Hallux valgus - ukrivljenost palca

Ukrivljenost palca, ali hallux valgus, je eden od najpogostejših sevov.

V hujših primerih, big toe odstopa navzven, tako da je v drugem prstom ali na njej. Medialni površini glave sem metatarzalnem tako nenadoma deluje na notranjem robu stopala, kar ima za posledico čevlje stalnih tornih tvori del exostosis. Med exostosis in pokriva njegov Bešćutan koža oblikovali mukozno vrečko izpostavljen kronične poškodbe, in včasih okužbe. V glavnem prizadene ženske. Bolniki se pritožujejo zaradi nezmožnosti uporabe navadne čevlje. Vsak novi čevlji pritisk na štrlečo glavo in povzroča neizmerne bolečine, dokler se ne zlomi v, tako da imajo pacienti vedno hodi v starih poteptali čevlji ali "superge", ki je vir moralne izkušnje, še posebej za ženske. Pojavljajo občasno burzitis in vnetje pokrivanje kože omogoča hojo nemogoče.

Etiologija in patogeneza

Glavni vzrok hallux valgus je ravna in zlasti širjenja prednjo prečno lok. Cross ravno in tesno povezana hallux valgus se običajno pojavljajo v praksi ob istem času. Fascinacija z visokimi petami, ima pomembno vlogo pri razvoju navzkrižne flatfoot in jasno je ekskluzivni prevlado hallux valgus pri ženskah.

Ko zlasti J, ob straneh in nogah stopala so prečne ravne metatarzalna stisnjenih trdnih pete čevlja, na katerem nalega vsaj drsni čevelj z visoko peto. Notranja površina strani nagnjena nogavice utemeljenih zavrača palec navzven in širši lok izravna predložek, večje zmanjšanje in vrtenje sem metatarzalnem kosti fi ugrabitev palca. To je mehanizem za razvoj najpogostejših oblik hallux valgus: primarni in sekundarni prečni flatfoot hallux valgus.

Vsebovane patogeneze ne razloži mehanizem nastanka redkejših oblik hallux valgus v posameznikih ne uporabljajo visoke pete. V teh primerih je vzrok vzdolžna stanovanje. Postopno izravnava notranji vzdolžni lok vodi k postopni razširitvi notranjega roba stopala.

Nazadnje je značilno ploska stopala umik od sprednjih stoka prispeva k ugrabitvi palca. Pri izvedbi z drugo stopnjo faze z vsako nogo strmimi palec počiva na tleh prednostno na notranji rob in potisne navzven. To naj si predstavljajo menda skrivnostno etiologije hallux valgus redkih primerih oseb, nikoli nosil tesne čevlje, ali pri tistih, ki so šli bosi veliko.

Zdravljenje hallux valgus

Osnova za konzervativnega zdravljenja je odpraviti čez flatfoot. Če želite to narediti potrebno nositi ortopedske čevlje s podporo ne le vzdolžna, vendar pa je še posebej pomembno v takšnih primerih, z obnovo sprednjega prečnega loka. To se dosega z oblikovanjem vzdolžne krogljice na podplatu, ki podpira diafize srednje metatarzalnem območju. Poleg nošenja ortopedski čevlji uporabo navzkrižne krčenja metatarzalne dve ali tri zavoje gaze povoj naloženi takoj proksimalno ekstremnih glav, tako da ne pritiska na njih. Tie konce povoja ni potrebno, ker ko se oblači čez povoj nogavica zagotavlja th zadrževanje. Bolniki bodo sami kmalu ugotovili, najbolj primerna za njih, stopnjo krčenja loka. Drugi ortopedski povoji ponudi uporabiti za zategovanju loka ali gumijastim obročem z blazino, da se ohrani prečno lok.

Da bi se izognili pritiska na štrlečim glavo metatarzalnem kosti ortopedskih čevljev oblikovati ustrezno izboklino iz je zunaj dobro prikriti. Nekaj ​​svežine klinaste koristi vstavljenih delov, narejenih iz klobučevine, klobučevine ali penaste gume, ki se nahaja med 1 in II prst odpraviti zlorabe. Vse vrste vozil, pnevmatik in nočnih sandale neučinkovita. Koristne masaža, terapevtske vaje in tople kopeli, ki jih je treba uporabiti, kot je navedeno s samolepilnim trakom. To prinaša veliko olajšanje kože na področju mazanja exostosis joda tinkture. Na navedeno dogodki so običajno odpravi bolečino in funkcionalno okvaro, odvisno od prečnega flatfoot in hallux valgus.

Samo v naprednih primerih z velikim exostoses glav sem metatarzalnem kosti in boleča kurja očesa nastanejo indikacije za kirurško zdravljenje. Podobni znaki se pojavijo in pogosto ponovi vnetje sluznice vrečk, ki zajema njeno kožo. Toda najpogostejši vzrok operacije obstaja stalna zahteva radikalno popravek deformacija, da dajanje mlade ženske, povešenimi treba konstantno nositi ortopedske čevlje.

Predlaganih je bilo več kot sto različnih operativne metode za kirurško zdravljenje hallux valgus. Te metode lahko razdelimo v tri skupine pas.

V prvo skupino spadajo operacijo na okostje. Različne osteotomies in resekcijo, prevozi v različnih smereh, ne samo jaz metatarzalnem kosti, temveč tudi sosednje proksimalne falange in klinopis.

Druga skupina obsega operacije na mehkih tkivih: nekrvavo redressatsiyu palec šivanja kapsule in kite plastike, da se odpravi vpliv deformacije na prst premakniti tetivo in pritrjevanje v pravilnem položaju s pomočjo presadkom tetiv. Večina teh operacij, so skupaj z odstranitvijo exostosis.

Tretja skupina je kombinacija operacije posegov na kosti in kit.

Najvišje priznanje prislužil delovanje RRVREDEN.

operacija tehnologija. Make-lok oblikovan rez kože na medialni površini metatarsophalangeal spoja palca je konveksnost obrnjen! določa dolžino približno 5 cm. Majhna semilunar lopute otseparovyvayut navzgor in luščin sluznične vrečko. Od osnove za resekcijo falango nosil nož skozi mehke dele na dva dela, približali na I metatarzalnem kosti je takoj za glavo. Oblikovano trikotna loputa skupaj z pokostnice otseparovyvayut na spodnjem delu falango in obducirali spojem.

Ozka resekcijo rezilo je uveden v sklepih in jih priloži zareže vrečko na glavi metatarzalnem kosti. Liston klešče glava z exostosis odreže na svojem dnu in sukanje skupnega votline s kostnimi klešč. skupno votlino se obriše z gazo blazinico namočeno v slanici, se palec odstranimo v normalnem položaju in dvema fiksnima katgut šivi, ki trikotna loputa zašite s pokostnice ob straneh sem metatarzalnem. Rez kože zaprta z svilena šiva, s palcem in prstom vstavi Kup bombaža ali gazo in mehko povoj se uporablja, deli pritrdilnih povoj raztezajo preko pete in prvega pokrivata vrzeli, pri čemer tesnilo. Na notranji površini stopala tlakovanje ometa gostišču, na katerega pribintovyvayut palec. Po 7 dneh, odstranite šivanje na 8. dan, bolniki vstati.

Podoben Postopek po kirurškem zdravljenju hallux valgus uporabljenih brati Mayo (Mayo) s to razliko, da je lokasta zareza so konveksna navzgor, in odprtje rege ne tvorijo trikotno loputo obrnjen proti spodnjemu na falango in lingulate loputa obrnjen proti spodnjemu z metatarzalnim I . To presadka pokrivajo konec metatarzalno I, po odstranitvi žage glave Gilley, saj vmes. Dolgoročni rezultati operacije so precej ugodne.

preprečevanje

Da bi preprečili nastanek hallux valgus je treba uporabiti običajne obutev, da izpolnjujejo osnovne zahteve iz fiziologije in anatomije stopala. Glavni zlo so visoke pete, boj proti kateri je zelo težko zaradi spoštovanja do njih številnih žensk, pri zavesti o tem, da hodi v visokih petah pripisuje veliko milost, ne samo noge, ampak celotno sliko. Zato je treba celoten izgon visokih petah je še sprejeti sanje cevi, in se moramo omejiti na zahtevne kategorično zavračanje njih, vsaj za nekaj časa in se sprijazniti z nošenjem visokih petah samo za primere, v katerih, kot je dejal RRVREDEN, "so kratki branja ".