Značilnosti reorganizaciji EEG na na desno in levo dvostranskih lezij limbični struktur - električna aktivnost možganov v porazu diencephalic in limbičnih struktur

Pri preučevanju značilnosti reorganizacije EEG bolnikov s tumorjem na senčnega režnja mediobasal služb je pomembno pojasniti posebnosti zemeljske poloble odziv možganov na mesto mirujočega vzbujanja v limbični struktur, ustvarja učinek na njih tumorja. V zvezi s tem je bilo posebej preučiti posebno EEG med reorganizacije desno (20) in levi strani (21), lokacijo lezije v povezavi s posebnim nevropsihološke in nevroloških simptomov, ki so značilni za stopnjo oslabitve funkcionalne integritete možganov.

Sl. 5.4.10. Razmerje primerov z različno lokalizacijo delovanja paroksizmalno EEG pri bolnikih z desno in levo-porazu limbični struktur

Ugotovljeno je bilo zgoraj, da za razliko od počasnih valov, ki so naravno izražajo na strani tumorja, paroksizmalnih EEG aktivnosti, vključno z modifikacijami in epilepsijo, nošenje, predvsem difuzna lahko prevladujejo ali selektivno ne odraža samo v prizadeti, temveč tudi v "zdravo" Polobli. V tej analizi primerov, s katerimi prevladujejo epileptičnih sprememb so na strani tumorja je pokazala, da je ta varianta asimetrije pri bolnikih z desno-stranski tumorja lokalizacijo pride do 3-krat pogosteje kot z levo roko, kar zagotavlja celotno skupino kot celoto z oznako prevlado primerov s pojavom epileptičnih znakov v Na levi polobli. To je prikazano na sl. 5.4.10 če v shematski obliki prikazuje odstotek primerov z različno aktivnostjo lokalizacija paroksizmalno EEG pri bolnikih z desno in levo lokacijo odsekov tumorskih mediobasal senčnega režnja.
Rezultati izračuna dipolnih virov za lokalne vzorci "časovno" ritmična aktivnost je pokazala, da je registracija te dejavnosti tudi nasprotno (glede na lokacijo tumorja) polobli lahko ustvarijo strukture prizadete polobli. Razlog za njegov obstoj, na nasprotni strani v takih primerih lahko še posebej dipol usmerjenosti, povzroča njegovo projekcijo v neokrnjeni polobli. Poleg tega smo ugotovili, je bilo mogoče ustvariti lokalno časovno aktivnost alfa neposredno nedotaknjene polobli struktur.
Sl. 5.4.11.EEG in lokalizacija enakovrednih virov dipol za paroksizmalno aktivnosti pri bolnikih z-D ing tumor mediobasal oddelkov desni senčnega režnja
A - B prikazuje podatke MRT - EEG (lokalna bakelni ritmično aktivnost zabeležena v časovnem območju levi (kontralateralno glede na lokacijo tumorja) polushariya- B - podatki Brainloc (dipolni viri paroksizmalna aktivnosti nahaja v mediobasal oddelkih tekme (nepoškodovane) polobla

Sl. 5.4.11. (Konec)
Ta varianta je prikazana na sl. 5.4.2, ki kaže rezultate EEG analize pacientov D-zavijanje, stara 47 let, z meningiom krilu zagozdnica na desni strani. Klinična slika bolezni, ki je trajala eno leto in pol, je bila splošna oslabelost, utrujenost, desno exophthalmos, izguba napadov zavesti (1 na vsakih šest mesecev), s krči v rokah in nogah med spanjem - v hrbtu. Po podatkih MRI je prikazano na sliki (A), je velikost tumorja 31x36x30 mm objavljen v središčnih delih na desni srednjega lobanjsko Fosse, ki sega do kavernozni sinus. EEG (B), označen z neravno amplitude frekvence alfa ritma (10Hz), najbolj stabilne registracijski v temenske regije v čelnem polushariy- prevladovalo sinhroniziran beta aktivnost- kurišča patološko aktivnost v korteksu ni vyyavlyalsya- presledkih v časovnem območju levo (nasprotno glede tumorja lokalizacija) hemisfera opazili alfa pas nihanja povišan. Izračun virov dipolnih občasno pojavi v levem časovnem območju alfa aktivnosti programa Brainloc kaže na njihovo lokalizacijo v mediobasal levem senčnega režnja struktur, nepoškodovano glede na rast tumorja, polobli (B).
Kot je navedeno zgoraj, odkrivanja ali krepitev enostransko paroksizmalna alfa aktivnost prispeva k predstavitvi stimulacije aferenta. Ta izboljšava se zgodi vzporedno s desinhronizacijo in zmanjšanje potencialov amplitude v drugih regijah korteksu. Podobna slika se kaže kot sprememba v razmerju signala / šuma, s tem, kot je razvidno iz naše študije (Frolov, Boldyrev, Koptelov, 1998), jasnejšo razporeditev stalnih virov dipolnih lokalne časovne alfa atkivnosti pod stimulacijo dovodnih.
Rezultati nevropsiholoških pregleda pokazala različne možnosti v patološkega procesa in prizadeta vključuje "zdravo" Polobli, s svojimi značilnostmi z desnim in levim enostranska lokalizacije tumorja.
Ko so bile ugotovljene lokacije desna tumorja v treh od šestih simptomov, ki kaže prizadeto disfunkcije desne hemisfere - zmanjšanje občutljivosti na levi strani, da dezavtomatizm meritev napako, ignoriranje levo roko, okvaro vida spominske posebne napake v predlogu zakona. Preostali trije bolniki so imeli simptome disfunkcije kot neuspeh, desni in nepoškodovano, levo poloblo. Z motnjami zgoraj opisanih je pridružila sluha in govora pomnilnik (za tip levi strani), težave pri razumevanju logičnih in slovnične strukture, dvostranski kršitev praksi.
Ko lezije levo-sided le v enem primeru od sedmih pokazala znake nevropsiholoških disfunkcijo, samo levo poloblo (sluh, govor, spomin). Pri 4 bolnikih pokazali simptomi povezani s tako na levi in ​​na desni polushariya- kazala znake disfunkcije, kot je opisano zgoraj za bolnike z lezijami desnostransko in nevropsiholoških simptomov. V dveh primerih so se simptomi samo na desni strani so bile ugotovljene (nepoškodovane) polobli. To je bil metrični napake, vizualne motnje spomina, posebne napake v predlogu zakona. Vendar so ti simptomi na splošno manj prepoznavna kot v lezijah desnostransko.
Če povzamemo podatke nevropsiholoških testiranja, lahko rečemo, da je od 13 bolnikov, ki so obravnavani v petih primerih le znaki disfunkcije prizadete polobli je opredeljen v 6. - obojestransko simptomov in 2 - znaki disfunkcije, samo neokrnjeno polobli. Pomembno je poudariti, da so ti znaki patoloških sprememb ni pokazala močno povezavo z resnostjo intrakranialno hipertenzijo. Pri primerjavi s podatki v EEG, je bilo ugotovljeno, da je od 8 bolnikov s simptomi nevropsihološke "nedotaknjen" polobli v 5 primerih v EEG so opazili prevlado epileptičnih znakov, in značaj paroksizmalne epizod v klinično sliko bolezni opozoril tudi na disfunkcijo "nedotaknjen" Polobli.
Preiskovalne intracentral odnosi električnih procesov v možganih, v smislu povprečnih stopenj EEG skladnosti je pokazala tudi, da sta narava in regionalne značilnosti njihovih sprememb v veliki meri določena z lateralization lezije. Analiza Interhemisferna skladnost, biopotencialov je pokazala, da je najbolj drastično zmanjšanje kombinirani EEG osrednji, okcipitalni in frontalna območja označena s pravimi enostranska tumorjev. To je bilo v kombinaciji z večjo stopnjo vpletenosti v patološkega procesa v teh primerih, poleg limbični, diencephalic struktur. Kombinacija povečanja časovnih območjih, ki jih zemeljske poloble lokalizacijo tumorja pokazala, kot tudi pri bolnikih z levo-hemisferične lezij, ki so pokazali znake levo z nepristranskim.

Sl. 5.4.12. Značilnosti reorganizacija intrahemispheric kombinacija biopotencialov na različnih lateralization lezij limbičnih struktur
A - pravostoronnyaya- B - levo stransko lokalizacija tumorja. Prizadeti možgani - sivo ozadje, "zdravo" Polobli - svetlo ozadje. Debela črta - presežek primerov z vse večjo skladnost, tanke linije - z zmanjšanjem skladnosti, pomanjkanje linij - pomembnih odstopanj od norme ni
Analiza intrahemispheric spreminja odnose v desno in v primerjavi z Interhemisferna skladnost zapustil tumor še bolj jasno pokazala, razlik v proučevanih bolnikih skupine. Te razlike so povezane spremembe skladnost v tako prizadeti in neokrnjene polobli. Slika, 5.4,12 v shematski obliki predstavljene posebnosti reorganizacije intrahemispheric razmerje za vključitev v patološkem procesu desno ali levo polobli. Pri preučevanju reakcije prizadetega polobli (sivo ozadje) je razvidno, da pri lokalizaciji levi strani tumorja (B) spremembe usklajenosti izrazimo bolj razširi, kot na desni strani (A), in imajo jasno določen vzajemno naravo, ki se kaže v zmanjšanju spredaj in dvig posteriornega odseke . Najbolj dramatične razlike najdemo v naravi prestrukturiranja intracentral odnose v neokrnjeni polobli (svetlo ozadje). Te razlike se kažejo v bolj splošne učinek večji povezanosti v levi polobli, opaženih lezij v desno. Elementi, vključeni v patološkem procesu levi polobli pri bolnikih z desno-stranski lokacijo tumorja so bile ugotovljene pri analizi ocene čustvenih stanj v testu s študijo zaznavanja čustvenih obrazno mimiko. V tem testu je bolnik predstavljen 12 fotografije ljudi, katerih obrazi izrazil negativno
(Strah, jeza, žalost), pozitivni (joy) čustva, ali so bili nevtralni. Pester resnost bolnikovega čustveno stanje in je bilo naročeno, naj širijo fotografije najmočnejšo negativno do zelo močnih pozitivnih čustev. Ugotovljeno je bilo, da kljub dejstvu, da je za bolnike s poškodbami v desni polobli so bili v splošnem najbolj moti ocenjevanje negativnih čustev tudi značilne napake pri razvrstitvi pozitivnih čustvenih stanj, medtem ko bi se lahko ocena negativna čustva ostanejo nedotaknjeni. Ti podatki kažejo, da bi lahko narava čustvenih motenj pri bolnikih z lokalizacijo tumorja na desni polobli teče skozi vrsto levi strani.
Tako analiza električne aktivnosti v možganih bolnikov z fokalnih lezij, ki vplivajo mediobasal oddelke senčnega režnja, je pokazala, da so lastnosti preoblikovanju EEG in intracentral odnosi veliki meri odvisna od lateralization lezije. To se nanaša predvsem na posebnosti manifestacij paroksizmalno aktivnosti v EEG, ki je v nasprotju z osrednjimi počasnih valov, ne prevladujejo na prizadeti strani, in v nasprotni polobli. Ta vrsta EEG spreminja najpogosteje opazili na mestu tumorja v desni polobli, kar je privedlo do ostrega prevlado (za skupino bolnikov vzorčnega kot celota) paroksizmalnih aktivnosti v levi polobli. To je lahko posledica večje reaktivnosti levi polobli, ali da upošteva vključitev niso enake narave bolezenskega procesa v levem in desnem Hipokampuse.
Metoda izračuna Brainloc viri enakovredno dipolni časovna ritmično dejavnost, je pokazala, da so lokalizirana predvsem v teh strukturah z lezijo, ki je po naših podatkih, in je njen videz zaradi - v medio-bazalni senčnega režnja prizadeti polobli. V primerih, ko je to aktivnost je pogosto nosi paroksizmalna zabeleženih v nasprotno (glede na lokacijo tumorja) strani, lahko območje ima svoje generacije mediobasal oddelkov nedotaknjena poloble. Te značilnosti topografije in lokacijo odkritih kontaktnih virov netipičnih oblikah alfa-dejavnosti na različnih lateralization lezije kažejo zapletena struktura mezhgippokampalnogo interakcij spremembe v pogojih ustvariti ognjišče nepremično vzbujanje v limbični regijah možganov.