Aktualne diagnoza kortikalnih lezij - Pediatrična nevrologija

Aktualna diagnoza skorje poškodb temelji na poznavanju osnovnih lokalizacijo skorje območja analizatorjev (vid, sluh, dotik, itd) in gnoze centrov, praksi, govora. Pomembno je, da se spomnimo, da je poleg simptomov uničenje posameznih skorje področjih,
lahko pojavijo simptomi draženja, ki se kaže v obliki različnih subjektivnih občutkov ali napadov.
Funkcionalna dvoumnost različnih področjih skorji možganskih hemisfer določa simptomokomnleksy specifičnega premagati nekatere od svojih deležev.
Poraz čelnega režnja v sprednjem centralnih gyrus manifestira kot monoplegy, hemiplegijo, VII in XII pomanjkanja živcev centralnega tipa. Stimulacija tega področja povzroča kontaktne epileptične napade (tako imenovani motorja Jacksonian epilepsiji). Poraz hindfoot srednjega prednjega gyrus (kortikalna središče očesa) privede do paralize ali pareza pogleda - nezmožnost kombinirane vrtenja zrkla v nasprotni lokalizacijo ostrenja. V hujših primerih so zrkel določen v skrajni ugrabitev in "poglej doma". Draži skorje centra očesa povzroča adversivnye epileptičnih napadov, ki se začnejo z vrtenjem glave in zrkla v nasprotni smeri na ognjišču. Poraz center govor motor (center Broccovega) spremlja razvoj motorja za afazijo, ki se lahko v kombinaciji z agraphia. Patoloških procesov v prednjega režnja je značilno tudi pojav kontralateralni gemiataksii (naglušne skorje-cerebelarna komunikacijskih), simptomov oralno avtomatizma, prijema refleksa.
Zelo značilne spremembe psiha trpi fokus miselnih procesov, izgubila sposobnost dolgoročnega načrtovanja ukrepov pojavijo abulia (šibkost), apatija, izguba pobude. Pogosto so evforija, zmanjšal samokritiko, nagnjeni k grobe, ravne šale, nad katerim je bolnik ponavadi smeji prvi (čelno humor), malomarnost, izgubo občutka za razdaljo, ki se ukvarjajo z ljudmi. V nekaterih primerih, duševne spremembe podobne simptome shizofrenije (brezbrižnosti, abulia, izgubo osebne dejavnosti), vendar bolj pogosto spremljajo drugi znaki in poškodb čelnega režnja.
Poraz parietalnih klina v posteriorni osrednjem gyrus kaže kot monoanestezii, hemianesthesia, gemiataksii občutljivosti. Draženje tega območja je osrednja senzorične napadi Jacksona: epizode odrevenelost, mravljinčenje, pekoč občutek, parestezije v ustreznih delih telesa. Ko hitting središče občutljivo gnoze je astereognosis, motnje telesne podobe (autotopagnoziya, psevdopolimeliya), anosognosia (misrecognition lastne napake). V primerih lokalizacijo ognjišču v centru prakse obravnava (gyrus supramarginalis) obstajajo različne vrste afazije. S porazom parietalnih klina (telovadnice ungularis) se lahko razvije tudi Alexis, diskalkulija (nezmožnost za račun).
Poraz senčnega režnja v središču skorje slušnega analizatorja povzroča slušni agnosia. Ker uničenje govora (center Wernicke je) senzor Center dotik prihaja afazijo. Časovni mešičke igrajo pomembno vlogo pri organizaciji kompleksnih miselnih procesov, kot so spomin. Med stimulacijo časovnih območij korteksa lahko pride do motenj spomina, Twilight držav, zapletenih psihomotorične automatisms. V skorji na senčnega režnja in projicirane sredino okušalnimi, vohalnih sistema, vestibularnega aparata, tako stimulacijo časovnih odsekov lahko spremlja vohalnih, okušalnimi, slušnih halucinacij, omotico napade. V globokih delih senčnega režnja so vidne poti, ki ustvarja možnost hemianopsia (pogosto v ustreznem kvadrantu postopka lokalizacije). Naruschenie temporomandibularnega mostomozzhechkovogo povezave lahko privede do nasprotnih gemiataksii.
Poraz temenske klina se kaže predvsem v obliki različnih vida. Enakozvočne lahko prikaže (ali pol-kroga) hemianopsija, metamorphopsia, makro- in micropsia, fotografskih, vidne halucinacije, vizualno agnosia, znižanem vizualnega spomina, motnje vizualno usmerjenosti. Poleg tega lahko pride do nasprotnih ataksijo (occipito-cerebellopontine poti).
Že poudaril, da je v večini ljudi leva hemisfera možganov prevladujoč.) To dejstvo je pomembno, še posebej pri analizi skorje govornih motenj. Vendar pa je izvajanje številnih višjih kortikalnih funkcij je mogoče le, če je skupna aktivnost leve in desne poloble. Poraz desno poloblo vodi k razvoju) značilne duševne spremembe, značilna šok, nekaj dezorientacijo, neustreznost, včasih pretirano izraznost v govorni dejavnosti, zmanjšan občutek oddaljenosti. Ti simptomi še enkrat poudariti pomembno vlogo desne hemisfere pri organizaciji duševne aktivnosti.

Video: Študija možganski živec (pregled bolnika)