Primer perirenalne absces

Video: Cist

70-letni moški je bil sprejet v bolnišnico v juniju z pritožb bolečine v trebuhu pravico do odcepitve, bruhanje, driska, pomešanih z krvjo 4 dni. Ugotovljeno je bilo, da je bil pacient trpi za diabetesom. Objektivno: obstajajo znaki dehidracije, krvni tlak 90 in 40, pulz - 120 utripov, temperatura je 39 stopinj, hitrosti dihanja - 30 na minuto. Na otip je bila ugotovljena trebuha opazovana napetost na vseh področjih, vendar je največja bolečina v projekciji na desni ledvici. Sum perirenalne absces.

Video: perirenalne absces.

Perirenalne absces je huda gnojnim zapleti okužbe sečil. Da bi to preprečili okužbo, kar potrebujete, da se prepreči podhladitev, da je nositi visoke kakovosti spodnje perilo.

Digitalni pregled bolnika ravno črevesja pokazala sveže krvi. Laboratorijske preiskave: levkocitoza 13,9 (WBC: segmentiranih nevtrofilcev sta - 95% limfociti - 3%, monocitov - 2%) hemoglobina 131 g / l, 238 ploščice, kreatinin v krvi - 253 pmol / L, sečnine v krvi - 33,9 mmol / l, pH - 7,22, rS02 - 14,4 mbar. Člen, P02. - 100 mm Hg. Člen glukoze v krvi 17,3 mmol / l, mlečna kislina -. 1,9 mmol / L (normalno 0,5-2,2 mmol / l), fibrinogena - 7,55 g / l.

Video: Obdukcija absces stoletja (Lid absces rez in drenaža)

Ko urin mikroskopija je pokazala, rdečih krvnih celic, ki sledi bakteriološko urina ni pokazala rast mikroflore. Rentgensko slikanje pljuč je pokazala visok ugled desni kupolo prepone, nekaj bazalnega atelectasis in majhno količino plevralni izliv. Računalniška tomografija pokazala prisotnost desno perinephric absces s premikom desne ledvic, kot tudi dvostransko hidronefroz. Prostata ultrazvočna preiskava je pokazala povečanje.

Video: subhepatic punkcija absces pod ultrazvočnim vodenjem

Po terapiji infuzije, intravenski ceftriaksona, popravljanje glukoze v krvi izvedli obdukcijo in odvajanje absces pod lokalno anestezijo. To evakuirali bila približno 150 ml gnoj. Bakteriološko preiskavo krvi in ​​gnoja dalo Shigella flexneri, občutljiv na ciprofloksacin in ceftriakson. Bakteriološka preiskava blata po 3 dneh zdravljenja z antibiotiki ni pokazala rast Shigella flexneri. Mikroskopija Rala dovoljeno odkrivanje okultno krvni test, pa je bilo ugotovljeno paraziti nadaljnje zdravljenje s ceftriaksonom, začeli intravenski uporabi ciprofloksacina. Parenteralni antibiotično zdravljenje trajal 21 dni, nato prenesti v oralno ciprofloksacin, CT rezultati retransmisija pokazala popolno resorpcijo perinephric absces. Pacient vezene pas ambulantno zdravljenje.