Stegnenici - prirojene okvare

Video: Egor Shavrak, 4 leta, sindrom gill lok (prirojeno mandibularni razvoj)

stegna. Prirojene malformacije Rainer razdelimo v pet skupin:

Videoposnetki: 10 najbolj groznih prirojene okvare

1. skrajšana stegnenica z razvojnega zaostanka in coxa Vara;
2. ohranjeni ostanki kolkih na vrhu in dnu diafize je odsoten;
3. shrani samo spodnji del stegna, ki artikulira golenice;
4. glave in vratu stegnenice ne razlikujejo, katere zgornji konec je blago ukrivljena in je v stanju subluxation;
5. kolka in kolena spoji so dobro razvita. Diafiza stegnenico znatno skrajšala.

Ko prirojene okvare opazili hip klavdikacije, katerega velikost je odvisna od resnosti poškodbe in znesek skrajšanja okončin. S starostjo ali rojstvo s hipoplazija kolka pokazala svoj začarani namestitev in kontraktur na kolčnem sklepu.
Ko shranite del stegna in spodnjega dela noge, bolniki prilagodijo hoji, še posebej, če je patologija izražene na eni strani, poskus, da bi podaljšale ud kirurško ni razširjena. Več proteza prikazana z večjimi okvarami.
V zadnjem času, za skrajšanje kolka pri otrocih, starih od 4-5 let, spreminja način motenja naprav, v kombinaciji z osteotomije prisekanega segmenta.
Stegno, kongenitalna kolka deformacija (coxa vara, coxa Valga).

Sl. 1. cerviko-diaphyseal Kot femoralno normalno (A), zmanjšanje (D) in (b) povečati.
B - VARUS ukrivljenost proksimalnem delu bedra- V - valgus.
Običajno cerviko-diaphyseal kotom stegenskih enaka 127 ° (sl. 1, A). VARUS ukrivljenost (coxa vara) proksimalnega stegnenice z zmanjšanjem sheechnodiafizarnogo kotom je prikazana na sl. 1, B valgus (coxa vara) - na sliki 1 B.
Bolezen se zazna z začetkom otrokovega stopala, se običajno pojavi v mladostnic poraz je ponavadi dvostranski. Prirojena deformacija proksimalnem delu je manj pogosta kot pridobljeno (travmatično izvora). Obstajajo naslednje oblike coxa Vara;

Video: Radovednost odkril na Marsu ... stegnenice

1. prirojena (razvojna motnja stegnenice) - coxa Vara prirojena;
2. otroci, ali distrofična, - coxa vara infantum;
3. mladostni (juvenilni) - coxa Vara juvenilis ali juvenilni epifiziolizi glavico stegnenice;
4. travmatska - coxa Vara posltraumatica;

Coxa Vara opazili sistemske bolezni skeleta (sistemska displazije), kot prirojeno krhkosti kosti, chondrodystrophy, diskhondroplaziya sod. Pojavlja po vnetnih bolezni in drugih patoloških procesov v kostnega tkiva v omenjeno območje.
Za coxa vara označen s klavdikacije, ki je odvisna od stopnje resnosti bolezni in stopnjo skrajšanja okončine. S starostjo se rastlina praznoval začaran kolka in kontraktur na kolčnem sklepu. Glede na stegnenico se skrajšuje, medenici zdrs in nagnjen k njeni prizadeto okončino zglajene obrise, njena rotacija v prečni smeri, atrofija glutealni mišice na strani deformacije, namestitev stopala equinus. Hoja "raca" pozitiven Trendelenburg znak, ugrabitve in omejuje vrtenje kolčnega sklepa. Radiološko določeno stopnjo spremembe cerviko-diaphyseal kotom.
Kirurško zdravljenje vključuje spremembo ostrim kotom vratu gredi do topi. To se doseže z odpravljanjem subtrochanteric stegnenice osteotomije, nato pa ga preusmeritev. Po fuzijo kosti na ravni osteotomije v skrčenem položaju stegnenice (mavec imobilizacija za 2 meseca), pogosto nižja od velikega trohantra, tako raztezajo sedala mišice. Uporablja se za pritrditev kostnih fragmentov Bogdanova kovinske palice ali plošče z vijaki. Operacija je označena s 5- let.
Coxa Valga - valgus odklon cerviko-diaphyseal kotom več kot 130 ° in je manj običajna posledica prirojene bolezni, mišična hipotonija ali paralitični izvora.
Zdravljenje je simptomatsko, se zmanjša predvsem za krepitev mišic, izboljšanje splošne ton. Kirurško zdravljenje - osteotomije stegnenice - prikazane s poudarjenim coxa Valga.