika in tuljenje z velikim suprasellar kraniofaringaomoy, raste v spodnjem delu III prekata in vodi do razvoja lužnico tokov blokado
A - pred operatsii- B - mesec dni po operaciji razkladanje (ventrikulotsisternostomiya Torkildsenu). Pod - integrator podatki okcipitalnem EEG za (/) in center (L) regije v desni polobli
EEG to skupino bolnikov označen s prevlado stabilno theta ritma, osnovni vzorec sestavlja električno aktivnost možganov. Včasih je ta oblika dejavnosti kaže kot rakete krčevitih registracije splošno ali predvsem v osrednjih delih frontalnem korteksu. V primerih, kjer je bila rast tumorja, ki jih spremlja stiskanjem repne prtljažnik odsekov označena možganske premike v kombinaciji z lokalnimi patoloških sprememb temenske. Te spremembe se lahko izrazi v povzdignjenje ali lokalno zaviranjem alfa ritma, prevlado počasnih valov.
Bolniki z craniopharyngioma, ki jih spremlja blokade cerebrospinalni poti tekočin s povečanim intrakranialnega tlaka, v EEG je bil opozoriti redno povečanje patoloških sprememb izvornih značaja. Sl. 1.5.19A EEG je bolan IN-ing (17 let), z veliko suprasellar craniopharyngioma, raste v spodnjem delu III prekata in je privedla do razvoja bloka tekočina tokov. EEG pokaže pomembne spremembe v možganih z znaki ostrim vpliva na proces bolezen možganov izvornih struktur. Alfa ritem zabeležili le v obliki ločenih skupinah alfa počasnih nihanj v osrednjem čelnem oblastyah- površinsko označena delta in - theta -wave odkriti v zadnji dvostranskega ritmično visoko amplitudo počasnih valov narave. Pri ponovni registraciji EEG bolnikov (1.5.19B) poteka en mesec po operaciji raztovarjanje, usmerjene v zmanjševanje intrakranialni tlak (ventrikulotsisternostomiya Torkildsenu o), spremembe značaj EEG močno. Zaznana redno alfa ritem normalna chastoty- delta aktivnost zastopa en sam valovi majhno amplitudo, se prikažejo v zadnjem delu desne hemisfere. Ti podatki spodnje analize vzorcev kažejo dramatično zmanjšanje resnosti bolezenskih ritmov (delta in theta) v temenske EEG in osrednjih predelih možganov po kirurški poseg. Razvidno iz primera je razvidno, da oblikovanje sinhronizirano počasnega delovanja ima pomembno mesto na ozadju rastočega tumorja povečanega intrakranialnega tlaka.
Tako je analiza EEG pri bolnikih z craniopharyngioma pustimo, da se prepozna več oblik patoloških sprememb na EEG, ki sovpadajo z stopnjo simptomov diencephalic glavnih komponent, predvsem hipotalamusa simptomov.
V primerih, kjer je bila odkrita klinična slika bolezni nepopolno niz diencephalic lezij, med katerimi prevladujejo simptomov draženja hipotalamusa znakov, EEG označen z relativno strukturno nestabilne motenj, predvsem v obliki iritativnih sprememb. Je bilo značilno v teh primerih napaka na sliki prostorske porazdelitve ritmov v možganski skorji, ki se kaže v neusklajenosti zadnji v EEG-vzorec in sprednjem delu možganov.
V primerih grobo in stabilno izražen klinične simptome, dokaz velik vpliv na tumorja thalamo hipotalamus-postavitev, so spremembe EEG kaže na stalno pojemka in brisanje osnovno ritma čezconski razlike biopotencialov.

Tako preučevanje možganov električne aktivnosti v fokalnih lezij različnih struktur diencephalic regije razvidno, da so formacije disfunkcije spremljajo različne oblike spreminja prostorsko-časovno organizacijo EEG korelaciji s anatomskih in topografskih značilnosti tumorja in stopnjo hipotalamusa simptomov.
V primerih nodularnih tumorjev, ki se nahajajo predvsem v prekata votlino ali III, ki temelji na možganih, EEG označen s tem pridobili sinhronizacije v sprednjem možganskih polobel kot ritmično visoko amplitudo beta aktivnosti v prednjih območjih ali Rolandskega ritma v osrednjih območij korteksu. Ta faza patoloških procesov, ki jih spremlja kršitve prostorske porazdelitve ritmov v skorji kaže na neusklajenost električne aktivnosti različnih delov možganskih polobel.
Ko bruto klinične manifestacije bazalno - diencephalic lezije v primerih infiltracijsko rastoči tumorji, ki vplivajo na talamus, hipotalamus, sosednje dele striatumu, včasih spremljajo premikanjem peroralnih sod odsekov, EEG omenjeno ojačevalnih oddaljene sinhronizacije biopotencialov z dominantnosti počasne oblike aktivnosti Ta korak ustreza različni tvorijo prostorsko reorganizacijo možgansko električno aktivnost, izražena v izravnavo regionalnih značilnosti značilnost EEG za zdravo osebo.
V primerih, kjer je klinična slika bolezni do kršitve vitalnih funkcij, kar kaže progresivno hipotalamus primanjkljaj in motnje homeostaze, je nenormalen spremembe EEG kaže v prevladi theta aktivnosti. Glede na to, da ti bolniki prišli na kliniki v mladosti, je verjel, da je opaziti v teh primerih popolne skorje prestrukturiranje ritem drugi frekvenčni register (theta območje), zaradi hitrega razvoja patološkega procesa in označuje korak dekompenzacije.
Ko študij električno aktivnost v možganih bolnikov z fokalnih lezij diencephalic formacijah pomembno je dejstvo, da v skladu s prevlado določene vrste sinhronizirano EEG aktivnosti večini bolnikov je značilna polyrhythms in nenehno spremenili v času študija. V isto kombinirano EEG različne oblike patoloških sprememb, ki so lahko prisotne hkrati v EEG, ki vodijo do ostrih regionalne razlike, ali zavrti, ki se kaže v obliki splošnih rednih izbruhe. Najbolj ostro se je menjavanje različnih oblik sinhronizirano aktivnosti je navedeno v primeru vpletenosti v patološkem procesu talamusa tvorb. Ti podatki so skladni z rezultati nevrološkem pregledu, ki dokazuje dejstvo, da je glavno mesto v klinični sliki tumorjev, ki vplivajo na talamusa zasedajo različne, včasih diametralno nasprotna, država spremeni stopnjo budnosti (motnje spanja, motnje zavesti, premiki čustveno sfero). Lahko se domneva, ki je bistveno višja od normalne, nestabilnost cerebralne aktivnosti v preučevanem skupini bolnikov je odraz zmanjšanja EEG homeostatski zmogljivosti možganov lezij značilnostjo diencephalic struktur.
Razlaga podobno nestabilnosti EEG lahko prinese položaj, ki jih B.C. Rusinov (1969), o regulativni vlogi sprememb v ravni stalne zmogljivosti možganske skorje. V zvezi s tem je zanimivo, da se domneva, IP Emelyanova (1976) vrednosti pri oblikovanju človeških EEG počasno bezimpulsnyh vplivi izhajajo primarno iz diencephalic struktur.
Opravili klinični in elektroencefalografske kartiranje nam ne dopušča, da bi ugotovil morebitne strogo določene oblike patološkega EEG dejavnosti, specifične za poraz nekatere strukturne formacije diencephalic območje. Na primer, stopnja počasno paroksizmalno dejavnosti v veliki meri določena s spremembami sekundarne, hipertenzijo-gidrotsefalnymi. Lahko bi omeniti tudi preferenčni izraz paroksizmalne izbruhov počasnih valov v primerih tumor razširil na sosednje diencephalic struktur korteksa struktur. To se strinja z objavljenimi podatki, da je paroksizmalna počasi dejavnost navedba v patološkega procesa, ki vključuje korteksa možganov sistemov (Steinman, Tonnis, 1953- Van der Drift, 1957- spondilitis, 1960 Grindell, Piemont, Mayorchik 1963-, 1964-, itd ) ..
Med so podatki, ki smo prejeli opozori tega poraza se talamusa strukture ne spremlja zmanjšanje osnovne stopnje. Izjeme so primeri, ko so bili prvi načrt bolezni hipertenzivna-hydrocephalic težave in EEG počasne prevladujejo oblike aktivnosti, kot tudi na zgoraj opisane oblike EEG sprememb v fazi dekompenzacije, ko je v vseh območjih, ki jih theta ritma prevladujejo.
Na varnost alfa ritma v poraz talamusu kaže tudi v EV Tumski in VE Mayorchik (1966). Analiza rezultatov, pridobljenih v študiji EEG bolnikov s primarnimi tumorji talamusu, avtorji ugotavljajo, da prehod ritem ugotovljena zlasti v primerih, kjer je tumor, ki jih spremlja kršitve cerebrospinalni tekočini in hemodinamskih.
Te klinična in anatomsko in elektroencefalografske preslikava izvede v vsako testno skupino bolnikov, kot tudi rezultati študije dinamike EEG - spremembe po izpostavitvi sevanju na hipofizo, je pokazala, da lahko poraz istih struktur diencephalic območju povzročajo različne oblike EEG definiranih prve faze razvoja patološkega procesa. Dinamična študija pacientov dovoljeno opazovati prehod ene oblike patoloških sprememb EEG drugi strani oslabitve ali uničenja povečanje simptomov thalamo-hipotalamus možganov.