Gibalnih motenj. Želodec in črevesje - bolezni prebavil pri otrocih

Ta skupina je sestavljena bolezen neznane etiologije, ki vodi do funkcionalno, pogosto kronično, črevesa. jih obravnavamo kot pravilo, ne daje zadovoljivih rezultatov.

Kroničnih obstrukcij dvanajsternika, sindrom arterijo nadrejeni mezenterična

To stanje je prikazano periodično funkcionalno oviro. Nekateri avtorji razložiti s stiskanjem spodnje tretjine dvanajstnika med vrhunsko mezenterične arterije in aorte. Drugi vidijo kot posledica izgube maščobnega tkiva, ki je običajno podpira srednjem in spodnjem tretjino dvanajsternika in stiskanje črevesja -poyasnichnym lordoza. V nekaterih primerih, kronična dvanajstnika obstrukcija pojavi kot posledica nepopolnega črevesne vrtenja.
Med bolniki prevladujejo najstnice, visok, vitek, astenična postavo, s visceroptosis. Ima zgodovino "biliarne kolike" ali druge oblike občasnega bruhanja. Radiološko zaznal megaduodenum in hitro nihajne peristaltična gibanje. Širitev dvanajsternika nenadoma prekine na vzdolžne osi trebuha. Želodec se lahko tudi močno razširili. Če sumite, da napačno smer, morate opraviti barijev klistir, da se določi položaj slepo črevo.
Če lahko izboljša bolnikovo prehrano, lajšanje draženje dvanajsternika, obstrukcije, kot pravilo. likvidirati. Najlažji način zdravljenja je, da bolnik vzame po jedi položaj na kolena, komolca, s čimer se oddaljuje od dvanajstnika stiskanje svoje retroperitonealno struktur. Hranjenje skozi kateter vstavljen v jejunumu ali izključno parenteralno prehrano čez nekaj tednov snosobstvuet rast paraduodenal maščobe, ki krepi podpira aparat črevesje in prispeva k popravka duodenojejunal upogibanje. Obstaja literatura podatkov, ki metoklopramid (reglan) ima pozitiven učinek v tem stanju. Če podaljšamo konzervativno zdravljenje ne deluje, boste morda potrebna operacija. Postopek izbire je metoda opazili Ledda- manj zadovoljiv učinek po duodenoeyunostomii.

psevdo-obstrukcija

Glede na to, da se poveča preživetje otrok z želodčno delih, vsi primeri črevesne psevdo-obstrukcije pogosto opaziti. Ti otroci oživčenje se ne razgradijo, ampak kot odgovor na napetosti ne pride navzdol peristaltiko val v črevesju. Zdravljenje vključuje ustvarjanje popolnega počitka za prebavni trakt, za katerega je bolnik prenese na parenteralno prehrano. Da bi preprečili inflacija želodca zaužitju, medtem ko jeste zraka je včasih treba uvesti gastrostomo. Požiralnika motorične motnje so označene z Manometrska študij.
V literaturi je opisano, vsaj 15 primerov prirojenih segmentno širitev tankem ali debelem črevesu. Lokalne kratek odsek tankega črevesa je razširjen in ne more premakniti vsebine črevesja v sosednjo distalnemu delu črevesja. Oživčenje napredni segment je normalno. Ta pogoj lahko povzroči akutno zaporo pri novorojenčkih ali kronično obstrukcijo podaljšanja tankega črevesa znachitelnym- pri starejših otrocih. Dobri rezultati so doseženi z resekcijo razširjenih črevesa zank.
Znano je, kot psevdo-debelo črevo, pri katerem rentgenske žarke študija barijevega suspenzija ali Gastrografin razkriva atonije mesto. Zdravljenje parasimpatomimetiki neučinkovit.
Druga vrsta psevdo-obstrukcija črevesa označen z bistveno večji črevesja, kot bolezen Girshprunga- števila ganglijskih celic v tem stanju ne zmanjša. Če kolostomo daje pozitiven rezultat, je priporočljivo, da Ponastavi obolelega segmenta. Otroci mater, ki imajo diabetes, simptomi novorojenčka črevesa se lahko zgodi, znan kot "levi polovici sindroma kolona zaostajanja" - rentgenski kaže znake izrazite megakolonom seboj jasno ločene aganglionarnym segmenta sega do vranice upogibom in še višja. Ton analne zapiralke in raziskovalnega podatkov biopsijo danke so normalni. Stanje se ponavadi ne zahtevajo posebno obravnavo.