Diagnoza in zdravljenje dednih nefritis pri otrocih

Diagnoza dedni nefritis temelji na:

1. družinska zgodovina (prisotnost bolezni v družini nefritopodobnyh);
2. obremenjeni porodnega zgodovino (prisotnost splav, prezgodnji porod, nosečnost toksikoze in nefropatijo);
3. multipla stigma dizembriogeneza;
4. naključno ugotovi sindrom mehurja v kliničnem pregledu, po trenutne bolezni kot eritrotsiturii, microproteinuria;
5. ne edem, hipertenzija;
6. pri delovanju ledvic od cevastega tipa.

Načrt pregleda bolnika z dednim nefritis

Poleg tega je pregled otroka z dedno načrtom nefritis vključuje:

diferencialna diagnostika

Diferencialna diagnoza akutni glomerulonefritis, in dedna nefritis.
Najbolj depresijo razločevanje med dedni nefritis in hematuric obliki kroničnega glomerulonefritisa.

Diferencialna diagnoza dednih nefritis in gematurineskoy oblike kronično glomerulonefritis (LA Skripkina, 1976)

Diferencialna diagnoza izvedemo z algebrske dodatkom diagnostičnih koeficientov (DC), ki ustrezajo znake bolezni pacienta. Na primer, ko lahko DC 23 in več govori o dedni
jade, in s količino -23 in spodaj - približno hematuric obliki kroničnega glomerulonefritisa. Če znesek DC od +22 do -22, je na voljo, da bi odločitev o teh malo diagnozo in širitvijo diagnostičnih metod, vključno z fino biopsija iglo ledvic.

terapija

Metode patogeni zdravljenje dednih nefritis pojavljali.
Principi zdravljenja dednih nefritis
režim

1. Ko je delovanje ledvic nedotaknjena. Zmerno omejitev telesne aktivnosti (okupacijske "velike športne"), možnosti za zaposlitev v športnih oddelkih.
2. Ko delna okvara ledvične funkcije. Razredi Skupina vaja terapija.

prehrana

1. Ko je delovanje ledvic nedotaknjena. Imenuje popolno in uravnoteženo prehrano za starost. Priporočljivo je, da z izjemo pridobivanja in začinjene jedi. Zmanjšanje za živalske beljakovine in hrane, bogate z vitaminom C.
2. Ko je delno zmanjšana ledvična funkcija uporablja antioksaluricheskaya prehrane in načina vysokozhidkostny.

terapija z zdravili
Potekala v dekompenzirana.

1. Vitamin B6 v dnevni dozi 60-120 mg (2-3 mg / kg) v 3 deljenih odmerkih 2-4 tedne;
2. Vitamin A je 1000 enot / leto življenja / dan 1 sprejemnem 10-14 dni;
3. Vitamin E 1 mg / kg / dan v 1 sprejem 10-14 dni;
4. Adenozitrifosfata 1% natrijevega klorida (ATP) in 1 ml intramuskularne injekcije skozi dan 10-15;
5. Raztopino 50 mg injekcije cocarboxylase intramuskularno skozi dan 10-15.

Začasni učinek pri nekaterih bolnikih se lahko doseže razporeditev I 4-aminohinolinovogo serije (delagil, Plaquenil) v dnevnem odmerku 10 mg / kg za 2 meseca, čemur sledi 5 mg / kg 4-10 mesecev.

Zdravljenje faze žogo z dedno nefritis (za VA Tabolina et al., 1974- rev.)

Tveganje za otroke znakov bolezni ledvic ali mikroskopsko hematurija, če so njihovi starši Alportovim sindrom (za MPreus, F. Fraser, 1971)