Diagnostične študije - Postopek količino v vratu

Video: MRT24 možgani MRI

Bolniki s procesi količino v vratu rentgenskega in laboratorijskimi metodami za nadaljnje preučevanje je treba uporabiti po posameznih indikacijah. Značilno je, da odrasli s neboleč množičnih lezij v supraklavikularnih območju zadostuje za izvedbo rentgensko prsnega koša. Prepoznavanje nenormalna tvorba v nazofarinksa pomaga mehkega tkiva rentgenskim nazofarinksa v prečni projekcij ali kserorentgenogrammy nazofarinksa. Vendar, dokler ni nobena študija, ki bi lahko nadomestili s kvalificirano pregledu žrela s pomočjo ogledala ali neposredni metodi. V patologije zgornjih ali posteriornih cervikalne bezgavke so lahko koristni rentgenskimi žarki obnosnih sinusov kosti, še posebej v primerih, ki vključujejo oviranje nosno dihanje, bolečine ali krvavitev iz nosu. Ko se ščitnice lahko dokaže izotopskih študij, vendar niso nadomestilo za skrbno palpacija ščitnice, poleg tega, če je palpacija patologije ščitnice ne zazna prisotnost "hladno" poudarkom na skeniranja-gram ščitnice ni zanesljiv dokaz bolezni ščitnice in je ni vedno povezano z vesoljem zaseda lezij v vratu.

Laringografiya, ptyalography, politomografiya, računalniška tomografija le dodatne raziskovalne metode, ki pomagajo ugotoviti, širjenje že vzpostavljeno bolezni, vendar ne razkrivajo skrite bolezni. Selektivni angiografijo in digitalne odštevanje angiografijo lahko pomaga potrditi prisotnost tumorja žilje, kot so srednje uho ali paraganglioma tumorja karotidne organov in določiti njihovo distribucijo.

Radiografija vratu s požirkom barija je koristen za raziskave, vendar nima prednosti v primerjavi z endoskopskim pregledom. Serijske podobe zgornjem delu gastrointestinalnega trakta, barijev klistir, IVP, CT trebuha, ki so potrebni za bolnike z vesoljske zasedajo lezij v vratu mamografija, še posebej, če so nad ključnico, ampak kot pravilo, da je treba za njih pojavi samo potem ko je izvedla histološki pregled obsega izobraževanja. Tudi če so rezultati enega izmed zgoraj omenjenih študijah je pozitivna, to ni vedno mogoče zanikati obstoj drugega glavni poudarek na področju glave in vratu.

V nekaterih primerih, ko je mogoče sum zgodovino in kliničnih podatkov hematološki patologija, kaže krvno sliko, krvni razmaz in test za heterophile protiteles. Pri bolnikih z Burkittovega limfoma, levkemije in raka nazofarinksa je koristno, da se vzorec za določitev titer protiteles virusa Epstein - Barr, ampak kot pravilo, je treba to storiti šele po histološko preiskavo. Ker bolezen napreduje protiteles titer splošno poveča.

Video: Diagnoza in zdravljenje bolezni. diagnostika "Parkes-D". Preprečevanje in zdravljenje bolezni

Po podrobni anamnezi, ambulantno pregled bolnika in potrebnih rentgenskih preiskav, če se ne ugotovi, da je večji del izobraževanja vzrok, endoskopija. Vsak pacient z razsutem stanju v vratu, če je primarni tumor velika verjetnost zgornjih dihal in prebavnega trakta, je treba izvesti panendoskopiyu (laringoskopija bronhoskopijo nazofaringoskopiya, varic). Čeprav je taktike selektivnega sluznici žrela biopsije pri bolnikih s vesoljskih zaseda lezij na vratu ne prejme splošno sprejetje, ko zazna sumljiv območje v respiratornem in prebavnega trakta skoraj vedno potrebna biopsija. Bronhoskopija se izvaja sprane za PAP citološki pregled in včasih sajenje teh celic. Pred vsakim odprto biopsijo je običajno potrebno panendoskopiyu. Ko je endoskopija pogosto mogoče odkriti primarnega tumorja biopsijo ga držite, s čimer se izognemo odprto kirurško biopsijo. Kot smo že omenili, lahko odprt Kirurška biopsija v vratu povezana s tumorjem sejalne sosednjim tkiva, brazgotine načina struktur vratu, ki omejuje naknadno operacijo, poveča verjetnost iatrogene zapletov in smrtnosti. Če pri bolnikih s primarnim skvamoznoceličnim karcinomom glave in vratu, metastatskih bezgavk na vratu, ki je bila pred radikalno zdravljenje biopsijo vratnih bezgavkah, nato pa bistveno poveča verjetnost lokalnega tumorja ponovitve, oddaljenih metastaz in okužbe ran. Tudi iskanju primarni vir nastanka tumorjev povzroča obdajajo vratu, je potrebno poiskati in drugih tumorjev dihalnega in prebavnega trakta, saj pogostost sinhronih tumorjev respiratornega in prebavnega trakta je 9-11%.

Kadar je obseg tvorbe vratu ni kužna ali prirojen in raje ima naravo tumorja, nato sistematično uporabo zgoraj serijsko pristop mogoče ugotoviti primarnega tumorja pri 85% bolnikov. Pri 5-10% odraslih bolnikov s potrjeno malignosti v primarnem mestu vratu odpove nayti- med primarnimi malignih lezij je 90% skvamoznih celic karcinomov, vključno 1/3 primerih podobne tumorja naknadno ugotovljene v glavi, vratu ali prsih.

Video oprema in rak diagnostika