Požiralnik - bolezni prebavil pri otrocih

Video: Delo prebavnega sistema

 
požiralnik

Razvoj in delovanje požiralnika

Požiralnik skupaj z sapnika razvoja primarnega prebavne cevi, izstopati iz svoje ventralni del. Stranske stene dveh utorov laringotrahealnyh kondenzirana skupaj, primarni ločuje požiralnik sapnika.
Glavna funkcija požiralnika je prevoz trdne in tekoče hrane v želodcu in preprečuje njeno refluks). Čeprav je mogoče opaziti najbolj nizko porodno težo prezgodnje dojenčki peristaltiko gibanja pischevoda- otroka, katerega teža je samo 1500 g, pri požiranju in sesanje, očitno dobro usklajeno-. Pri otrocih, rojenih na rok, pri požiranju gibanja pojavijo po kratkih premikov sesanju, ampak po nekaj dneh (po nekaj tednih prezgodnjih) sesnih obdobja postanejo več in se pojavljajo v ozadju usklajenih ritmičnih požiranju in dihanju gibanja.
Zaužitje - zapleteno dejanje, ki se začne s hitro rastjo v zadnji ciljni jezik hkrati vhod v grlu premakne anteriorno in zaprt epiglotisa, mehko nebo zapre žrela, perstneglotochnaya na slabše žrela constrictor mišice sprošča, ki omogoča prehod hrane v požiralniku. Nastajajoča z peristaltičnih valovih poganjanje bolusa v požiralnik. Opisano tri vrste požiralnika presornih valovitih gibi.

Rio. 03/12. a. Požiralnika manometrom v zdravem otroku. Pritisk je bil zabeležen s 3-kanalno zonda- tlačni senzorji so razporejena na razdalji 2,5 cm narazen. Razdalja od dlesni do distalne senzorja enaka 21,5 cm, kar ustreza njeni lokalizaciji into- spodnjega ezofagealnega sfinktra. Požiranje gibanja vznemirja primarni peristaltiko val. Sprva je registrirana proksimalni senzor, nato srednji in distalno. Zaradi sprostitev spodnjega požiralnika zapiralke hrana vstopi v želodec, b. Pischevodpaya manometrom bolnik. Hkratno povečanje tlaka v proksimalnem in srednjih točkah lastnost registracije terciarnih valov. Spodnji požiralnika sfinkter ne sprostite. Ta vrsta peristaltične značilnost ahalazije.
Stimulirani požiranju primarna peristaltična val se poveča intraesophageal tlačno območje, ki se razteza vzdolž požiralnika. Sekundarni val se običajno proizvaja natezno pischevoda- jih očistite z ostanki hrane in želodčne vsebine. Mehapizm čiščenje požiralnika spominja stiskali zobne paste cev s sukanjem en konec. Terciarno valovi - nepropulsiviye, zmanjšanje peperistalticheskie spominja stiskanje cevi v sredini njenega delov-če ti valovi se pojavljajo pogosto, se šteje kot znak patologije. Distalni požiralnika lokalizirana poseben segment krožnega mišične širine 1-3 cm, tj. E. spodnjega ezofagealnega sfinktra. znotraj votline Tlak v tem delu kot v proksimalnem požiralnika in želodca. Ta mišica zapiralka preprečuje vrgli v požiralniku vsebine želodca, in med požiranjem se odpre, kar bolus prenesti v želodec.
Glavni simptomi požiralnika bolezni vključujejo kašelj in dušenje pri požiranju, bruhanje, disfagija, popolno izgubo zmožnosti pri požiranju, bolečine pri požiranju, bruhanje krvi. Vsak od teh simptomov, se lahko z eno ali več napak v zapletenem procesu požiranju povzroča, in dodatne študije so potrebne, da ga oceni. Običajno dih lajšanje suspenzije barijevega opisuje sluznico, ki omogoča, da prepoznajo štrleči v lumen požiralnika tumorja ali gastrointestinalnega refluksu. Za proučevanje dinamike pri požiranju in njegovih motenj zahteva fluoroskopsko študijo. Kvantitativne lastnosti požiralnika funkcijo lahko dobimo z požiralnika manometrom pred uvajanjem v želodcu in nato počasi odstranili sondo detektiranje znotraj votline tlak. Tlak v spodnjem požiralnika sfinktra pogosto pri bolnikih z gastro refluksna bolezen, predvsem pred ezofagita- ahalazije pri povišanem tlaku, je bilo ugotovljeno, nezadostno stene sprostitev med požiranjem (sl. 12-3,6). Najbolj občutljiva metoda za odkrivanje vlivanje želodčne kisline v požiralnik - Preveri pH v votlini distalnem požiralnika uporabi sonde s premerom 2 mm. Varic vizualno oceniti stanje sluznice, pa tudi za odkrivanje in odstranite tujek. Fleksibilnih endoskopov priložnost za izvedbo neposredno opazovanje in sprejemanje biopsije, ne da bi v večini primerov splošno anestezijo.