Inšpekcijski nadzor v primeru divertikulozo bolezni

Video: Žolčni kamni. Zdravnik In ...

Če je dostop do spiralno CT omejena praktična alternativa je vodotopen kontrast barijev klistir. Kljub temu, da je razredčena barijev zagotavlja odlično oceno sluznice, je zaželeno, da se uporabljajo, če je mogoče perforacija, poleg tega pa je bolj težko odstraniti iz črevesne svetline med operacijo. IR rigoskopiya imajo lahko zgosti sluznice edem, in včasih naključno kontrast oddaljili od črevesno steno. Lahko se pojavijo tudi brezplačno perforacijo v trebušno votlino. Študija bi morala biti omejena na potrditev diagnoze, in možnih drugih bolezni, je treba nato odpraviti z običajno kolonoskopija ali barijev klistir v obdobju okrevanja. Pomembno je vedeti, da se informacije, pridobljene v barijev klistir za klic v sili, kljub vrednosti pri vzpostavljanju obravnavo, ni mogoče šteti kot dokončna. Sposobnost karcinom, sočasne vnetni infiltrati, ali v drugi del debelega črevesa je treba izbrisati po reševanju akutnih procesa. Poleg tega, ko levi del debelega črevesa odstranjenimi na nujni kirurgiji za divertikularne bolezni, lahko rak kolona odkriti v infiltrata pri 20- 25% primerov.

Večja razpoložljivost CT v Severni Ameriki že dalj časa na tej študiji bolj priljubljen način za spremljanje za akutni abdomen. Čeprav obstajajo prednosti enotnega klistir pri odkrivanju extraluminal spremembe sekundarne akutne divertikularne bolezni, kot tudi na drugo diagnozo, je jasno, da indikacije za CT spreminja. Sum potrjeno diagnozo akutnega divertikulitisa pri samo 43% (64 od 150 bolnikov) v enem poskusu, medtem ko je bolj raznovrstna uporaba v drugih študij so pokazali bolezni pri 66-77% bolnikov. Specifičnost CT je visoka, poleg tega je mogoče zaznati več kot 97% v večini študij alternativa patologija, ki je spiralni CT trenutno indikacij za študij slikanja prioriteto. Radiologi ne smejo izdati relativno zasluži rektalno ali peroralni aplikaciji kontrasta. Prvi se lahko hitro uporabijo in bo potrdila ekstrava- zatsiyu, ker slednja potrebuje 48-urno zamudo, vendar prinaša več informacij, saj je v kontrastni tankem črevesu.

Medtem ko je izboljšanje kakovosti slikanja za raziskave in diagnostiko pri uporabi CT je ugodno glede na diagnozo, vpliv na zgodnje zdravljenje ne more pokazati tako osupljiv rezultat. Kontrast Izhod predstavitvi kot v barijev klistir, in pri CT poveča verjetnost, da bo v času izrednih sprejem potrebna operacija, vendar pa ni absolutna indikacija za operacijo. Med letoma 1990 in 1999, je bil prvi rutinska preiskava v našem oddelku je vodotopen kontrast barijev klistir CT je rezervirana za paciente, ki niso bili ustrezno taktike določi: skupna frekvenca delovanja je bila 15%. Ta številka je nekoliko manj kot 24%, ki ga rutinsko uporabo CT ali državno povprečje za 23% v Angliji in Walesu poročajo. Uporaba CT diagnosticirali večje abscesov, ne pa na kak drug način, vendar le nekaj od njih zahteva posredovanje.

Video: V študiji kardiovaskularnega sistema

Ultrazvok je učinkovito uporabljajo v nekaterih centrih, vendar je variabilnost tolmačenja in odvisna od izkušenj, ki izvaja pregled zmanjšuje splošno uporabnost kot prvo metodo preiskave. Pri učenju kirurški osebje opravlja ultrazvočno tehniko bistveno izboljša diagnostično natančnost. Ultrazvok igra pomembno vlogo pri spremljanju napredovanja diagnosticirano abscesa ali infiltracije.

Irrigoscopy, CT in ultrazvok obravnavajo kot posamezne metode z značilnostmi akutnega divertikulitisa. Irrigoscopy kažejo intraluminalno spremembe in uhajanje Nasprotno, lahko pa podcenjujejo Notranji porazhenie- tudi ob upoštevanju tega je občutljivost visoka (približno 90%). CT in Ultrazvok je boljša od irrigoscopy razstavljanje zadebelitev črevesne stene, in extraluminal noncommunicating abscesov manifestacije bolezni. Kljub temu pa je skupni učinek na bolnika taktike upravljanja imate o odinakovo- izbira raziskovalne metode lahko odraža lokalne pogoje (prisotnost strokovnjakov in opreme). Vse slikanja, je treba razlagati v skladu s klinično stanje bolnika, da se zmanjša možnost nepotrebnega vmešavanja.

Video: Trije raziskave v nasprotju z menstrualnim ciklom. Hormoni vodniki. Živo Zdravo!

Oviranje divertikulozo bolezni

Če sumite, da levo-stransko debelega oviro na podlagi raziskave slikanje trebuha enotnega barijev klistir bo pomagal določiti stopnjo obstrukcije in izključiti navidezno.

Fistulo na divertikulozo bolezni

Barij klistir je pogosto zadostuje za diagnosticiranje bolezni pri bolnikih s cistično-debelega fistule, karcinom čeprav izjeme potrebujejo biopsijo, ki zahteva fleksibilno endoskopijo in Cistoskopija. CT je čedalje bolj uporabljan kot prva študija, hkrati pa se lahko pokazala nekaj redkih fistule. Tolstokishechno- vaginalna fistula pogosteje, še posebej, če ima bolnik histerektomijo je že opravila, vaginalni fistulografijo v tej situaciji lahko imajo večjo občutljivost.

Krvavitev v divertikulozo bolezni

Nadaljevanje ali ponavljajoče se epizode krvavitev zahteva nujno mezenterična angiografijo, ki mora vključevati bazen vizualizacijo tako zgornji in spodnje mezenterične arterije. Prepoznavanje vir krvavitve omogoča izvedbo katerega namen resekcijo, ki ga omejuje polovico debelega črevesa, vendar ne slepi Vmesni seštevek kolektomija. Pri uporabi angiografijo ne more ugotoviti vir krvavitve ali nemogoče namestiti do operacije, ki jih intraoperativnim črevesne izpiranjem s kolonoskopijo lahko prepoznanje vira in se izognili delne vsote kolektomijo. Torbica colonoscope skozi anus in napredovanje v slepo črevo proizvajajo neposredno, ko je odprl trebušno votlino. Poleg tega lahko prosojnost debelega črevesa prikazujejo karakteristične značilnosti angiodysplasia. Pri slabotnih bolnikih, ki niso primerni za resekcijo, lahko igrajo pomembno vlogo v nekaterih primerih, endoskopska hemostaza, vendar le, če jih je mogoče zaznati diverticulum krvavitev. Embolizacija krvavitve debelega izobraževanje nosi tveganje za srčni napad kolona stene, tako da postopek naredi mi nezaupanje.

Video: Anketa na slabo delovanje semena