Diagnostične študije z tinitus - zvonjenje v ušesih

Video: tinitus. zdravljenje tinitus. Klinika in diagnostika hrupa v ušesih.

Video: Kako se znebiti tinitus? Endorfinoterapiya.

avdiometrični VZOREC

Vsak pritožuje bolnik hrupa ali zvonjenje v ušesih, tudi če ni pritožb zaradi izgube sluha je opraviti avdiometrični čiste tone. Veliko primerov hrupa v ušesu lahko pripišemo asimptomatsko napredovanje izgubo sluha v področju visokih frekvenc, ki jih bolnik ne boste opazili, saj so govorne frekvence vpliva na minimalno. Po izvedbi raziskave s čistimi toni, glede na njegove rezultate, kot tudi iz zgodovine in fizični pregled lahko zahtevajo dodatne avdiometričnim testov.

Izgubo sluha zaradi poslabšanja zvoka je pogosto razlaga za tinitus nizkim glasom, in izguba sluha nevrogenega izvora se najpogosteje spremlja visoka poševno hrupa. Izjema od tega splošnega pravila je nizkofrekvenčni hrup, kot so "Težko dihanje", spremlja vodenico labirint (Ménièrove bolezni).

Ljudje z neurogenim izgubo sluha mora opraviti vse avdiometričnim testi so namenjeni za določitev lokalizacije za "poraz" (diferenciacija polžev čas ali retrokohlearnoy patologija), vključno s študijo praga govora, vrednotenja diskriminantna lestvice zaznavanja govora, impedanco avdiometrijo, indeks občutljivosti na kratko prirastka impulz in vzorec ton mine.

Asimetrična izguba sluha ali prisotnost nenormalno nizke ravni diskriminantna lestvice zaznavanja govora v enem ušesu zahtevajo dodatne raziskave, da prepoznajo retrokohlearnyh množične poškodbe (akustično nevroma, meningiom mostomozzhechkovogo kota ali epidermoidni tumor). V tem primeru je priporočljivo uporabiti impedanca avdiometrijo (za prag stapedorefleksa ocenjevanja), vzorec z znižuje toni avdiometrijo Békésy in pregled avdiometrijo zaradi možganskega potenciala.

Nizke frekvence izguba senzorinevralna sluha navaja možnost vodenico labirintu (Ménièrove bolezni), v tem primeru je primerno, da se razišče učinek diuretikov (npr, glicerol zaužitju) na slušni prag in diskriminantna ukrepa zaznavanje govora lestvice (glicerinska sondo). Bolniki z enostransko izgubo sluha, in (ali) znaki patologije retrokohlearnoy morajo opraviti tudi electronystagmography za oceno stanja vestibularnega sistema.

Video: zdravljenje tinitus, kap, vid, sluh, žile

Trenutno smo razvili avdiometričnim tehnike za preučevanje pogostost in intenzivnost hrupa v ušesih, vendar pa so namenjeni predvsem za spremljanje obravnave te težave, tako da niso predstavljeni spodaj.

slikovne naprave

Glavna indikacija za rentgensko ugotovljenih študij pri bolnikih s hrupom ali zvonjenje v ušesih, so znaki avdiometričnim retrokohlearnogo prostorskem izobraževanju. Ravnina rentgenski piramide temporalne kosti 80-85% primerov zazna kot obrazovaniya- zanesljivost tej študiji povečuje z politomografii uporabo. Za osumljenih tumorjev notranjih organov obravnave prikazuje računalniški tomografiji lobanje z infuzijo yoda- če je rezultat negativen, se dovaja v subarahnoidno prostor 4 cm3 kisika, da bi izboljšali vizualizacijo notranjih slušnih kanalov, ki omogoča odkrivanje majhnosti tumorjev vnutrikanalikulyarnyh.

V prisotnosti šuma v cilju tinitus pulzirajoče vrste, še posebej, če se sliši raziskovalec kaže politomografiya vaskularnih strukture za identifikacijo senčnica (zgornji žarnico notranjega vratne vene in karotidne arterije). Če dodatno potrebovali bolj podrobno študijo teh struktur je prikazan angiografijo ali venografija.

laboratorijske metode

Pri večini bolnikov za ugotavljanje vzrokov za hrup v ušesih, je dovolj, da imajo podatke skrbno zbirajo zgodovino, telesni pregled, avdiometričnim študije in tehnike slikanja. Včasih pa, da zahteva dodatne laboratorijske preiskave. Ti vključujejo število krvnih celic (anemija), in testi serološke za sifilis, študij ravni trijodotironina in tiroksina, kot tudi toleranco za glukozo nd raziskave (za izključitev ozdravljive vzroke za vodenico labirint). Hipertenzivnih bolnikov, kartonom tinitus, je priporočljivo, da se imenuje študija krvnih maščob.

Video: Ušesa diagnoza nekritično Alexander T.