Procesi obsega anamneza v vratu - postopek volumen v vratu

Včasih podatki Zgodovina težko popraviti diagnoze ali anamneze ne vsebuje vse informacije, ki lahko pomagajo pri diagnosticiranju, vendar pa obstaja veliko primerov, ko je zdravnik, ki ga prosi za vprašanje, bolnik prejme ključ do diagnoze. Pri mnogih bolnikih, bi bila edina pritožba je, da so "bule" na vratu. V tem primeru, s pomočjo vodilnih vprašanj je ugotoviti, ali bolnik je bolečina, deformacije, krvavitev motnje fizioloških funkcij glave in vratu. Med kršitvami fizioloških funkcij bolnika med zaslišanjem morda opazili, težave z dihanjem, požiranjem ali glasovnih sprememb. Pomembno je, da ugotovite, družinsko zgodovino, življenjske razmere in navade.
Ker je večina bolnikov iti k zdravniku o obstoju tumorja v vratu, je treba prvo vprašanje nanaša na samega tumorja. Pogosto bolniki omenil nihanja v velikosti tumorja. V otroci in mladi ljudje se spremenijo v velikosti tumorja, zlasti njeno zmanjšanje, lahko potrdijo, da vnetne ali prirojene narave bolezenskega procesa, ampak za odrasle, je ta predpostavka je napačna. Maligni tumorji lahko opazimo spremembe v velikosti tumorja zaradi vnetne reakcije v okoliških tkiv, tako da odrasli ne bi smeli ustvarjati svojo iluzijo varnosti.

Med vrste sprememb v velikosti tumorja je najnevarnejša njegove hitre rasti v kratkem času, kar kaže na prisotnost maligne procesa.

Prisotnost bolečine v mirovanju in na otip je zelo nespecifični simptom. To lahko kažejo z vnetnim procesom, in kaljenje maligni kosti ali živcev. Poleg tega lahko opazimo podobne simptome pri malignega tumorja rastni v središču katere se nekroze ali krvavitve povezana z rastjo.
Zdravnik mora zahtevati bolniku prisotnost sluzi ali gnoja iz nepakiranega postavitev, zlasti med zgornjim okužbe dihal. To je mogoče opaziti v prirojenih cist na škržnih loki in vratnih limfadenitis po kateremkoli infekcij, povzročenih. To so najpogostejši vzroki gnoj in sluz iz tumor na vratu, mora zdravnik vedno seznanjeni z možnostjo centralne nekroze raka z suppuration in spontano odvajanje ven. Zato je pri bolnikih z abscesov vratu ne bi bilo omejeno na incizijo in drenažo absces, je treba sejati odvajanje ali celo biopsijo tkiva.

Pomembno je, da bi dobili informacije o okužbi v glavi in ​​vratu. Vse to lahko povzroči materničnega adenopatija. Infectious procesi v čeljusti in zob, tonzilitis, faringitis, okužbe dihal (npr nazofaringitis, rinitis, sinusitis) lahko povzroči tudi porast v cervikalne bezgavke.

Ker večina vesoljskih zasedajo lezij v vratu pri odraslih je metastaze na bezgavke, potem bi morali vedno postavljajo vprašanja, katerih namen je ugotoviti primarnega tumorja. Bolečina v oddaljenih delih telesa, lahko kažejo na primarno mesto bolezni. Otalgiya (Ušesna bolečina) - pogost simptom bolezni glave in vratu. Če se odkrije nepravilnost, lahko otalgiya odraz bolečine predstavitvi raziskave. To lahko povzroči draženje vagusni živec v uho prevodni skozi uho podružnice. Tako lahko odraža ušesna bolečina se povzročajo druge motnje regije, ki jo vagusni živec inevriranem, zlasti, orofarinksa, nazofarinksa, grla. Pri odraslih otalgiya pogosto posredno simptom raka, ko je tumor prizadeta terminalni vejo vagusni živec. Disfagija lahko povzroči vsako prostornino v območju tvorbe orofarinksa, nazofarinksa ali požiralnika. odynophagia (Bolečine pri požiranju) je pogosto povezana z obstrukcijo obliki volumetrične grla, vendar bolj pogosto spremlja maligna razjede, kaljivost in draženje sluznice z vej vagusni živec vnetja ali tumorja tkiva. Tako je vedno cilj vprašati bolnike o prisotnosti otalgii, disfagija ali odynophagia. Če se ti pojavi skupaj z vesoljem zasedajo lezij v vratu, je treba podrobno študijo na območju grla.

Drug pomemben simptom je hripavost, ki se običajno kaže na prisotnost patologije na epiglotisa ali prave glasilk. Če hripavost v odraslo osebo, za več kot 2 tedna, da zahteva pregled pri zdravniku Otorinolaringolog. Če v tem primeru še vedno oblikovanje in surround vratu, lahko razlog, hripavost biti ploščatocelični karcinom žrela in grla območju. Simptomatske tumorji grla lahko poveča tudi dispnejo, obstrukcija dihalnih poti, tako tumor povzročajo.

Video: Face Contour. Injekcije hialuronske kisline. Estetske medicine in kozmetike.

Zdravnik mora vprašati bolnika o prisotnosti na kožo obraza, vratu ali ustnicah vseh tumorjev, pa tudi (odstranitev takšnih tvorb v preteklosti. Če se v zadnjih nekaj letih je bolnik odstranili tako izobraževanje, je potrebno pridobiti podatke o histološko analizo. Vemo da ploščatocelični karcinom in bazalnih celic raka metastaze na materničnem vratu bezgavke, vendar ne pozabite na možnost kožnega karcinoma bazalnih celic. v zadnjih letih je opisal več primerov bazalnih celic kožnega raka, metastatskega je v materničnem vratu bezgavke.

Proučevanje bolnika o obsegu izobraževanja v vratu, pa ne smemo pozabiti na splošno zdravstveno stanje. Treba je vprašati bolnika o morebitnem zmanjšanju telesne teže, zvišana telesna temperatura, mrzlica, nočno potenje in anoreksijo, slabo počutje približno. Ti simptomi lahko kažejo na posplošeno okužbe, maligne bolezni ali sistemsko bolezen. Generalizirane maligni procesi, kot so levkemije in limfoma se kaže kot materničnega vratu adenopatija. Raka pljuč, dojke, prebavil, ledvic, trebušne slinavke ali mod lahko tudi očitna kot vratnega adenopatija. Manifestacije sistemskih bolezni, kot so sarkoidoza in sistemski eritematozni lupus lahko pojavi tudi v glavi in ​​vratu.
To je treba vprašati bolnika o njegovem poklicu, navad in potovanja. Zaradi lažjega potovanja v zadnjih letih po vsem svetu, v vsaki državi obstaja verjetnost pojava nalezljivih bolezni, kot so histoplazmoze, tuberkuloza, kokcidioidomikoza toksoplazmozo in kuga. Mnoge od teh bolezni ni nikoli srečal v nekaterih državah ali na nekaterih območjih v teh državah, zdaj pa so poročali o primerih te bolezni. Vse te okužbe lahko povzročijo množične procese v vratu.

Video: mezoterapija brez igel

V zadnjem času v zgodovini odkritih stiku z rakotvornih kemikalij ali proizvodov, onesnaženosti. To je zelo pomembno, da se vprašati bolnika o poklicnih tveganj. Znano je, da so kajenje in alkohol kancerogene in so pogost vzrok za rakom skvamoznih celic respiratornega trakta in prebavnem traktu. Pomembno je, da vprašati bolnika o trajanju in vrsti izpostavljenosti teh rakotvornih snovi.
Stik z gospodinjskimi zhvotnymi lahko povzroči tudi nastanek tumorjev v vratu. Tularemijo, mačka praska bolezen, netipičen tuberkuloza, spirotrihoz lahko kaže kot povečanje materničnem vratu bezgavke.

Možno je, da bo moral bolnik postavlja dodatna vprašanja o njegovih spolnih navad. S spreminjajočimi se socialno-ekonomskih razmer in vse večjo pojavnost homoseksualnosti v zahodnih državah so se razširile nove oblike nalezljivih in malignih bolezni. Zato mora zdravnik biti pripravljeni tudi na možnost novih ali nenavadnih simptomov spolno prenosljivih bolezni, ki se lahko pojavijo v glavi in ​​vratu. Znano je, da lahko sifilis in gonoreja povzroči povečanje materničnem vratu bezgavke.

Video: Volyumayzery - injiciranje za korekcijo gub in modeliranje obraza.