Hiponatriemija in hipernatremije

S tem povezani pojmi: gipoosmolyarnoe stanje, zastrupitev z vodo, hiperosmolarna stanje, dehidracija

hiponatriemija To pomeni zmanjšanje plazemske koncentracije ali natrija v serumu, spodaj 135 mmol / l, in hipernatremije - Povečanje koncentracije natrija v plazmi presega 145 mg / dL. Ti pogoji pomenijo razmerje zneskov plazmi natrija in vode in ne vključuje povečanje ali zmanjšanje skupne vsebnosti natrija v telesu. Hipernatremije in hiponatriemije so primarne motnje ravnotežja vode, motnje, katerih posledica osmolarnost regulacijski sistem, katerega namen je vzdrževati (predvsem zaradi sprememb v izločanju in asimilacije vodo) v plazmi osmolarnost v majhnem obsegu, komponente 280-295 mOsm / kg vode .

plazemski osmolarnost (ROSMA) predstavlja vsebnost skupne suhe snovi, izraženo v mOsm / kg vode, držane v plazmi vodo. Ker je natrijev kation velik krvne plazme, njena koncentracija giblje vzporedno plazmi osmolarnost, ki se izraža z naslednjo enačbo:

ROSMA = 2 (Na + K mmol / l) + glukoza (mg%) / 18 + sečninski dušik (mg) /2.8

Učinkovito osmolarnosti ali toničnosti s koncentracijo teh snovi, ki povečajo osmotski gradient preko celične membrane in povzroči gibanje vode povzročajo. Urea, ki prosto difundira skozi celično membrano, imajo enako koncentracijo v ekstracelularni tekočini in v celici in nima vpliva na toničnosti.

Pri normalnem plazemske glukoze koncentracije trojico lahko znaša približno 2 (Na + K) mg / dl.

Akutna huda hiponatriemija in hiponatremija predstavljajo stanj, pri kateri se spreminja koncentracija natrijeve plazmi hitro (manj kot 48 ur) pojavijo. Kot bo prikazano v nadaljevanju, je stopnja spremembe v natrijevem plazemske koncentracije ima tako diagnostično in napovedno vrednost.

Ko določimo psevdogiponatriemii lažno nizko koncentracijo natrija v krvni plazmi. Običajna plazma vsebuje več kot 90% vode in okoli 10% trdne snovi. Povečanje plazemskih trdne snovi, kot je hiperlipidemija, hyperproteinemia ali povzroči relativno zmanjšanje njene vsebnosti vode. Kljub temu, da se vsebnost natrija vode v plazmi se normalna vrednost koncentracije natrija v mmol / l plazme se spusti.
Hiponatremija z hypertonicity nanaša na kliničnih stanj, pri katerih posledica povečanja koncentracije osmotsko aktivnih snovi (razen natrija), kot so glukoza, obstaja premikanje vode iz celic in pri razredčenju krvni plazmi vsebuje natrijev pijačo.