Anamneza vrtoglavica - omotica

Video: Mara Vertigo

Zelo malo razmere zahtevajo zdravniško zbirko te umetnosti v zgodovini, kot kršitev občutek ravnotežja. Soočen z bolnikom z več pritožb, najboljše od vsega začetka, da ugotovi, da je bolezni perifernega ali osrednjega značaja. Periferna bolezen povzroča patološkega procesa vestibularnega organov. Bolezen povzroča patologij centralnega izvora prekrivajoče živčnih poti centralnega živčnega sistema ali druge ne-nevrogenega stanj, metaboličnih npr vizualnih ali prekrvavitve funkcionalnih motenj.

Z redkimi izjemami, periferna bolezen manifestira predvsem vrtoglavico. Golovokruzhzhenie - ta lažni občutek krožnimi gibi. Ravnodušen, počuti bolnega vrtenje okoliškega prostora, ali rotacijo telesa. V nekaterih primerih lahko periferne bolezni privede do neravnovesja in hoja. Ta občutek je dejansko napačen in se ne sme zamenjevati z dejanskimi motnjami hoja, ataksijo, kot malih možganov izvora.

Glavni očitek bolezni centralnega izvora navadno slabost. Omotičnost lahko opisali kot slabost, vrtoglavico, omedlevico, "off", zamegljen vid, slabost, temnenje oči, zaspanost. Ključna točka je, nima smisla vrtenja.
Kombinacija pritožb izgube sluha in tinitus je lahko znak notranjega ušesa bolezni. Zaradi tesnega odnosa sluha in ravnotežje v notranjem ušesu Hx lezije pogosto vplivajo drug na drugega. Če so simptomi zazna na eni strani, to pomeni, da je vir bolezni eno uho. Vendar periferna neravnovesje lahko dvostransko.

Pri zbiranju zgodovino bodite pozorni na čas trajanja, narave (stalno ali občasno), postopno ali nenadno nastopu simptomov in prisotnosti ali odsotnosti napredovanja. Bolnik poskuša ugotoviti, kaj dejavniki poslabša ali izboljšanju stanja (vključno s spremembo položaja telesa, zdravila, telesni dejavnosti). Moramo ugotoviti, ali je prišlo do poškodbe na anamneze, alergije, kakšna zdravila, sprejetih bolan, kako jesti. Da bi lahko ocenili vse povezane ali prirojene bolezni, je treba v celoti sestavljen družino, socialne zgodovine in zgodovine bolezni. Potrebujemo popoln pregled bolnika, da se potrdi odsotnost drugih sistemskih bolezni, ki lahko povzroči ali poslabša obstoječo pritožbo.

Priporočljivo je, da se omogoči bolniku, da opisati celoten kompleks simptomov, s svojimi besedami (zdravnik prekine bolnika le, kadar je to nujno potrebno, da se ohrani zaporedje predstavitve). Ta metoda, čeprav se širi primarni pregled, vendar vam omogoča, da zbere zgodovino in daje bolniku priložnost, da izrazijo svoje pritožbe ne vodi zdravstvene težave. V okviru bolnikove zgodbe o njegovih pritožb, ki se na prvi pogled zdi kaotično, bolnik pogosto pravi, da je ključna beseda, da določi svojo državo in ki lahko v prihodnosti naleteli pravilno diagnozo. Z neposrednimi vprašanji je treba določiti posebne lokalne simptome, ki se lahko pojavijo pri tej bolezni.

Ko je bolnik podrobno povedal o svojih pritožb, anamneza življenja, zgodovine in drugih bolezni prvem pregledu je zdravnik vpraša bolnika ponovno določiti njihove simptome, vendar preprosto besedo, ne z besedo "slabost". Opredelitev, ki jih bolniki uporabljajo lahko postane ključna vprašanja, ki pridejo čez zdravnik prepoznati omotico in druge simptome.

To bi morali biti zelo previdni, da zdravljenje bolnikov, ki uporabljajo medicinsko terminologijo. Če bolnik pove zdravniku, da je "občasno vrtoglavica," potem je verjetno bral o Menierova bolezen, ki ne more biti, in nezavedno uvaja zdravnik zavajajoče.
Do konca anamneza mora biti oblikovana z enim ali več diagnostičnih hipotez zdravnik. Tako, klinične študije in dodatne metode le potrdi ali izključi diagnozo hipotezo.

Kot pri mnogih drugih bolezni, pravi pravilo: če zdravnik ne bi dal domnevno diagnozo, ki temelji na zgodovini, je verjetno ne bo mogel, da je dal vse.

Video: Vaja iz omotice in bolečine v vratu. Izvajanje omotice in bolečine v vratu

Video: MARA - Vertigo / glasujem za gejevski župana! ("Dva svetova 2012)