Shin pseudoarthrosis

Shin pseudoarthrosis neognestrelnogo frekvenco izvora na drugem mestu po nadlahtnico. Lažne spoji goleni, da razvite po zlomih strelnih, med vojno, zasedli tretje mesto.

Video: Dog poveljnik palube - lažni skupno shin

Na golenice najdemo nonunion zlomi in lažne spoji v veliko krat pogosteje kot v mečnico. Lažni spoji najbolj pogosto lokalizirana na meji na nižjih in srednjih tretjin. V zgornji tretjini od njih so redki. To bi bilo treba v zvezi s posebnostmi preskrbe s krvjo in živčnih končičev v golenici na tej ravni. Igrajo pomembno vlogo in biokemične pogoje, ki se pojavljajo v zlomov golenico kosti zaradi prisotnosti v tem segmentu obeh kosti. Znano je, da je lažni spoji golenice pogosto oblikujejo v primerih, ko samo eno zlomljeno golenico. Celotna fibula služi kot distančnik, ki preprečuje prenos obremenitve aksialno od proksimalnega do distalnega fragmenta po napetosti mišic in pod obremenitvijo nog pri stanju in hoji.

Poleg skupino shin pseudoarthrosis, tvorjena kot posledica nonunion zlomov, opazili psevdartroza posledica tvorbe poškodbe kosti po resekciji okoli osteomielitisa ali izbris celotne sekvestracijo.

Če lahko mobilnost se od komaj zaznavna na napačnih sklepov iz prve skupine do golenice izrecno, da je v drugi skupini pa je vedno jasno izražena. V prvi skupini medularni kanal običajno zaprti konci in Sklerotičan. Pri nekaterih bolnikih z jasno izraženo oblikovali skupne površine. ob operacije V takih primerih ugotovimo, da členasta kost konča med seboj sta prekrita z vlaknato hrustanca, sklepne kapsule ima podobnost, ki vsebuje majhno količino tekočine, ki spominja sinovialnih.

V drugi skupini (v skupini okvar kosti), konci so fragmenti nikoli ne izda v obliki skupnih subjektih in imajo različne poteze - od koničaste za glajenje, zaokroženo. V tej skupini se ne izgovarja skleroze vseh, kot je bilo v prvi skupini, temveč nasprotno, vedno praznovale osteoporoze, včasih se razteza na celotno fragment.

Za velike kostnih defektov, če bolnik uporablja ud razvijejo sekundarne deformacije goleni.

Deformacija velja tudi za območje od kolena in gležnja sklepov. Os zaradi izkrivljanje v vseh segmentih spreminja in lokacija kolenskega sklepa vrzeli in zlasti gležnju.

V prihodnosti, ti zglobi razvijajo pojav deformacije artroze.

Zdravljenje napačnih sklepov goleni

Trenutni zdravljenje napačnih sklepov in okvare kosti golenice temelji na naslednjih načelih:

• zelo previdni obravnavanje vseh tkiv in okoliških komponent pseudoarthrosis;
• natančen in tesen odmik primerjava konci fragmentov;
• stabilno mehansko spajanje kostnih fragmentov;
• nastajanje kalusa mora teči v okončinah delujejo pogoje.

Velike operacije osteoplastic ni mogoče izvesti brez predhodne priprave bolnika in lokalnih tkiv. Paziti je treba ugotoviti in odpraviti latentno okužbo, če psevdartroza razvita po odprtem zloma ali Pucanj ali po vnetja v kosti.

Ko je kirurško zdravljenje pseudoarthrosis golenice še posebej pomembno, da se zagotovi, da se pred presaditvijo dobro zavetje iz kože, ki naj bi vnaprej trošarinskih vse sumljive brazgotine in v primeru kožnih nepravilnosti porabili dermepenthesis veliko presadka kože z bogato podkožja.

Za zdravljenje napačnih sklepov je najbolj zanesljiva metoda znotraj ekstramedularna osteosintezo avtolognega presadka. Trenutno pa velja tudi za kombinacijo presadek ali homopresadka s kovinsko zaponko.

V pooperativnem obdobju je potrebno zagotoviti dobro pritrditev okončin mavec. Vendar pa je treba paziti, da se določi pogoje, niso bili pretirani, saj vsaditev njenega prestrukturiranja pojavijo popolnoma pod delujoči ude. Zato je potrebno 5-6 tednov odmerjati previdno, da se omogoči postopno večjo obremenitev upravlja uda. Odvisno od velikosti, presaditev energije, časa in narave prijetje presadka sme spreminjati stopnjo obremenitve, in dodeli za različna obdobja nošenje posebne opornice in določitvi aparat.

Pri zdravljenju napak golenice po zlomov strelnih, kakor tudi razvita po osteomielitisa, smo bili zelo učinkovita metoda znotraj ekstramedularno osteosinteze in operacij, kot so Gana, Mali Ston. Pri odraslih bolnikih, skupaj z gibanjem fibula (vsaditvijo osrednjega koncu v epimetaphysis golenice) z ekstramedularne presadka iz golenice druge noge. Presaditev ne le povezuje glavne fragmenti golenice, ampak je plastični material, ki prispevajo k obnovi njene kontinuitete.

Video: osteosintezo za golenico kosti za zlome in napačnih sklepov z uporabo sponk z momehanskega spomin

Ta tehnika občutno skrajša čas zdravljenja in omogoča že po 5 mesecih polni obremenitvi noge.