Praxis in njegove motnje - pediatrična Neurology

V skladu s prakso razumeti namensko dejanje. Človek se uči v teku življenja veliko posebnih motornih dejanj. Mnogi od teh spretnosti, ki se oblikujejo s sodelovanjem višjih kortikalnih mehanizmov, ki so avtomatizirane in so toliko del človeške sposobnosti, kot tudi enostavnih gibanj. Ampak s porazom skorje mehanizmov, ki sodelujejo pri izvajanju teh dejanj, so značilne motorične motnje - apraxia, v katerih nobena paraliza, brez tona ali usklajevanje bolezni in celo možne enostavne prostovoljna gibanja, vendar bolj kompleksne, povsem človeških motorna dejanja kršene. Bolnik je nenadoma ne more opravljati tako preprostih ukrepov, kot so tresenje rok, gumbi gumbov, sluga, svetlobne tekme, in tako naprej. D. Apraxin se pojavlja predvsem pri porazu parietalnih-časovna-okcipitalnem regiji dominantne poloble. V tem primeru jih je prizadela obe polovici telesa, lahko Apraxin pojavi tudi na lezij subdominanta desne hemisfere (v desno roko), in corpus callosum povezuje obe polobli. V tem primeru, je apraxia določi samo na levi strani. Če je apraxia trpi akcijski načrt, tj. E. sestavljanje motornih automatisms z neprekinjeno verigo. Primerno je, da citiram besede Karla Marxa: "Človeška akcija se razlikujejo od dela" najboljši čebel, "da preden se gradijo, so ljudje zgradili v moji glavi. Ob koncu delovnega procesa, dobimo rezultat, ki je že obstajala idealno pred začetkom postopka, tj. E. V zastopanja zaposlenih. "
Zaradi kršitev akcijskega načrta v poskuša to delo bolnik naredi veliko nepotrebnih gibov. V nekaterih primerih pa parapraksiya ko je tožba le na daljavo spominja to nalogo. Včasih opazimo tudi perseveracija, t. E. Kako zaljubljen vseh dejavnostih. Na primer, je bolnik prosil, da bi s kretnjami vabi. Ko delaš to delo ponudi grozijo s prstom, vendar je bolnik še vedno opravlja prvo dejanje.
V nekaterih primerih so apraxia navadna, vsakdanja dejanja shranjen, vendar izgubila sposobnosti (npr, možnost uporabe letalo, izvijač, in tako naprej. D.).
Klinični znaki so številne vrste afazije: motorja, Idejno in konstruktivne.
Motor apraxia. Bolnik ne more opravljati dejavnosti na področju naročil, in celo posnemanje. On je prosil za rezanje s škarjami papir, čipke up škornji, podloženi papir s svinčnikom in ravnilom, in tako naprej. E., ki pa bolnika, čeprav je razumel nalogo, ne more izvesti, kar kaže izreči nemoč. Tudi če bi pokazali, kako je to storjeno, je bolnik še vedno ne more ponoviti gibanje. V nekaterih primerih je mogoče za opravljanje takih preprostih ukrepov, kot so squats, pletenine, ploskanje z rokami.
Idejno apraxia. Bolnik ne more opravljati dejavnosti na navodilih resničnih in namišljenih predmetov (na primer kažejo, kako česana, vmešajte sladkor v kozarec, in tako naprej. D.), hkrati posnemati dejanja shranjene. V nekaterih primerih, bolnik samodejno, brez razmišljanja, za opravljanje določenih dejanj. Na primer, namerno, ne more pritrdite na gumb, vendar se samodejno izvaja ta ukrep.
Konstruktivno apraxia. Bolnik lahko izvaja različne ukrepe, s posnemanjem in ustne odredbe, vendar ni mogel ustvariti nov zakon motornega blagovne znamke, določiti celotno delov, na primer, da bi tekme za določene oblike, krat piramide in tako naprej. D.
Nekatere možnosti apraxia povezana s kršitvijo gnoze. Bolnik ne pozna zadevo ali njegovo razbiti sistem telesa, zato ne more opravljati nalog ali izvedbo jih negotova in ni povsem pravilna.
Za študij je praksa ponuja številne naloge (sedite, grozijo s prstom, glavnik svoje lase, in tako naprej. D.). Uvede kot dejavnosti, delovnih mest z namišljenimi predmetov (prosimo, da pokaže, kako jesti, kako priti klic kot žaganje lesa, in tako naprej. D.). Oceniti, kako bolnik lahko posnemajo kaže učinek.
Za preučevanje gnoze in prakso uporabljajo tudi posebne psihološke tehnike. Med njimi zasedajo pomembno mesto Seguin plošče z utori različnih oblik, v katerih želite priložiti ustrezno obliko izrez. S to metodo je mogoče oceniti stopnjo intelektualnega razvoja. So lahko tudi metodologijo Cossa: niz kock različnih barv. Iz teh blokov, je treba določiti vzorec, ki ustreza eni je prikazano na sliki. Starejši otroci ponujajo tudi kubični Link: potrebo 27 različno obarvane kocke zloži kocko so bili vsi njegovi strani iste barve. Bolnik prikazuje montirano kocko, nato pa ga uniči in zahteval, da se določijo enkrat.
V teh tehnik je zelo pomembno, kako otrok opravlja nalogo, ali pa je poskusov in napak, ali deluje na določen načrt.

Pomembno je vedeti, da je praksa oblikuje kot zorenje otroka, tako majhni otroci ne morejo opravljati niti enostavne dejavnosti, kot so česanje, gumbi gumbov in tako naprej. D. apraxia v svoji klasični obliki kot agnosia, najdemo predvsem pri odraslih.

Video: Otroška psihiatrija. Igor Makarov.