Nujna pomoč za davici

Video: Prva pomoč za omedlevice v zobozdravstvu

davica - bolezen označena z toksikoze z corynebacteria davici povzročajo predvsem to vplivalo na živčni in kardiovaskularni sistem, lokalne vnetne spremembe, najbolj zgornjih dihalnih poti, da se tvori fibrinous ploščo ( "film"). Najpogostejše oblike so: davica grla, žrela, nosu, grla. V področjih, ki plastnim skvamoznega epitelija pokriva, davica eksotoksin coli vodi do nastanka gosto, težko zaščitno folijo (vnetje davica). Na sluznično prevlečeni enoslojno epitelija (grla, sapnika), so filmi zlahka odstraniti (croupous vnetje).
Simptomi. Lokaliziran oblika - davica žrela: bolehnost, glavobol, vročina do 375 ° C, izguba apetita, blage bolečine v grlu pri požiranju, tahikardija CILJ: jasno razmejen rdečica grla s cianotični odtenkom, grla otekanje (mandeljne, loki). Razširjena tonzile udari bisernim rumenkaste filme z gladko ali valovito površino. Film ni mogoče odstraniti s težavo loči, pri čemer površino krvavitve. Proces običajno dvostransko, mejni filmi chetkie- plošča ne presega tonzile. Obstaja povečanje regionalnih bezgavk plotnovata doslednosti.
Skupna oblika - davica žrela: zastrupitev je bolj izrazit, telesni temperaturi 39 ° C, hud glavobol, bruhanje, slabost, anoreksija, bolečine v grlu. CILJ: rdečica na otekanje grla mandljev, loki, mehkega neba in uvula. V racije razširila iz mandljev na Palatin lok, jezik, nazaj v žrelo. Filmska zgosti, umazano sive barve. Znatno povečal materničnega vratu bezgavke, boleče na otip.
Toksični oblika davici grla in žrela je značilna hitrim nastopom, vročina do 39-40oS, hud glavobol, slabost, motnje spanja, ponavljajoče bruhanje, bleda koža, bolečine v trebuhu. CILJ: otekanje grla in žrela, tonzile močno povečala, skoraj dotikajo drug drugega. V racije razširila po vsej zevu, grlo, ki se gibljejo na trdem nebu. Filmi so debele, vozličasti, siva. Ko gledamo žrela Zadah iz ust (sladkoben-Trud). Pogosto postopek velja tudi za nazofarinksa in nosno votlino. Obraz je bledo, je obložen jezik. Otekanje sluznice grla otežuje dihanje, postane glasen, piskanje v pljučih. V bezgavkah, se zdi boleče infiltracija plotnovata skladnost z neizrazitih obrisi. Tahikardija opazili povečanje krvnega tlaka
Značilnost strupenih davici grla in žrela je cervikalnega tkiva edem: o submandibularne bezgavke eno- ali obojestransko (subtoxic davico) pred 1. cervikalne zgibov (I-stopinjski strupene davice) do clavicles (II strupene stopnja), pod ključnico (stopnja III ). Koža nad otekle tkiv se razbarva. S pritiskom na neboleč, ne pušča yamok- z sunkovit gib prstov nabrekla tkiva pretrese kot žele.
Hypertoxic davica označena z nenadnim hitrim nastopom, povečanje telesne temperature do 40 ° C ali več, ki se ponavljajo bruhanje, krči motenj zavesti. Racije z mandlji hitro razširila na žrela, grla. Materničnega vratu tkivo edem napreduje, ki sega do xiphoid procesu.
Davica grla (res križ) ima tri korake, ki se pojavljajo v ozadju zastrupitvi, vročina s temperaturami do 38-39 ° C stopim (croupous kašelj) značilno grobo "skorja" kašelj, hripavost golosa- II korak (stenoza) razlikuje glasen "žaganje "dih, Athos, sodelovanje pri dejanju dihanje podporne mišice, vdiha dispnejo. Stenoza s zapore dihalnih poti filmov, edem grla mišičnega krča je povzročil. V fazi III (zadušitve) pridružila simptomi pomanjkanja kisika s hudo vzbujanja, zaspanost poteka v koga. Izrazito bledica, cianoza, hladen znoj, tahikardija, znaki obtočil popuščanja, zmanjšan pojavi krvni tlak aritmija paradoksnim utrip - izgubo pulznega vala na višini navdih.
Strupene in hypertoxic zapletene oblike davici okuženosti toksičnega šoka, sindroma hemoragične včasih. Posebne zapleti so akutni miokarditis (zgodaj - na 1. teden kasneje bolezni - 2-4 tednov), ki vodi do akutne odpovedi srca, in poliradikulonevritis, raste po 2-4 tednih pri bolnikih s pozno diagnosticirani vodi do akutne odpovedi dihanja.
diagnostika. Prisotnost specifičnih težko snemanje filmov, še posebej v kombinaciji s podkožnega edem tkiva, muhe diagnozo. Vendar pa bi bilo razlikovati davice grlo s streptokoki mandeljnov, ki so označeni s hudo bolečino pri požiranju, živih hiperemijo žrela, žrelu manjši edem, lahko odstranljivo folijo nameščeno v vrzeli tonzile in bolečina in tonzile gostoto na pritisk občutljivih (zaradi infiltracije). Prave žita z davici ločiti od virusnega križa, ki razvija nenadoma, mimo prve in včasih druge faze.
sili. Z razvojem akutno odpovedjo dihal, sprejme ukrepe za odpravo kršitev zunanjega dihanja - intubacijo, traheostomo. Akutna odpoved srca, označuje imenovanje (zlasti proti šoku okuženosti toksična), prednizolon - 2-5 mg / kg hidrokortizona - 10-20 mg / kg. Če ni učinka je ta odmerek večkrat dajemo po 20-30 min. Razstrupljanje zdravljenje izvedemo z intravensko aplikacijo gemodeza, reopoliglyukina, 5% raztopina glukoze - 500 ml (kapljično). Davice v serumu pod pogojem takojšnja hospitalizacija ni uvedena če pobral času hospitalizacije strupenih obliki davice žrela davici križa II in III faze vnesti davice serum: 0,1 ml intradermalno prvim in če ni alergična reakcija preostali odmerek injicirati 30-40 min intramuskularno (lokalizirano obliko 20.000 AE strupena oblika -.. od 120 do 400 tisoč LU bolje intravenozno). Davice v serumu, ki jo dajemo po injiciranju 120-240 mg prednizolona. Zvijati sindrom stojalu seduksena 0,5% raztopine: 4,2 ml intramuskularno odraslih in otrocih 1-0.5 ml.
hospitalizacija: Nujna pri okužbi bolnišnici.