Kongenitalna odsotnost desni prekata, skupna atrioventrikularni kanal, atrezija na mitralne ventil je trikuspidalne ventil, inverzna srčnih komor - Klinična anatomija srca

Prirojena odsotnost desnega prekata infarkta

Odsotnost desnega prekata infarkta je bila prvič opisana v 1952 H. S. M. Uhl. Torej, to je pomenil srčno napako, imenovano Uhl anomalija. Odsotnost infarkta je zelo redka anomalija. V zadnjih 30 letih, opisuje več deset teh opazovanj.
L. Perez-Diaz sod. (1973) je opisal osebno opazovanje celotne odsotnosti desnega prekata infarkt fant 2 mesecih, je umrl zaradi izvedbe srčne odpovedi. Obdukcija je pokazala, da so bile pravice atrij in desno prekata znatno razširil, levi atrij in prekata se zmanjša velikost. Ko je razčleniti na desni atrij označen hipertrofijo njenih sten. desno steno prekata nenavadno tanek, je njegova debelina manjša od 1 mm. Na mikroskopskim pregledom ni razkrila mišično tkivo v desnem prekatu. Avtorji menijo, da so funkcije za črpanje vode, ki jih izvaja desni atrij.

Skupna atrioventrikularna kanal

Kompleks prirojena srčna bolezen, pri kateri je kombinacija primarnih napak interatrial in interventricular predelne stene z delitvijo in dveh zavihkov v trikuspidalne ventila. Tako spojiti defekti pregrade, ki tvorijo en sam atrioventrikularni kanal, ki je omejen vlaknat obroč ki nosi 4-5 listov. Pogosto so sprednje in zadnje lopute obeh atrioventrikularne lukenj Povezati. Ta oblika atrioventrikularni kanal se imenuje popolna. Z nepopolni obliki ujema septalno hibo cepilno mitralno ali trikuspidalne ventilov. Obe obliki pojavi redko - od 1,55% [Carlgren L. E., 1970] 4% [Naganuma M., 1973]. Precejšnje število opazovanj je Inštitut za kirurgijo srca in ožilja njimi. Bakulev [VI Burakovsky, Zodelova 3. L. Bukharin VA 1974]. Ko vas popolna oblika je skupna atrioventrikularni kanal velik nabiranje krvi iz prekatov do atrijev in arteriovenske shunt preko napake v septuma z razvojem znatno srčnega popuščanja.
Opazovanje F. Mattace Raso, str Gibson (1978) v obdukcije odkritih napak pokojnika otroka particije 18 dni in enojno atrioventrikularni odprtino, kjer je široka sprednja loputa nameščena vzdolž prednje stene obeh prekatov, ki poteka kot mostu preko pretin. Kite na tetivi levi polovici sprednje navodilu prišel na sprednji strani papilarnega mišice levega prekata in z desne - v isto mišico desne prekata. Od sredine sprednjega navodilu zelo kratek tetive tetiva pritrjena na grebenu pretin (spodnji rob napake). krilo Zadnji je bil skupen luknja je veliko manjši od spredaj. Iz prostega roba svojih umrlih kratek kit akordov. Manj od njih so pritrjeni na majhnem papilarni mišici desne prekata, in večina akordov - na stranskih površinah in na grebenu pretin. Dva majhna loputa je na desni strani in ena - na levi strani. Kratek tetiva svojih prostih robov na papilarni mišic širiti desno in levo prekati.
Vodenje skupne atrioventrikularni kanal je mogoče opaziti pri sindromu Ebstein [rdečeoka R. M. et al., 1974].

Atrezija od trikuspidalne ventila

Vedno kombinaciji z drugimi srčno napako: desnega prekata hipoplazija, ventrikularna veziva okvara, pljučne zaklopke, ventil stebla, prenos velikih plovil (pri bolnikih LU). Glede na AP Kolesov, AB Zorin (1983), se pojavlja pri 1-2% novorojenčkih. M. Campbell (1972) opazili trikuspidalne zaklopke atrezija pri 5% bolnikov, A. Gallez et al. (1970) y 5,7%, A. U. Antia, A. V. Williams (1971) - 6,4%.
Glavne anatomske značilnosti trikuspidalne atrezija ventila je pomanjkanje komunikacije med desni atrij in desni prekata. Cona anulus popolnoma zaprt vezno membrano obložena z obeh atrijska in ventrikularna endokarda. Ker atrezija ventila običajno spremlja hipoplazija desnega prekata, premer manjši kot je premer membrane atresial pravimi atrioventrikularni odprtine v običajnem (sl. 115).
S. Bharati sod. (1976) preučevali 416 srca s stenozo in atrezija na trikuspidalne ventila. Atrezija v trikuspidalne ventila je bila na 172 ljudi. Vsi ti bolniki so imeli hipoplastična desni ventrikel. Vendar obstajajo različne anatomske oblike bolezni srca z trikuspidalne atrezija. V 50% primerov prosto atrioventrikularni odprtine še eno jamico v 41% je bila odsotna, in vlaknasti membrana, ki pokriva atrioventrikularni ustje je gladka, 7% vlaknat membrano združena z membranska del pretin, in 2% na trikuspidalne ventil je obstajalo majhno odprtino, vendar lopute ventilov so spojeni s stenami desnega prekata in ta struktura je zaraschena lijak na spodnjem koncu.

Sl. 115. atrezija desno atrioventrikularni (trikuspidalne) ventil v desno prekata hipoplazije, PKO in ventrikularna septalno napaka (AF gob, 1955).

1 - interoccular kirurški anastomoz- 2 - pljučna deblo razširja od nerazvite desne zheludochka- 3 - levo predserdie- 4 - pomanjkljivosti v pretin (osnovna anatomsko zoženja) - 5 - levo zheludochek- 6 - osnovno pravico zheludochek- 7 - desno predserdie- prav atrioventrikularni ventil zaprt vlaknat membranoy- 8 - aorto.

Odsotnost levem atrioventrikularni ustje pojavi v 2-4% primerov [Carlgren L. E., 1970- Antia A. U. Williams A. V., 1971]. Ponavadi spremljajo druge malformacije :. hipoplastična levega prekata ventrikularnih defektov, pljučne zaklopke, itd luknjo, kot tudi v atrezija od trikuspidalne ventila zaprta vlaknat membrano obložena endokarda.

Inverzija srčnih prekatov

Izolirano inverzija srčnih komor je redka (približno 3% primerov). Ponavadi je to v kombinaciji s prenosom velikih plovil - aorto in pljučno deblo ali napako predelne stene.
Inverzija prekatoma je pogostejša pri prenosu aorte in pljučne prtljažnik. V tem primeru, pljučna prtljažnik izvira iz levega prekata in aorto je na desni strani. Iz desnega prekata pojavi aorta. Oba prekati so navzdol in postavi ogledalo.
Vendar se lahko zgodi, brez prekata inverzije prenos velikih arterij, kot je W. W. Dunkman et al poročali. (1977).
Boy 13 tednov je preučila uporabo angiokardiografii in deluje. Nastavite inverzijo prekatov brez prenosa aorte in pljučne prtljažnik. Od leve proti desni prekat, ki se nahaja hipoplastična imela atrezija na levem atrioventrikularni ventil, napake v atrijske in ventrikularne veziva. Aorta je začela iz levega prekata v desno, in pljučna prtljažnik - od nerazvita, pravica prekata, ki se nahaja na levi strani.