Korekcija deformacijska postaja na cerebralno paralizo

Največja težava za popravljanje deformacij kombiniramo z ICP stop ko sekundarne spremembe zajame mišično-n kapsulaste in periligamentno kostne strukture. Najpogostejša poškodba stop za otroke s cerebralno paralizo je konjski Plana-valgus deformacija, huda stopnja, ki ti stop rocker, močno ovira delovanje in anatomijo stopala. Zgodnje kirurški poseg lahko zagotovi popravek in stabilizacijo položaja stopala. To se lahko uporabi kot operacije mehkih tkiv, vključno s posredovanjem tenomioplasticheskie in ligamentokapsulotomii skupni in kosti kirurgije. Pravočasno izločanje equinus kontraktur (Strayer ahilloplastika ali med delovanjem) prispeva k preprečevanju kostnega hude deformacije sklepov stopala.

V nekaterih primerih s hudimi deformacijami pri majhnih otrocih se lahko uspešno uporablja za stabilizacijo poseg. Najbolj učinkovita intervencija je priznan in delovanje izven sklepnega subtalarnega arthrodesis ga Grice v različnih sprememb. Operacija je bila izvedena na hudo deformacijo stopala v cerebralne paralize pri otrocih, po 3 letih. Delovanje Naloga je extraarticular subtalarnega skupno stabilizacija kot ključni EBAN deformacije v pravilnem položaju. Interference dopolnilo tenomioplasticheskimi posegi v potrebno količino (operacija Strayer peronealnega mišične kite raztezne). Operacija se izvaja reza na zunanjem robu stopala. Po ligamentokapsulotomii tarzalnega sklepa talus, je petnice primerjavi v pravilnem položaju in opravljajo žlebove popraviti presadka. S pravimi razmerji v talus, dosegel stabilizirajo vgrajeni v žlebove za avtologno presaditev kostnega iz mečnico in popraviti Kirschner žice petnice položaj. Imobilizacija krožna omet litega se izvajajo tako, da po presaditvi konsolidacije (8 tednov).

Popravljanje hallux valgus, kar je pogost zaplet je plan-valgus deformacijo stopala v cerebralne paralize je treba opraviti po normalizaciji na ravni tarzalnega sklepa. delovanje opreme je prečna metatarzalnem osteotomije 1, odstranitev sluzničnih torbe capsulotomy metatarsophalangeal spoj, mišične bezgavk, Točilna en prst derotation distalne metatarzalno kostni fragment določitvi fragmentov v pravilnem položaju z dvema crossover prečkami.

Video: Pri terapija za otroke s valgusna deformacija stopala

V hujših multiplanar deformacije stopala v cerebralne paralize pri otrocih, starejših od 12 let delovanja izbire je stopalo arthrodesis sklepov (subtalarnega ali trehsustavnoy). V vseh primerih hudo deformacijo stopala prva faza delovanja se izvaja Teno-vezi-capsulotomy v obsegu, ki je potreben za odstranitev stopala sklepov v pravilnem položaju. Ko konjski-VARUS deformacija razširiti Ahilovo tetivo, se kite mišic supinator na konjski-valgus - Ahilove tetive, peronealnega kit mišic. Ko je peta deformacije stopala proizvajajo ekstenzorske kit podaljševanje in skrajšanjem slinavke calcaneal tetive v. Glavna faza izvršitve - stopalo arthrodesis sklepov - je sestavljen iz enega ali dveh odsekov zunanjim in notranjim robom stopala. Po capsulotomy sklepnega hrustanca so skupne površine odstranijo in Ponastavi na tarzalnim kosti v katerih jih je v pravilnem položaju. V ostrem primanjkljaja kostnega tkiva, da bi se izognili skrajšanje noge v interosseous diastazna uvedbo kosti avtomatizacijo, alotransplantate. Pritrditev izvedemo v Kirschner žice imobilizacijo krožnega mavec izvedemo za 3 mesece.

Videoposnetki: Teenage ortopedski čevlji

Popravek stopal deformacij z ICP uporabo kompresijski moteča aparat se lahko uporablja na tri načine:

1. z mejnega ravnanja zmerno hude ali osnovna kontraktur "zaprto", zaradi korekcije mehkega napetosti tkiva s pomočjo intervencijske distraktsii- Načeloma je enako kot, ko je mejnik omet popravek, vendar se razteza tkanine nad dozira in namensko;
2. ko je bil izražen multiplanar deformacij stopala v cerebralne paralize pri otrocih, mlajših od 12 let, strojne odvračanja, ki se uporabljajo kot način dokorrektsii po tenomioplasticheskih intervencije za preprečevanje venskih in nevroloških zapletov, in postopno odpravo teh elementov deformatsii- multiplanar seva kot cavus in navajanju prednjih nog optimalno odpraviti s pomočjo kompressionno- moteča naprave;
3. hude deformacije stopala v cerebralne paralize pri otrocih, starejših od 12 let do popravka strojne opreme se uporablja v povezavi z tenomioplasticheskimi in artrodeziruyuschimi posegov.

Glede na materiale: wbc2t.ru