Anamneza hrup v ušesih - tinitus

Pregled bolnika z pritožb tinitus začne s temeljito anamneze.

subjektivni podatki

anamneza bolezni. Bolnik mora najprej zaprositi za podroben opis zvokov sliši. Ali so podobni zvon, piščalko, utripa, brnenje, da kliknete, sopenje, in tako naprej. D.? Če je zvok lokalizirana? Stoji, on ali pa so prekinitve? Če je zvok ustvari periodično, je treba ugotoviti, ali obstajajo povzročilce, kot je vpliv zunanjega hrupa, stres, anksioznost, zdravila, spremembe položaja telesa? Spremembe ali šumenje v ušesih, ko diha? Resnost simptomov je mogoče oceniti s spraševanjem bolnika o obsegu, v katerem simptom moti njegovo vsakdanje življenje.

Po prejemu informacije o značilnostih simptomov, je treba bolnika vprašati o ostalih šestih glavnih znakov otološke bolezni.

Video: Malyshev: 3 glavni vzroki hrupa v ušesih in glavi. Pravilno zdravljenje tinitus!

1. izguba sluha. Če pride do izguba sluha, je treba ugotoviti, ali se pojavi na eni strani ali na obeh straneh, ali konstantno izražanja svojega območja, slabše zaznane visoke ali nizke tone? Kakšen je odnos izgube sluha z tinitus, ali je hrup dopolnjena v ušesih in izguba sluha, če je takšna povezava neviden?
2. Če se pojavi omotica, kar morate vedeti o odnosu svojega tinitus.
3. Občutek o ušesa. Ali se bolnik počuti pritisk na ušesih ali občutek o ušesa? Če je tako, ali je občutek trajne narave ali se pojavijo v presledkih? Kakšen je odnos med občutkom o ušesa, začetek in trajanje hrupa v ušesih? Spremlja občutek, ali ima polaganje ušesa izgubo sluha ali omotica? ali bolnik opazil videz o ušesa spremeniti ton lastnega glasu (syringmus)?
4. Otalgiya. Če se bolečine v ušesu, potem kje je lokalizirana? Ali je bolečina stalna ali pa so prekinitve v naravi? Ali ni bilo nobenega provociranje ali oteževalne dejavnike bolečine? Ali se pojavi bolečina v določenih delih dneva? Kakšen je odnos bolečine v ušesu, tinitus?
5. Otorrhoea. Kakšna je narava razrešnice? Kako dolgo nazaj je bil izcedek iz ušesa? To je, ali konstante razrešnice ali periodično v naravi? Ali obstaja sprožilni ali oteževalnih dejavnikov odvajanja? Kaj je povezava izbira z tinitus?
6. diplacusis. (Ta izraz se nanaša na primere, v katerih je pacient zaznava enako ton desno in levo uho na različne načine. Ta simptom kaže na prisotnost disfunkcije polžu.) Ali je to simptom je stalna ali se pojavijo v presledkih? Kakšna je njegova povezava z tinitus?

nevrološki zgodovina. Bolnik mora zbirati informacije o nevroloških motenj, zlasti simptomov, povezanih z patologije lobanjske živcev in možganskega debla.

družinska zgodovina. Morate izvedeti, če je družina kažejo izgubo sluha, sladkorna bolezen in druge presnovne bolezni, visok krvni tlak in druge bolezni srca in ožilja?

Delovnih in življenjskih pogojev. Ali je bolnik ni izpostavljena pogostim izpostavljenosti pri delu ali gospodinjstva hrup? Ne spomnim se, ali je oseba predstavitvi primerov škode, ki jo nenadne glasne zvoke, fotografije, ognjemet in tako naprej. N.? ali bolnik je bil bolan s sifilisom? Ali osnova bolnik in razloge za stres in kronične anksioznosti reakcije?
Zgodovina drog. To ne veže hrup bolnik v ušesih začne z jemati zdravil? Ali redno pacient kateremkoli izmed zdravil, za katere je znano, da sproži tinitus (glej. Tabelo 1).?

Video: Kako izboljšati sluh- Kako se znebiti tinitus | # # Shumvushah kakuluchshitsluh #edblack

Vrednost podatkov dobimo pri zbiranju zgodovino

Narava hrupa v ušesih lahko kažejo na vzrok simptomov. Ali pulzirajoče brenčanje hrupa lik v ušesih lahko kažejo žilne patologije in pogosto klikanje zvoki so znak živčno-mišične disfunkcije. Tinitus je navadno spremlja visoka ton disfunkcija cochlea polžje del vestibulocochlear živca in centralnih slušnih poti. Tinitus je običajno spremlja visoke tone bolezni zunanji sluhovodi in srednjega ušesa (opaženo zmanjšanje sluha vrsto prevodnost) je - edina izjema pri tem pravilu je piskanje tinitus nizke tone, klasičen znak edem labirintu (Ménièrove bolezni). Tinitus, ki niha z dihanjem kaže delno obstrukcijo slušni cevi.

Video: Kako sem se znebil hrup v moji glavi. Tinitus. Tlak."

zvok lokalizacije točk na lokacijo patološkega procesa. Enostranska tinitus je simptom moteče, zahtevajo podrobnejšo diagnostično oceno, zlasti zato, da bi odpravili tumor v tej obravnavi bolnikov. Ton in hrup, ki izhajajo iz globin glave, je lahko indikativen za generalizirane metabolične, strupene ali degenerativnih patologij. Kot je navedeno zgoraj, je periferna tinitus pogosto odraža v osrednjih slušne poti, je treba to dejstvo vedno upoštevati pregledu bolnika z pritožb zaradi hrupa v zadnji del glave. Ne, ne more sklicevati na oceno intenzivnosti simptomov bolnika, vendar je mogoče, da bi dobili idejo o čustvenem odzivu bolnika in kako je prilagojena njegovemu zdravstvenemu stanju. Izrazita tinitus lahko navede ukrepe Valium v ​​zadnjem času uporabljajo drogo. Zanimivo je, da je veliko mladih ljudi, ki zlorabljajo marihuano trdijo, da je zvonjenje v ušesih močno poveča kajenje marihuane v povezavi z glasnim zvokom, kot je glasba.

Kombinacija katerokoli šestih glavnih simptomov otološke tinitus kažejo, da je vir patološkega procesa uho ali zvočna živčne poti. Če je hrup v ušesih, ki jo spremlja omotica, pa kaže na prisotnost vodenico labirint ali na telesu tumorja sluha- je "moteče" kombinacija simptomov zahteva natančen in temeljit pregled. občutek polnosti v ušesu pogosto spremlja edem labirint, vendar bolj pogosto je to znak disfunkcije slušni cevi z izlivom v votlino srednjega ušesa ali ne. Displakuziya pogosto spremlja vodenico labirint, ali druge polževim motnjo.

Pridružene nevrološki simptomi kažejo tumorja zaslišanje. Nenavadno je, da je razširjenost degenerativnih procesov, razburljivo možgansko deblo (na primer, multipla skleroza), redko povzroči tinitus.
Vascular patologija, sočasno sladkorna bolezen in visok krvni tlak, pogosto povzroči tinitus, zato mora bolnik vedno vprašati o družinsko anamnezo te bolezni.

Izguba sluha zaradi kronične izpostavljenosti zunanji hrup povzroča je verjetno najbolj pogost vzrok za zvonjenje ali hrupa v ušesih, in zato je treba vedno vprašati bolnika o dolgotrajni izpostavljenosti v preteklosti, zunanji hrup (v službi ali doma), kot tudi epizode akustične travme organov sluha. Sifilis, hipotiroidizem, in presnove glukoze motnje so redke, vendar jih je mogoče zdraviti vzrokov vodenico labirint. Poškodbe glave in akustično uho poškodbe so drugi možni vzroki za vodenico v labirint.

Pogost vzrok tinitus je tudi sprejme zdravil in zdravil.

Video: hrup v moji glavi in ​​ušesa za ženske Sytin (brez glasbe)