Deformacija prstov

Vse deformacije prstov, razen za hallux valgus, lahko razdelimo glede na naravo ukrivljenosti štirih skupin.

prva skupina deformacije prsti vključuje ukrivljenost razporejen v vodoravni ravnini. So redko prirojeno hallux valgus, hallux VARUS in digiti V mallei. Predstavljajo 1,9% popačenja. Predložitev palec velja za kirurško zdravljenje. Takšno stanje je včasih povezane z viličastim palcem, z dodatnim prstov ali drugih hrustanca ali tvorbe kosti, polnjenje prvo pokrivata začetkom in preprečuje pravilno namestitev palca.

V prisotnosti teh formacij operacija je izdelana v dveh stopnjah: 1) odstranitev vseh ovir za pravilno namestitev, 2) proizvajajo poševno osteotomije v vratu I metatarzalnem, prst postavi v pravilen položaj in fragmente kosti so fiksne šiv. Zaprosili omet za en mesec.

Ko je prekomerna dolžina palca skrajšati s pomočjo svojega resekcijo proksimalnega falango valjastega odseka 2 cm. Proksimalni in distalen falango fragmenti navpične kanale, skozi katere ravnanje svile plitvih tesno teh fragmentov. Uporabna omet za en mesec.

Ko je ugrabitev mezincem, lahko uporabite isto operacijo ali lažje za izdelavo dezartikulacijo nikakor ne razmišlja o funkciji.

v druga skupina deformacije prsti vključujejo togost in upogibno kontrakture palca. Predstavljajo 3,8% opazovanih deformacij. Omejitev Mobilnost v prvem metatarsophalangeal spoja je običajno posledica deformira artroze in zelo težko hojo. Konzervativno zdravljenje se lahko poskusili v začetnih fazah bolezni z malo omejitev gibanja: toplotne obdelave, vadba terapijo. Kirurško zdravljenje je resekcija proksimalnem polovici proksimalno falango. Damo dva tedna po operaciji bivanja v pnevmatikah, nato pa v toplo kopel ter za razvoj terapevtske premike vadbi v sklepih.

tretja skupina deformacije prsti Ti vključujejo hkratno upogibanje prste v različnih ravninah. Takšne deformacije pojavijo po poškodbi (opekline, zlomi) - da obsegajo 3,8%. različno obravnavanje, v večina primerov za znake deformacije brazgotinjenje, in tako, da določijo svoje različne metode kože plastike.

Video: Elena Malysheva. Deformacija prsti

Hammer prsti

Četrta skupina vključuje največje deformacije prstov v sagitalni ravnini, temveč zajema vse osnovne mase v in deformacija 90% krivin. Ženske so prizadeti 5-6 krat. Te popačenja so značilni extension kontraktur v metatarsophalangeal spoja in fleksije - v interfalangealnih sklepih. Včasih v distalnem interfalangealnih razširitvi skupnega fleksijo namesto opazili. To je ta drugačna deformacija prstov: Hammer prsti kurkoobraznye, krempljev.

Pritožbe bolnikov najprej zmanjša na škodo uporabo navadnih čevelj zaradi bolečega pritiska na območje izbokline na interfalangealnih sklepov, pokrito s številnimi mehurji. Zato so bolniki prisiljeni uporabljati stare, obrabljene čevlje, ki je vir neprijetnih izkušenj, še posebej za ženske. Kasneje postane pri hoji težko in poteptali čevlje zaradi bolečine, pekoč občutek, ki pridobijo znak v podplatih a navzdol štrleče glave oziroma II in III metatarzalne kjer oblikujejo kalusne žulji. V tem času v razširitvi metatarsophalangeal spoji močno povečala, je glavni falango nameščen skoraj navpično, in zaradi motenj ali subluxation približuje svojo bazo na čelu metatarzalnem kosti in ga zdrobite navzdol proti podplatu.

Glavni vzrok hammertoes prst je ravno zaradi vitkejša vzdolžnega loka povečuje napetost upogibalk prstov in jih bend. Med odskočna ukrivljene prste, se nasloni na končno falango, da podaljšanje pojavlja v metatarsophalangeal spoja in ostane v mezhfalan- govyh upogibanja sklepov. Tudi paralizo in pareza Hammer deformacijo nastane kot posledica motenj ravnotežja mišic med mišice upogibalke in mišice iztegovalke.

zdravljenje. Konzervativno zdravljenje hammertoes prstov lahko dajejo pozitivne rezultate šele v začetnih fazah kontraktur, ko so zlahka odstranimo s potegom prsta ali pritiska na interfalangealnih joint. Korekcijska se doseže s povoji ali naprav levkoplast - sandale Mitbreyta. Hkrati imenuje udobne čevlje z ortopedskimi vložki, ki podpirajo vzdolžni in prečni loki, tople kopeli in masaže.

Če se razmere na vrat na nos kontraktura zahteva precej truda, ali je že prisotna v subluxation za metatarsophalangeal spoja, na deformacije operativnega zdravljenja prsti.

Iz literature zbranih več kot 40 različnih operativnih predlagane metode za zdravljenje hammertoes prstov. Med temi delovanje podaljševanje in krajšo tetive [Hoff, Nelaton (Nelaton)], falang resekcijo [Zacepin, Kuslik, Nikoladoni (Nicoladoni) kit, Friedland] Združene operacije na kosti in kit [Borg (Borg) Janssen (Jansen) ].

Najboljše rezultate s tem deformacije prstov daje kosti operacijo glavnega falango. V hujših kontraktur s prisotnostjo subluxation ali motenj v metatarsophalangeal spoja je treba odstraniti vse glavne falango s. V odsotnosti subluxation mogoče omejiti resekcijo polovice glavnega falango, in če kontraktura izraža predvsem v metatarsophalangeal spoju, odstranjenega proksimalno falango polovico, in če interfalangealnih skupno je odstranjen distalno falango pol. Je obratovala prst se vzdržuje na omet avtobusu v 2 tednih.

Treba je opozoriti proti amputacija hammertoes in Dezartikulacija prstov. To je nepraktično, saj prinaša le začasno rešitev: Zelo kmalu se začne ukrivljenost sosednjih prstov, vzel daljinca in stanje bolnikov je še slabše kot pred operacijo. Izjema je mezinec, ki Dezartikulacija daje dober rezultat.

Video: Revmatoidni artritis! Deformacija prstov na nogi! Kako zmanjšati vnetje | # Artritsustavov #edblack