Golenice prirojena odsotnost ali hipoplazija

Video: žeblji mandibularni kota

Golenice prirojena odsotnost ali hipoplazija - je pogostejša pri fantih in ponavadi na eni strani. Maldevelopment je lahko popolna ali delna odsotnost srednji ali spodnji tretjini.
Atrofija mišic, ukrivljenost osi golenice, hudo stopala deformacije. Končnosti skrajšanem, funkcija gležnja je omejeno. Pogosto je notranja površina stopala nahaja v stiku z notranjo površino golenice. Fibula je ukrivljen navzven in spredaj, in zunanji gleženj močno deluje na ravni gležnja. V odsotnosti golenice je v položaju stop obračanje vnic, VARUS, in pogosto Equinus subluxation, medialno. Ko je delna odsotnost golenice napaka je pogosto najdemo v srednjem in spodnjem tretjini. So manj razvite mišice in spodnji del noge in stopala, ki jih atrofične spremenijo svoje mesto.
Zdravljenje je treba začeti že zelo zgodaj: korektivne odlitkov, oblečen orthotics. Od starosti treh kirurško zdravljenje. V popolni odsotnosti cilja na golenice je ustvariti stabilnost kolenskega sklepa, korekcija ukrivljenosti mečnico in skrajšanje nadomestila z uporabo zunanjega fiksator Ilizarov. Stabilnost kolenskega sklepa dosežemo, kot sledi: odpre spoj, fibular se postavi v skupnem središču, s pritrditvijo z najlonskimi šivanje sklepne kapsule ali KIRSCHNER žic. Dostop do spoja - anterolateralno. Spodnji konec fibula se fiksirajo v talus stopala plantarne fleksije (metoda Putti). Upogib kontraktura podaljška kolena odpravlja biceps femoris in zadnjo capsulotomy. Lastna pogačico ligament je pritrjen na maloberdovoy kosti. Ukrivljenost fibular osteotomije odpraviti. V odsotnosti srednjih in spodnjih delih golenice so najboljše rezultate dobimo z delovanjem Gani. S skrajšanjem ud podaljševanje je bolje, zaradi stegna za proizvodnjo.