Diagnoza malarije - malarija

Predhodni diagnozo malarije se je glede na klinične in epidemiološke podatke: ostanejo v endemične malarijo območju, prisotnost vročinskih paroksizmi, razvoj anemije, hepatosplenomegalija.
Dokončna Klinična diagnoza je narejena samo na podlagi ugotovitev malarije parazitov v krvi na njihovo identifikacijo vrst, ki temelji na parazitološke ugotovitvah.
Za parazitološke potrditvi diagnoze malarije je potrebna za odkrivanje in identifikacijo nespolno razvojne faze parazita v gostem padec in tankih krvnih madežev (ris.6,7,8,9). V tanko bris študija morfologije parazita in morfologijo rdečih krvnih celic napadel. Gosto Intenzivnost padec parazitemija določili s štetjem števila parazitov glede na število Er ali levkocitov v 1 mm, v številnih področjih kotov.
Najmanjše število parazitov, ki lahko povzroči kliničnih znakov bolezni, se imenuje pirogene prag. To je edinstvena za vsak primer posebej in je odvisna od stopnje napetosti imunitete.
Najmanjše število parazitov, ki se lahko zazna z mikroskopijo debele folije imenujemo prag detekcije.

Sl. 6. povzročitelj tropske malarije - Plasmodium falciparum.

Sl. 1. patogenov štiridnevni malarija - Plasmodium malariae.

Sl. 8. povzročitelja malarije ovala - Plasmodium ovale.

Sl. 9. patogenov falciparum malarija - Plasmodium vivax.
Zbiranje in priprava krvnih pripravkov za mikroskopskim pregledom Postopek krvi so prikazane v (sl. 10).

Slika 10 Metode vzorčenja krvi in ​​pripravo zdravila za mikroskopskim pregledom.
V tropskih malarije v zgodnjih fazah bolezni pojavijo le mlado trofozoitov obročasto. Pojav drugih, bolj zrelih oblik, prognostični je neugodno znamenje, ki označuje začetek razvoja malarijo kome.
Pogosto je mogoče opaziti v Ex 2-4 in več "obroči *, ki je značilen samo za parazita P. falciparum. Pozneje, z 10-12 dan je gametocytes v krvi, pomaga oceniti trajanje bolezni ali ponovitve.
V malarijo-vivax, malariae, lahko ovale eritrocitne schizogony celoten cikel opaženi pri krvnih vzorcih, vzetih v rednih intervalih (nekaj ur) v teku 2 dni, in tri - malarije malariae.
Serološke metode preiskave se uporabljajo le v primeru dvoma v ljudi, ki prihajajo iz endemična območja in ob protimalarijski droge, preden gredo k zdravniku, kjer je malarija ni bila potrjena z laboratorijskimi testi. Tako lahko diagnoza se naknadno ugotovljena.
Seroloških testov: - posredno imunofluorescenčni (RNIF) - encimsko markirano protitelo (REMA) - posredna hemaglutinacijo (IHA), in encimski imunski test (ELISA).
Na endemičnih območjih, malarija v ljudi, ves čas tam živijo seroloških testov, kot so RNIF lahko močno pozitiven, in zato nima nobenega praktičnega pomena.
Da bi se izognili underdiagnosis malarije, glede na še vedno M3 številko RSFSR sedanja naročila 167 03/23/82 &rdquo-06 izboljšanje dela na področju preprečevanja malarije v RSFSR&rdquo-, je treba opraviti vzorčenje krvi na debelo padec in možganske kapi pri ljudeh:

1. prihajajo iz endemičnih območij, pritožil vročine;
2. povišana telesna temperatura ni nameščen genezo za 3 dni, in v sezoni morebitnem prenosu prek komarjev v prvih 2 dni;
3. z vročinskih paroksizmi, čeprav izvede v skladu z nameravano zdravljenje diagnozo;
4. V primeru povišane telesne temperature, se je razvila v naslednjih treh mesecih po transfuziji krvi darovalca;
5. prihajajo iz endemičnih območij v naslednjih treh letih;
6. z hepatosplenomegalija in anemije neznane etiologije;

Da bi preprečili klinične posledice uvoženega malarije falciparum je Resolucija Ruska federacija Chief State Sanitarna Doctor števila 15/2251 z dne 08/08/91 &preprečevanje ldquo-Ukrepi malarije&rdquo-. V skladu s tem sklepom, bi morale vse organizacije (ne glede na lastništvo), ki opravljajo obiski v tropskih državah organizirajo preprečevanje malarije.
Trenutno smo predlagali in testirali nove metode za diagnozo malarije tropica Pam Sight - test F. Metoda temelji na imunološko hitro diagnosticiranje in je enostavna za izvedbo in visoko občutljivost in se lahko izvede tudi v "razmere na terenu"To je precej pomembno za raziskavo podeželskih prebivalcev v hyperendemic žarišč malarije. Namen metode - Določitev HRP II proteina, histidin bogati, ki se sprosti v bolnikovi krvi falciparum malarija. Edina pomanjkljivost te preproste in informativni metode je njegova stroga posebnost samo seve parazita P. falciparum.