Klinične težave - malarija

cilj 1
Pacient K., star 35 let, je bil sprejet v bolnišnično okužbo 16.09.97 z diagnozo: "Malarija?".
On sam bolnik meni, da od 10. avgusta letos, ko se je počutil slabo počutje, glavobol, bolečine v mišicah. Telesno temperaturo ni bila izmerjena. V tistem času sem bil na kampiranje v regiji Lake Baikal. Naslednji dan (11.08) zjutraj počutil mrzlica, vročina, "obraz zažgal", Hud glavobol, slabost. Po nekaj urah je temperatura padla iz znojenje. I feel dobro za 2 dni. Na 4. zjutraj pojavil mrzlica, potem občutek toplote v večernih urah je temperatura padla z obilno potenje. Se je pritožil na lokalno bolnišnico, kjer je zdravnik priporočil jemanje delagila prej ugotovi, da je to slabo približno mesec dni nazaj je bila nekaj dni v Gvineji Bissau.
Po dveh dneh po prejemu priporočene napade z zdravili prenehali. Glede na to, da je prišlo do okrevanja, so prenehali z zdravljenjem. Po vrnitvi domov ni šel k zdravniku. Po 1,5 mesecih kliničnih simptomov bolezni ponovila, silijo bolnika K. posvetovati z zdravnikom, ki ga je poslal na okužbo bolnišnici.
Ob sprejemu: država blizu zadovoljive, je rahlo slabost. Telesno temperaturo v času pregleda v normalnem območju. Usnje, viden sluz normalno obarvanost. V pljučnem vezikularno dihanje. Srčne jasno, ritmično 76 utripov na minuto, krvni tlak 120/70 mm Hg Trebuh mehak, neboleč. Jetra se poveča, se zdi izpod rebrne marže na 1,5-2 cm. Vranica je povečana za 1 cm, boleče na otip. Pacient preiskava krvi je bil načrtovan za gosto spusti in brisa, splošno analizo. ugotovitvijo - potrjena odkrivanje malarije v gostem kapljico zajedalcev malarije.
Splošna analiza krvi: HB. 147 g / l, L 4,2 x 10 / l, e.3%, p / I. 16%, c / ya.29% lif.47% mon.6% - EPR 9mm / uro.
Ciklus delagilom zdravljenja s pozitivnim rezultatom.
vprašanja

1. Kakšno malarije, bi bila ena od misli, preden so rezultati laboratorijskih raziskav? Utemeljite ugibati.
2. Razlogi za ponovni razvoj kliničnih simptomov, kako bi morala?
3. če je dovolj, v tem primeru, v monoterapiji - delagilom kot radikalno zdravilo?
4. Kakšne so bolezni, v tem primeru je možno, da izpelje diferencialne diagnoze?

odgovori:

1. Malarija je štiri. Okužba je prišlo v Gvineji, štiri endemične malarije. Razvoj primarnega napad se je zgodilo v mesecu, ki je v inkubacijski dobi (21 do 42 dni). Napovedujejo simptomi nevyrazheny. Primarna napadih napad začel, čemur sledi pravilnim štiri frekvence (eritrocitnega schizogony cikla - 72 ur).
2. Nepopolnost zdravljenje delagilom je razvoj naslednje ponovitve - vzrejo eritrocitnih oblik zajedavca, preživeli v krvnem obtoku.
3. Če želite ustaviti vztrajno eritrocitnih schizogony (razdalje ponovitev) dovolj standardni tridnevno potek klorokinom. Dan 1 0,6 g baze (4 tablete) in po 6 urah nadaljnja 0,3 g baze (2 tableti);

na 2. in 3. dan 0,3 g (2 tablete) na dan v enem deležu. Ampak, saj je občutljivost na klorokina P. malariae nekoliko nižja kot pri drugih vrstah in parasitaemia lahko vztrajajo v nekaterih primerih tudi do 10 dni po začetku zdravljenja. V tem primeru se lahko stopnja zdravljenja odvisnosti od drog podaljša do 4 dni v dnevnem odmerku 0,3 g
Priprave 4 aminohinolinovogo število prizadetih in spolnih oblik - gamonts. Tako je uporaba drog aminohinolinovogs številko 4 v ostanku zdravljenje malarije štiri dni zadošča.

1. Lymska bolezen (Lymska bolezen, klopni spirochetosis). Biti v endemična žarišča (zahodna Sibirija, Ural). Ponavljajočo vročino, trajanje 1-4 dni, čemur apyrexia 12-18 ur. Kasneje apyrexia trajanje povečala za 5-7 dni. Med temperaturo dvignila mrzlica in znojenje. Rahel porast v vranici in jetrih. Namesto prisotnosti klopa stran eritem obroča s tendenco širjenja. Bolezen ponavadi ponovi s spremembo kliničnih fazah, s poliorgannostyu poraz. Kri Zmerna levkocitoza.

Leptospiroza (Weil bolezen-Vasileva, voda vročina) - zoonoza, naravna osrednja bolezen. Začetni bolezen označena z močnim povečanjem temperature do 39-40 ° C, glavobol, bolečine v mišicah tele. Trajanje primarnega val vročičnih 4-8 dni, če ga nadomesti apyrexia poslabša bolnikovo stanje, zlatenica, bolezni ledvic, razvoj sindroma hemoragične. Gepatoslenomegaliya.
naloga 2
Pacient A., 52 let, je prišel v bolnišnico, 31. avgust 1997 ob diagnozi: "Povišana telesna temperatura neznanega izvora, sepso? " na dan, 34 bolezni.
On sam bolnik meni, od 29. julija 1997, ko je prvič z vročino telesna temperatura narasla na 39 ° C, glavobol, bolečine v sklepih in bolečine v hrbtu, slabost. To je redka suh kašelj. Temperaturo smo vzdrževali več tednov z prekinitvami visoke številke padejo iz znojenje. Jaz sem ob aspirin. To stanje se šteje kot prehladu bolnika, medicinska pomoč ni uporabila. 6. avgust zjutraj je bila temperatura v normalnem območju in ni povečal čez dan. Zdravstveno stanje je zadovoljivo, je bil samo neka slabost. Naslednji dan sem šel na podeželju koči. Zdravstveno stanje je dobro med tednom. Toda 14. avgusta, ko sem spet začutil mrzlica, povišana telesna temperatura. Zaradi pomanjkanja zdravil, "Temperatura ne podrejo". Motnje hud glavobol, je bruhanje dvakrat temperatura periodično zniža, vendar opozarja znojenje. Je bil zdravljen mesne juhe iz trave, vendar je izboljšanje zdravstvenega stanja ni prišlo. Dnevni vročinske krče zbolijo za bolnika. 30. avgust je bil prisiljen vrniti v mesto in poiskati zdravniško pomoč. Zdravnik pošlje bolnika za bolnišnično zdravljenje z diagnozo: "Povišana telesna temperatura neznanega geneza- sepse?."
Iz zgodovine smo ugotovili, da je bila od 6. februarja do 20. julija 1997 na misiji v Sudanu. Opravi osebni profilakso malarije delagilom ves čas bivanja v državi, malarija ni bolan. Po vrnitvi v Rusijo prejemanje delagila takoj prekiniti.
Iz predhodno prenesene bolezni: angine, otitis, gripa, materničnega vratu in ledvenega osteohondroze.
O dovoljenju za okužbe v bolnišnici bolnik pritožil hude slabosti, vročina, slabost, glavobol, sprememba barve urina (temna barva).
Pogoj je bila ocenjena kot zmerna zaradi sindroma zastrupitve, povečano telesno temperaturo 38,3 ° C Zavest je jasno, ni žariščne nevrološke simptome. Meningealnimi znaki negativni. Bledo barvo kože jaundiced, ne izpuščaj. Subikterichnost beločnice. V grlu ni nobenih sprememb. V pljučih dihanje težko, ni sopenje. Zamolklo toni srca, ritmično, tahikardija - 120 utripov na minuto. Krvni tlak 130/90 mm Hg. Art. Trebuh je mehka zmerno boleče v nadželodčnem regiji. Jetra so povečana, ki štrli iz vrečo loku 2,5 cm za 1,5 cm vranici gosto, neboleče.
vprašanja

1. Ali je mogoče v tem primeru za sum, malarije pri bolniku? če "DA" potem kaj in kaj je vzrok bolezni?
2. Katere laboratorijske metode je treba izvesti takoj (Cito!)?
3. Kako razložiti bolnika na ponovni telesna temperatura (14,08)? odzivi
4. Ja, ob upoštevanju klinični in epidemiološki podatki kažejo falciparum malarijo. Prišel je iz Sudana, državo, ki je posnet z visoko incidenco falciparum malarijo. Osebni delagilom kemoprofilakso je treba opraviti, ne le v času bivanja v ognjišču, ampak tudi za 4-6 tednov po odhodu iz komore. V tem primeru je prišlo do okužbe P.falciparum pred izhodom iz Sudana. Prejemanje delagila V tem primeru se je končala predčasno, kar je omogočilo razvoj ekso-eritrocitne schizogony (inkubacijski dobi 8-12 dni) in nato eritrocitov z značilnimi klinične manifestacije.
5. Kri na brisu in debelo padec in popolno krvno sliko.
6. Primarni malariji napad lahko spremlja niz zgodnje ponovitve pride v 7-10 dneh. So jih vztrajno nizko eritrocitnega schizogony povzročil, s posledičnim povečanjem čistih la parazitov na raven, na kateri se lahko nova generacija parazitov povzroči vročinske krče.

naloga 3
Pacient F., v starosti 40, je priznal, da okužbe v bolnišnici v 23 dneh bolezni z suma malarije. Stanje zmerni, očita rasti paroksizmalne temperature, mrzlica, znojenje, povečuje šibkost.
III 8.19.96 g, če je majhen chill telesna temperatura poviša na 37,6 ° C. Naslednji dan, temperatura 37,0 ° C, rahlo slabost telesne bolečine. 21,08 16 ur. Izjemen pojavile mrzlico in glavobol, telesna temperatura narasla na 40 ° C.
Po 4 urah z obilno potem temperatura pade na normalno. Kasneje napadi trikrat redno ponavljati vsak dan ob istem času, v popoldanskih urah. Na krilih nosu in ustnicah pojavil herpes. E zato pritožil na kliniki 28.08. Lokalna terapevt bil diagnosticiran - akutna virusna okužba dihal in predpiše zdravljenje - Biseptol-480 1 tableto 3-krat na dan. Bolnik je zdravilo za 4 dni, potem pa malta s povišano telesno temperaturo prenehala. Bolnikovo stanje izboljšalo in je začela delati, vendar je zdrava pa se ne šteje kot nadaljnje šibkost, utrujenost, omotičnost. Na 08/09/96, novo napadi povišana telesna temperatura in mrzlica in potenje, so postali vsakdanja telesna temperatura poviša na 39-40 ° C. diagnosticiran "Povišana telesna temperatura neznanega izvora&rdquo- usmerjeno infekcijsko bolnišnico za bolnišnično pregled in zdravljenje. obstaja sum nalezljive bolezni vivax. Bolnik je bil v bolnišnici.
Iz zgodovine smo ugotovili, da zadnji 2 leti živi s svojo družino v Pakistanu, vrnil 27/05/96. Osebni kemoprofilakso delagilom izvajati redno, ne pa bolan z malarijo.
Na sprejem stanje zmerni. Kože in vidnih sluznic bledo. V pljučnem vezikularno dihanje. Srčni toni, utišan, sistolični šum na vrhu. Pulse 86 utripov na minuto zadovoljiva polnjenje, BP 115/75 mm Hg. Art. Jetra 1,5 cm štrli iz vrečo lok, vranica povečana doslednost plotnovata palpacijo 1 cm pod vrečo loka.
Krvni test je pokazal: 100 g Hb / l, L. 4,5h1012 / L, npr. 0% n / i. 11%, 34% lymphs. 35%, pon. 15% - EPR 33 mm / h. V debele kaplje krvi dalo Plasmodium - 8-10 na področju prstani, trofozoitov, shizontov.
vprašanja

1. Kakšno malarije je možno, da v tem primeru, in zakaj?
2. Kako si razlagate izginotje povišana telesna temperatura skupaj z jetri dvo- septuplets?
3. Kaj predstavlja nove dnevne napade vročine?
4. Katere priprave potekale ostanek zdravljenje vzročno? odzivi
5. Tridnevni malarije. Ostal sem za 2 leti v Pakistanu, državo z endemično falciparum malarijo (vivax malarijo). Osebni kemoprofilakso potekala nezakonito, in da je bil vzrok za bolezen. Prisotnost treh dneh prekinitvami kuge in časovni napad paroksizmi popoldne kaže vivax.
6. Kratek sprejem zdravilo bolnik (Biseptol-480) je imela šibko ukrep shizontotsidnoe pomagal zmanjšati stopnjo parasitaemia in prenehanje krčevitih, vendar popolna odprava eritrocitnih oblike malarije parazita še ni zgodilo. Ker je to bil poznejši razvoj zgodnje ponovitve eritrocitov.
7. Eritrocitov ponovitve bolezni. Ko se vivax lahko dnevno opazovati in prekinitvami povišana telesna temperatura (febris quotidiana).
8. Delagil za 3 dni. Dan 1 1 g učinkovine, nato pa 0,5 g 6-8 ur narazen.

video posnetki: "študija primera" g.Vladimir №1 2015 skupina

Na 2. in 3. dan 0,5 g enkrat zjutraj. Na 4. dan - primakina od 0,027 g na dan med 10-14 dni.

Naloga 4.
Pacient L., star 44 let, je bil sprejet na okužbo bolnišnici 25/01/93, s sumom na sepso na dan 18. bolezni. Bolnikovo stanje ocenjujemo kot zmerno.
V 3 letih sem bil na misiji v Kongu, kjer vrne 08/16/92 v Kongo, da se redno preventivno koruznimi polji ahi n in nadaljujete z jemanjem zdravila še dodatnih 2 tedna po prihodu. Malarija ne boli prej. Ill 5 mesecev po vrnitvi iz Konga. Naenkrat noči 08/01/93 do 09/01/93 bolnika ob stresanju mrzlico povečano telesno temperaturo na 39-40 ° C, medtem ko se zmanjša temperaturo navedeno prekomerno potenje. V naslednjih dneh je temperatura po 20 urah narasla na 40iS kugo na dan, ponavadi zvečer. Lokalni zdravnik sumi sepso. Bolnik je bil poslan za bolnišnično zdravljenje.
Ko prejmete stanje zmerni, bolnik ugotovil oster slabost, omotica. Bleda koža, izpuščaj, št. Beločnice ikteričnih. Na vrhu srca auscultated sistolični šumenje, pridušen srce zvoki, tahikardija, 100 utripov na minuto. Pulse zadovoljive kakovosti in polnjenje, ritmično, BP 120/70 mm Hg Jetra so povečana, govori na 2 cm izpod rebrne loka, plotnovata elastični konsistence. Vranica je pretipati na obalnem robu, plotnovata.
Zmanjšanje števila krvnih eritrocitov (3,10x1012 / l) in hemoglobina (100 g / l), 3.2 x 109 levkocitov / liter e.O% p /% ya.31, str.34% limf.24 %, pon. 11% - EPR 54 mm / h.
vprašanja:
1. Kakšna bolezen je še vedno mogoče misliti? Utemeljite ugibati.

1. Kakšne vrste kuge so opazili pri bolniku?
2. Katere druge laboratorijske študije so potrebne v tem primeru?

odzivi

1. Primarna latentni obliki ovalnega-malarije. Bolnik je prišel iz endemično območje Kongo ovalno-malariji (Ekvatorialna Afrika). Izključuje prisotnost bolnika vivax-malarija, kot v Ekvatorialni in zahodno Afriko, Plasmodium vivax ne pride, in za falciparum malarijo nenaravno obdobje dolgo inkubacijsko.

Dolgotrajna inkubacija v tem primeru bolezni, ki jih ohranitev mirujočih povzroča" oblike tkiva P.ovale. Kemoprofilakso gematoshizotropnym drog (v tem primeru nivahin) ne preprečuje dolgoročnih (pozno) zagone, saj ne vpliva oblik tkivo Plasmodium. Značilnost ovalni-malarija prekinitvami tri dni povišano telesno temperaturo, nočni napad vročinskih paroksizmi, prisotnost nizko stopnjo anemije, hepatosplenomegalija.

1. S prekinitvami tri dni vročina.
2. V skladu s sklepom № 167 od 03.23.82 M3 RSFR: osebe, ki prihajajo iz endemičnih žarišč malarije (v prvih treh letih od datuma prihoda) v primeru povišane telesne temperature, je treba preučiti za malarijo - odvzemom krvi na debelo padec in brisa.. Vse febrilno trajanje pacienti tri dni ali več, če je diagnoza depresijo, je treba oceniti za tifoparatifoznuyu skupino (iztrebkov, urina, krvi v bakteriološko preiskavo), tifus (krvni PHA) in malariji (krvni stikom in debel drop).

cilj 5
L. bolnik, star 44 let, slabo 13/03/96., Po 7 dneh po vrnitvi iz Gvineje (Conakry), kjer je bil v dveh mesecih izlet. Osebni kemoprofilakso malarije porabljen nepravilno. 13,03 povečano telesno temperaturo do 39 ° C, z vročino, prikazani nahod, kašelj, glavobol. Med bolne družinske člane, je bilo primerov bolezni gripe. Na tretji dan bolezni (15.03) se imenuje lokalnega zdravnika, ki šteje za državo, kot je blizu zmerna. Telesno temperaturo ob pregledu je povišana na 40 ° C.
Brez kožni izpuščaj, pordelost v grlu zmerno, injiciranje beločnice. V luči trdega dihanje, brez sopenje, tahipneja. Srčna jasno, ritmično,
Krvni tlak 110/60 mm Hg. Umetnost, pulz. - 94 utripov na minuto. Jetra in vranica niso razširjeni. Diagnosticiran z gripo, je simptomatsko zdravljenje načrtovano.
Naslednje jutro, bolnik opazil temen urin,"barve pivo&rdquo-. Temperatura je padla na 38 ° C, vendar izboljšanje pacientu dobro počutje niso opazili. Prenočitvijo nemirna, se je glavobol, ki se ponavljajo bruhanje, bolečine v desnem zgornjem kvadrantu, polulala malo. Urin temno nasičene barve. 17.03 zaradi močnega poslabšanja ponovno poklical lokalnega zdravnika. V 17 urah in 30 minut sem izgubil zavest s ambulante povzročajo. zdravnik "Nujna pomoči1 sum virusni hepatitis jetrna koma zapleteno. Sprejeti za okužbe v bolnišnici.
Ko gledamo od recepciji je zelo resno stanje, je bolnik nezavesten. Usnje jaundiced, nato prevlečenih s hladnim lepilom, razpršenega cianozo. Hrupno dihanje, je redek, 8-10 minut ostane v območju chuck poslušal krupnopuzyrchatye razpoke. Tolkala otopelost ni razkrila. Srčna gluh 98-100 aritmiji srčnega utripa na minuto, krvni tlak 85/40 mm Hg. Art. Pulse thready. Nekoliko otekle želodcu, je povečana jetra palpacijo plotnovata doslednost služijo do 3 cm izpod vrečo stopnje v midclavicular liniji. Vranice gosto štrlijo izpod vrečo stopnje do 2,5 cm. Zenice odziv na svetlobo odsoten. Roženice reflekse shranjene. Tetive refleksi odsotna. Izraženo regidnost vratu. Povečan mišični tonus. Spastično krčenje spodnjih okončin in levo roko.
Ob upoštevanju epidemiološkega zgodovino in razvoj zdravnik klinične bolezni - nalezljive bolezni put diagnozo malarije falciparum koma zapletenih".
V enoti za intenzivno nego začel posindromalnaya intenzivno nego. Kri bris in debela kaplja na Plasmodium malarije, ki jo CITO, potrdili diagnozo, je pokazala P. falciparum v velikih količinah.
Intravensko 10 ml 5% raztopine klorokina k 250 ml izotonične raztopine natrijevega klorida s hitrostjo 60 kapljic na minuto, prednizolon / 90 mg. Glede na intenzivno stanju nego ne izboljša, bolnik ostal nezavesten, stalno trzanje v zgornjih in spodnjih okončin mišic. Učenci pogodbo, svetloba ne reagira, roženice refleks je odsoten. Dihalna postala pogosta, površno, 36 dihalnih gibov na minuto. 120 impulza na minuto, zadovoljiv polnjenje in stres. Srčna ostal gluh, zvišan krvni tlak na ozadju dopmina do 100/60 mm Hg Uporaba urinarni kateter prejeli približno 200 ml temen urin. Zaradi začetnih znakov možganskega edema je bila izvedena dehidracijo terapijo.
Kljub stalnim patogeni terapijo posindromalnuyu vzročno - klorokina, je bil bolnik v komi za 3 dni.
20,03 bolnik pri zavesti, čeprav so nekateri ostali mrtvi točki.
Urin izhodne ostalo omejeno. Naroslo preostale vsebnosti dušika, sečnina je več kot trikrat. Bolnik je bil prenesen na hemodializi 21.03.
Mesec dni kasneje smo bolnik odvajajo iz bolnišnice v zadovoljivem stanju.
vprašanje:
I. Kaj je bil vzrok za to boleznijo in zapleti?
odgovoriti:

1. V tem primeru je vzrok bolezni tropskega malarije služil nepravilnost, ki prejemajo kemoterapijo na endemična območja (Gvineja) in zahteve odpoved osebno kemoprevencija - Sprejem shizotropnogo zdravilo v 6 tednih po vrnitvi iz epidemicity območja.
2. Pozna diagnoza in zapozneli zdravljenje neimunih posameznikov bolezni vodi v razvoj možganskih zapletov malarije falciparum. Bolnik prinesel v bolnišnico v komatoznih stanju.

Naloge za samostojno učenje na temo &ldquo malarijo&rdquo-

1. Daj opredelitev bolezni &ldquo malarijo&rdquo-.
2. Seznam vrst malarije parazitov. Kdo je njihov nosilec in končni gostitelj, kakšen je njihov življenjski cikel razvoja?
3. Pokličite sporogonic oder. Ker ko Anopheles komarji postane nosilec bolezni?
4. Kakšen je vpliv temperature na trajanje telesne sporogonic prevoznika?
5. Kaj so nespolno faza malarije parazita v gostitelja (človeka).
6. Kako dolgo traja tkiva in eritrocitnega schizogony v različnih vrst malarije parazitov?
7. Katere so faze razvoja Plasmodium falciparum na eritrocitnega schizogony.
8. Kaj so različni načini okužbe človek malarija?
9. Ker ko se je malarija parazit okužena oseba postane vir okužbe?
10. ali obstaja povezava med pogostostjo razširjene vranice pri otrocih in stopnje endemičnosti malarije? Seznam 4 vrste endemična žarišča.
11. Kaj je mišljeno z izrazom &ldquo-pirogena prag&rdquo-?
12. Kaj je malariji napadih? Razlogi za njen razvoj?
13. Katere spremembe lahko opazimo v periferni krvi med akutno fazo bolezni?
14. Kaj je prvi in ​​stalna značilnost okužbe z malarijo?
15. Kateri dejavniki prispevajo k malarijo CNS?
16. ali imunitete se razvija po opravljenem malarije, njegovo trajanje? ali so možni ponavljajoče okužbe malariji?
17. Seznam klinično malarijo v skladu s posebno funkcijo patogena.
18. Kaj je mišljeno z izrazom &ldquo primarni napad&rdquo-?
19. Navedite faze malariji napadih triade Tareeva.
20. Kaj je mišljeno z izrazom &ldquo-najbližja eritrocitov recidiva&rdquo- in &ldquo oddaljena ponovitev ekzoeritrotsitarny&rdquo-? Njihova odvisnost od posebnosti patogena.
21. Kaj lahko se parazitonositelstva trajanje?
22. Kaj povzroča maligne potek tropske malarije?
23. Katere lastnosti so neločljivo povezane s primarno napad malarije v tropskih malarije.
24. Ali lahko pride do ponovitve v tropske malarije? če &ldquo, da&rdquo-, potem jih lahko povzroči?
25. S kakšne inkubacijska doba pri vivax-malariji in malarija-ovalne oblike, z razmerjem &ldquo oddaljena ponovitev&rdquo-?
26. Kaj je značilnost za malarijo napadih z vivax- malarije, ki ga falciparum malarijo?
27. Katere so glavne razlike v malarije ovalne vivax- od malarije.
28. Naštejte pet glavnih značilnosti, ki so značilne za štiridnevno malarije.
29. Kaj zapleti so možni pri bolnikih z falciparum malarijo?
30. Določite hemoglobinuric klinične znake kuge, vzroke za njihov razvoj.
31. Kaj je merilo za dokončno diagnozo &ldquo malarijo&rdquo-?
32. Kaj je mišljeno z izrazom &ldquo-pirogena prag&rdquo- in &Prag ldquo-detekcija&rdquo-?
33. Kaj serološke metode uporabljajo za formulacijo malarije diagnoze&rdquo-, jih naštejte in navesti njihov pomen?
34. Kaj nalezljiva bolezni, malarija je skupna klinični simptomi in sindromi? Seznam njih in imenovati glavne razlikovalne diagnostična merila.
35. antimalariki Seznam skupin. Kakšni so njihovi predstavniki.
36. Namen meril za ocenjevanje in &ldquo standarda testnega polja&rdquo-, uporabljena v falciparum malarija.
37. Na čem temelji glavno strategijo pri zdravljenju nezapletene malarije falciparum v primeru zapletov?
38. Pojasnite namen primakinom drog v tropskih malarije, vivax- malarije in malarije-oval.
39. Zdravljenje režimi za nezapletene malarije falciparum in vivax malariji drog gistoshizotropnymi gematoshizotropnymi in navajajo odmerek in trajanje uporabe.
40. Kakšne so zahteve WHO, naj izvede posamezne kemoprofilakse?

                                                               literatura

1. Bashirov DK, Haertynova IM Zakirov IG s sod. Malarije // smernice. - Kazan država Medicinska akademija, 1996. - 31 str.
2. Bespyatov VF Razširjenost malarije tveganja avtohtonega zahodnoafriško prebivalstva. Post 1. Nosečnice // Medicinski parazitologijo in parazitske bolezni.- Moskva, 1993, - № 2. - S. 6-8.
3. Bradač KM, kompaktni scenarija Malarija - Moskva: Medicine, 1983. - 222 str.
4. Bradač KM, kompaktni scenarija Malarija - Moskva: Medicine, 1995. - 288 str.
5. Bradač KM Efimov LL Tokmalayev AK Sodobne metode zdravljenja bolnikov z malarijo // Ter.arhiv, 1994., №11.- S. 21-23.
6. Lysenko, AY, Alekseeva MI, Belyaev AE itd Malarija // vodnik tropsko boleznyam.-M: .., 1983.- S.59-130.
7. Osnovne metode laboratorijsko diagnostiko parazitske bolezni .// priročnik za laboratorijsko diagnostiko. - knjižnica katalog WHO publikacij, 1994 - str 54-55.
8. Popov AF, Morokov VS, VP Chirkov Sodobni pogledi na patogenezo malarija tropica // Kazan Medical Journal, 1998, № 5-S.18-19.
9. Popov AF, Morokov B.C. Zdravljenje in kemoprofilakso malarije tropica v državljanov CIS v Republiki Gvineji // Kazan Medical Journal 1998.-№7, - S.10-11.
10. Sabatinelli položaj malarije v evropski regiji WHO // Medical parazitologijo in parazitske bolezni, - M. 2000.- str 4-7.
11. Sergeev VP s sod. Klinika, diagnoza in zdravljenje malarije. Predavanje Epid.i nalezljivih bolezni, 1996. № 2 -. S.43-46.
12. Parazitske bolezni, R. Haight - M, 1985.- S.60-67.
13. Harrison TR Interna medicina. Knjiga 4. M:. Medicine. 1995.
14. L. Cropley, G. Pasvol, svetovanje Potnika / Medicina mednarodni / Russian edition- Tropical infekcijskih marca / aprila 1997 -. P.51-55.
15. R.W.Gwadz, P.J.Hotez, B.Y Forew., Despommier, Dickson DETAL / parazitske bolezni / D.D.J. Desprommier / 3. et / New York etc.:Springer-Verlag. 1995. XII, 333p.