Subtalarnega motenj

Subtalarnega izpah stopala - luxatio pedis sub talo - pojavlja v astragalocalcanean, talo-kopit spoji hkrati.

Video: Kako hitro povrne z dvojnim zlom gležnja in raztrgane vezi

Ko se subtalarnega izpaha zavorna lahko premika v različne smeri: anterior, posterior, navznoter ali navzven. Večinoma opazili sochetannye premik, bolj medialno in posteriorno. Mehanizem subtalarnega izpahi, običajno posredno. Ti se lahko izvede le pod vplivom zelo veliko silo, ki je sposobna premagati vezivnega aparat za odpornost trajno. To moč narave razvije pri padcu z višine, prometne poškodbe. V teh okoliščinah je stop običajno pritrjen na letalo za podporo in golenica z talus premika glede na petnice.

Diagnoza subtalarnega motenj, ki temelji na naravi deformacije. Ko je notranja oblika izpah stopala premakne navznoter, da je v obračanje vnic. Zunanji gleženj nenadoma izboklini pod kožo. Za zunanje vyvivah opazili vzorec, ki je opisan nasprotno. Na zadnji strani noge je mogoče, da sonda vodja talus. V zadnjih primerih, diagnoza je lažje kot v dolgotrajno, vendar je najbolj zanesljiva diagnoza temelji na obveznem rentgen, brez katerih je nemogoče izključiti prisotnost zlomov.

Zdravljenje subtalarnega izpah

Subtalarnega zmanjšanje motenj treba izvesti takoj, prednostno pod splošno anestezijo ali Intraosalna anestezijo. To se izvede z koleno upognjen, da se sprostite meča. Pomočnik ujame golenice in kirurg izvede postopoma vse večji oprijem na slinavko in proizvaja svoje gibanje, povratne mehanizem motenj.

Ko se redukcija izvede na 3 tedne pri omet kolena in simulirano lok stopala in prenašanja dvignjenem položaju. Ob prvih znakih večje edema treba takoj zmanjšati vse skupaj bandaže in odpraviti edem uvede nov mavec, ki je omogočila, da hodi z berglami, postopoma povečuje obremenitev na operirani nogi. En mesec po sadre zmanjšanje odstranimo, nadomesti z odstranljivim mavčno opornico, pri kateri bolnik hodi do izdelavo ortopedskih čevljev. Hkrati se začne uporabljati masaža, toplotne obdelave in fizioterapevtskih vaj. Polna obremenitev je dovoljena šele po 2 mesecih.

Video: hallux valgus Operatie Gent

Če je zaprt zmanjšanje subtalarnega motenj ne more, ne sme biti odloži za dolgo časa kirurgija odprta zmanjšanje.

Ko izražena pomika navzven ali navznoter ekstenzorske tetive, kit mm. tibialis sprednja in zadnja lahko zajema vodja talus kot zanke, s čimer bi preprečili zmanjšanje. To pojasnjuje neuspeh zaprtega znižanja in ne smejo biti preobremenjena, prisilno napor.

Video: Po zlom

Odpri tehnika zmanjšanje. Naj perednenaruzhny zareza 7-8 cm v dolžino, ki sega od gležnja do kockasto kost. Vodja talus je osvobojena iz mehkih tkiv. Med talus in kalkaneus daje dvigalo, ki proizvajajo zmanjšanje. Če je medialno izpah, pomočnik hkrati odstrani in supiniruet stopu- s stranskim premik stopala svinca in proniruyut. Po delovanje uporablja omet, ki je takoj secirali, da se prepreči stiskanje vzhajajočega edema. Pred začetkom obremenitve (po 3 tednih), povoj, ki natančno simuliranje vzdolžni lok stopala.

Če odprto zmanjšanje ni mogoče, pa prikazuje uporabo subtalarnega arthrodesis. Nekateri avtorji so se zatekle k odstranitvi talus.