Kolona divertikulitisom

Video: Live zdravo! Super-hrana za debelo črevo. Izdelki pomočniki. (2015/10/12)

komunicira z vdolbino tvorba črevesa enim ali več izboklin sluznice izven obrisi njenih lumen (diverticula) najdemo pogosto v literaturi pravi skoraj 25% odraslih in se imenuje kolona divertikulitisom. Vendar pa je večina teh subjektov se nanaša na ljudi starejših (50-60 let) in starejšimi.

Video: 22 1. kolonoskopije (Klinična diagnoza: "sindrom razdražljivega črevesa")

Etiologija in patogeneza divertikularne bolezni debelega črevesa. Glede na "Theory hernial" pojavu diverticula debelega črevesa, je glavni vzrok za nastanek je slabost nosilca (vezivnega tkiva) plovila s črevesno steno, kot razvoju človeškega staranja in zamenjavo vezivnega in maščobnega tkiva mišičnih vlaken. Najbolj pogost pojav diverticula v predrtja črevesne stene krvnih žil potrjuje to stališče, vendar pa ne pojasni videz diverticula v mladih in srednjih letih.

Drug razlog diverticulosis kolona discoordination znižati mišične plasti črevesne stene, kar povzroča povečanje intrakolonalnem tlak in tvorjenje pulsionnyh diverticula na točki najmanjšega odpora. Tako je, glede na to teorijo, se je pojavilo diverticula kolona povezana z okvaro pogonske funkcije črevesja in videz "šibke točke" v črevesni steni zaradi strukturnih in anatomskih lastnosti ali degenerativnih spremembah svoje mišične plasti. Diverticula se najpogosteje pojavljajo v levi polovici debelega črevesa.

Video: Colon bolezni

Klinična slika divertikulozo bolezni debelega črevesa. Glavni simptomi divertikularne bolezni kolona imajo bolečina v želodcu in prebavne motnje. Intenzivnost bolečine je zelo spremenljiva - od blage mravljinčenje v intenzivni napadi kolike. Pogosto bolečine so v teku, in se nahajajo v levi polovici trebuha, še posebej v kraju lokacije sigmoidno debelega črevesa. V večini primerov se bolečina zmanjša po iztrebljanja, ampak včasih iztrebljanje povzroči večjo bolečino. Značilnost debelega divertikulitisa neusklajenost subjektiven resnost bolečin in brez bolečin v palpacijo trebuha, ki nastaja zaradi funkcionalne teh občutkov (črevesno steno krči, povečana intraintestinal tlak). Črevesne težave kaže v dolgih zamud blatu in zaprtje, povečanje bolečin. Včasih je ni konstantna driska (driska). Triada Senta (kombinacija divertikularne bolezni debelega črevesa, preponska kile in žolčnih kamnov) razmeroma redko (VD Fedorov).

Najpogostejši zaplet divertikularne bolezni debelega črevesa je divertikulitis, ki se kaže z bolečinami v trebuhu, vročina, levkocitoza in povečano ESR. V širjenja vnetja okoliške strukture simptomov draženja lahko pojavijo peritonealno infiltracijo ali absces formaciji. Nastalo absces lahko z razkosanjem v mehur, sečnice, nožnice ali tankem črevesu, da se tvori notranji fistulo s temi organi. Sečnega mehurja-črevesne fistule pojavljajo pogosteje pri moških in se pojavijo disurija, izpust blata skozi sečnico. Možno je tudi, pyuria in hematurija. Perforacija diverticulum lahko asimptomatično diverticulosis, v primeru perforacije v prosto peritonealno votlino da manifestira simptome perforiranih peritonitis, in z gostoto (perforacija) v mezenterij ali maščob suspenzije lahko sledi tvorba goste infiltrat znatne velikosti ( "psevdotumor") in povzroči polnjenja, intestinalne obstrukcije. Krvavitev je lahko različno težo s pojavom rdeče krvi v blatu (če divertikulitisom levi strani) ali v obliki smolnatega blata (lokalizacijo diverticula v desni polovici debelega črevesa).

Po klasifikaciji tri glavne klinične oblike debelega črevesa diverticulosis:

1) diverticulosis kolona brez dokazov, da bi zaznali tako nenamerno odkritje;

2) divertikulitisom kolona z klinične manifestacije bolečine v trebuhu in funkcionalne črevesne motnje;

3) divertikulitisom kolona z zapleteno seveda - divertikulitis, perforacija diverticulum, črevesnih krvavitev, intestinalne obstrukcije, intestinalni fistula (notranja in zunanja).