Malformacije golenice

Deformiran golenice golenice je najhujša oblika prirojenih lezij spodnjega uda. Zanje je značilno, da ni kosti nog in stopal deformacij segmentih spodnje okončine skrajšanjem, kršitve odnosov na kolena in gležnja sklepih, pomanjkanje sklepe, mišice, krvne žile, več drugih subjektov.

Izraz "ektromelija» da se nanašajo na kostni defekt udi odvisne prirojene malformacije, uveden leta 1837, ki ga oče in sin E.G.S. Hillaire in G.S. Hillaire. Prve omembe prirojenih deformacij fibula nanaša na 1698 (Geller). Prvi klinični opis nepravilnostih razvoja mečnico pripada Volkmann (1873). Kongenitalno malformacijo golenice je bila prvič opisana v 1841.

Vloga dednosti pri pojavu napak kosti spodnjega dela noge z oznako število raziskovalcev, vendar v večini primerov pojavi bolezen občasno.

Ko prirojene okvare Kosti noge opazili veliko oblik manifestacije, tako v prizadeto okončino in v naravi sorodnih sevov.

Prirojene malformacije na fibula se zgodi enkrat na 100 000 živorojenih, skodelico pri moških.

Video: The ontogeny človeške lobanje, lobanja struktura, craniology (izobraževalni film)

simptomi

Shin atrophied skrajšana stop nerazvit, aplazijo in hipoplazijo prstov. Pojavijo deformacija motenj, subluxation kolena in gležnja in golenice, v sagitalni ukrivljenosti n čelnih ravninah. Kdaj lahko malformacije golenice mečnice lahko različnih oblik hipoplazije, različne njene stopnje ukrivljenosti v sagitalni ali Krona ravnini.

V vseh primerih je kršitev oblike in velikosti stopala kosti, njihove nepopolnosti in konkrestsentsiya. gleženj vilice manjka. Opredeljen je kot simptomi kolenskega sklepa displazije kot krši velikosti in oblike epifizami, ki tvorijo koleno, subluxation golenice, najbolj navzven in anteriorno. Obstajajo primeri, s popolno izpah golenice anteriorno.

MRI je pokazala veliko bolnikov aplazija PKC in zunanji kolateralne vezi, ZKS hipoplazija, hipoplazija in razdrobljenost meniskusa.

Resnost deformacije in oblike stopala in goleni v veliki meri odvisna od anatomske lokacije FIBRO-hrustanca pramenskih golenice. Če FIBRO-hrustančnice sklop nahaja na hrbtni površini golenice, ki je pritrjen na petnice, nato ukrivljenost golenice v sagitalni ravnini, stopalo je pri najvišji Equinus, nastavljivo motenj pri gležnja in se premakne v proksimalni smeri vzdolž osi golenice. Seveda, v takih primerih postane nereferenčne ali delna podpora pade na distalnem koncu fibula. Ko je lokacija gredice zunanje površine golenice in golenice kosti pete valgusna deformacija stopala razvija.

Naslednja vrsta je kongenitalno malformacijo spodnje okončine z odsotnosti mečnice in stegnenice nerazvitosti, synostosis distalnega epifize stegnenice in proksimalni epifiz golenice. Zliti epifize ima trapezoidno obliko. Obstaja začaran položaj segmentov (krače in stegno razporejena pod kotom 90-110 °). Ta vrsta je zelo redka.

zdravljenje

V navzočnosti ukrivljenosti golenice v sagitalni ravnini večji od 20 ° dopolni motenj žogo korekcijskega osteotomije na vrhu deformacije. Za odpravo napak v golenico kosti pogosto potrebujejo različne ortopedskih pripomočkov, ki jih je mogoče kupiti v posebnih salonih. Naslovi Ortopedska trgovina vam bo pomagal izbrati najbližje ali najboljše od njih.

Podaljšanje skrajšanem okončine povzroči drugo fazo, v starosti 10-12 let, za tehniko Ilizarov.

Zdravljenje otrok z razvojnimi nepravilnostmi golenice. V različnih oblikah deformacije golenice uporabljajo oziroma različne terapije.

Glede na anatomske in fiziološke značilnosti otroških kosti, zdravljenje je potrebno, kolikor je mogoče prihraniti območje rasti, epifize. Pri izbiri načina zdravljenja, je treba uporabiti metodo, ki vam omogoča, da obnoviti nogo ob ohranitvi vseh segmentih. Moraš skrbeti za noge, ki je zaradi svoje anatomske strukture je ne samo dobro podporno funkcijo, vendar je polje receptor ustvariti pravilno stereotip stanju in hoji.

Ko hipoplaziji golenice, ne da bi motili delovanje na kolena in gležnja sklepov z rahlim krajšanjem okončin uporabljajo samo neoperativne terapije, ortopedske čevlje s kompenzacijo krajšanje.

Ko hipoplastične golenica kombinaciji z preiskovancu pterigija Karimova uporablja metodo. Zdravljenje poteka v 3 fazah. Prvi korak smo izrezali formaciji FIBRO-hrustanca na mestu vezave na zadnji strani stegna, golenice. Niti podoben tvorba FIBRO-hrustanec topografsko Izgleda se Tetiva na loku nameščena na hrbtni površini spodnjih okončin. To je odrezan od mesta pritrditve, podaljšalo mišice meča. V prvi fazi intervencije za zmanjšanje upogibno kontrakture kolena je le 20 °. Nadaljnje korekcija ni mogoča zaradi močnega napetosti na nevrovaskularni snopa, ki se nahaja na spodnjem delu poplitealne gubo.

Druga faza se uporablja moteča aparat z napravo zgloba, ki ob moteča asimetrično odsek krilo zložljivo poplitealnih regijo in odpravili začarani položaja ud. Tretja faza resekcija dodatno nogo in kite za noge zagotavlja dodatno bočno ligament na kolena.

Video: Priprave na izpit na človeški anatomiji

Pri zdravljenju otrok s popolno odsotnost golenice Blauth in Willert, Chapchae štejejo kot obvezna za lajšanje sevov nevrovaskularni svežnja predhodno skrajša fibula v diafize in šele potem dobimo kirurgija za odpravo deformacije stoka.

Popolna odsotnost golenice je najhujša oblika nepravilnostih razvoja golenice. Ko se je ta napaka vrsta odsotna kolena in gležnje spoji, brez živci, žile, mišice, topografsko, povezane z odsotnostjo golenice in druge mišice nenadoma spremenilo.

Ko prirojeno napako distalnega dela golenice, obstajata dve vrsti. Sorta 7 smo poimenovali hypotrophic. Radiografsko nerazvito fragment golenice opozoriti na koncu, in fibula je bila nameščena na osi kraka. Do konca konice nerazvitega golenice vezana vlaknat kabla distalni konec, ki neopazno v fascije noge. Stopalo je izpahnil medialno in odstranljiva v proksimalni smeri, se zmanjša število kup nosilcev. V osmi, hipertrofične vrste klinično krak skrajšane in zgosti, in zastokal ima od 2 do 3 dodatne prsti z metatarzalnem območju. Te prsti se nahajajo na srednji ploskvi, ki povzroča radiološko nog kot je ventilator fragmenta nezrele golenice v hipertrofičnih vrste valjasto obliko in je zgibno z odebeljeno talus. Stopalo je namestitev VARUS.

V prirojenih okvar, srednji in distalni ali le distalni del golenice ko Sorti 7 opravlja operacijo v 2 fazah korekcije deformacije in izpad tona slinavke proizvajajo po enakem postopku kot v popolni odsotnosti golenice. Naslednja faza vključuje razširitev biceps femoris, mobilizacijo fibular glave. Postopek Odvračanje degradirajo proksimalni konec fibula na spodnji površini delca nivojskega golenice. Nato osvetljeni in osvežitev fragment spodnjo površino mečnice in golenice zgornjega konca, in jih primerjati jim podnadkostnichio fiksno intramedularni kovinsko iglo (Karimova).

Video: Šola zdravja 07/12/2013 Poškodbe na ledu: prva pomoč

V hujših nepravilnostih razvoja golenice in precejšnje skrajšanje kraka v koraku postopka a Karimova, ki se razlikuje od zgornjega opisa. Med odvračanja proizvajajo ne samo znižalo fibula, vendar je podaljševanje ob nepozornosti epifiziolizi proksimalnem vinorodni coni. Ko je nastalo predelalo radiološkimi znaki korak doseže popolno tvorbo primarnega kosti, njegovo uporabo v kosti za cepljenje za okončine podaljšanje. Uporaba tega postopka v okvari golenice je omogočil, da bi podaljšale ud, ne le s celotno dolžino fibula, ampak tudi zaradi regeneracijo nastala v proksimalnem koncu mečnico. Metoda omogoča ustvarjanje nazaj koli velikosti, potrebne za okončine podaljšanje. Po primerjavi osveži konec fragmenta golenice fibula še regenerirati pritrditev okončine Ilizarov za 2-3 mesece.