Anaerobne okužbe

Okužbe Kamin anaerobne se običajno nahaja v bližini mikroflore sluznico, ki vsebuje anaerobne bakterije.

Optimalni pogoji za razmnoževanje anaerobnih bakterij, so na nizki vsebnosti kisika. Tako so idealna mesta za okužbe anaerobnih so tkivo odvzeta krvnih žil ali zdrobiti. Pogosto padejo v rano kot anaerobnih in aerobnih mikroorganizmov, ampak za lokalno širjenje okužbe in bakteriemijo, pogosto odzivajo bolj virulenten aerobno. Absces tvorba traja od nekaj dni do več nedel- običajno sodelujejo pri njenem oblikovanju in aerobne in anaerobne bakterije. Kot lahko primeri takih anaerobnih okužb povzroči abscesov in slepiča (appendicular, pararectal, peritonsillar, retrofaringealni, peripharyngeal, pljučni absces in periodontitisa). Septični tromboflebitis, ki se lahko zaplete slepiča, kronični sinusitis, faringitis, ali vnetje srednjega ušesa, okužbe daje pot do vitalnih organov - na jetrih, pljučih in možganih.

Anaerobni okužba z endogenimi flore povzroča. Za razvoj okužbe, kombinacije moti anatomskih ovir, zmanjšana sposobnost preživetja tkiva, spremembe endogene flore, zmanjšati dejavnike virulence imunitete in anaerobnih bakterij.

Video: Odvodnjavanje gnoj z okužbo s prstom

virulence dejavniki vključujejo kapsule, toksini, encime in maščobnih kislin.

Klinični znaki okužbe anaerobnih

Lokalizacija okužb anaerobnih so lahko zelo različni. Anaerobi kažejo sinergije z aerobike. Anaerobne okužbe s polimikrobnih flore, ki vključuje tudi aerobna skoraj vedno povzroča.

Anaerobni infekcije CŽS. Meningitis je s anaerobnih flore redko povzroča. Takšna razvijanje neonatalno meningitisom ali kot zaplet okužbe vratu in ušesa, ki jih Fusobacterium spp. (Lemierre sindrom). Ko so možgani absces in subduralni empiem ponavadi polimikrobne flora, vendar anaerobnih najdemo v večini primerov.

Značilno je, da možgani absces izhaja iz okužbe sinusov, srednjega ušesa in pljuč.

Zgornja dihal. Dihal, ki jih tako aerobne in anaerobne kolonizirali. Anaerobne bakterije, ki sodelujejo pri razvoju kroničnega sinusitisa, kronična vnetja srednjega ušesa, peritonsillar okužbe, peripharyngeal in retrofaringealnih abscesov in obzobnih okužb. Anaerobni parodontalna okužba ponavadi vplivajo bolniki niso v skladu s higieno ust, dlesni bolnikov s hiperplazijo z zdravili inducirane. Angina Vincent - fulminantni okužba nekrotizirajočega dlesni in tla usta, bolečina, razpadajoče vonj iz ust, in oblikovanje psevdo se kažejo. Ludwig je angina - je smrtno nevarno absces podjezična in submandibularne mobilnih prostori, ki se hitro širi v vrat in lahko povzroči obstrukcijo dihalnih poti.

Lemierre sindrom, angina, ki nastanejo po septikemije - A gnojni infekcija lateralne žrela prostor septični tromboflebitis iz vratne vene, kar vodi do septičnega žarišča v pljučih ali CNS. Lemierre sindrom se kaže z oteklino vratu, bolečine, trimus, disfagija in hude zastrupitve. Najpogostejši patogen - Fusobacterium necrophorunr, običajno polimikrobne flora.

Nižje okužbe dihal. Anaerobna pljučni absces, empiem, pljučnica in se običajno pojavijo pri otrocih z motnjami požiranja (imajo pogosteje zadušitve ali prostornine), ali s tujki, ki povzročajo zamašitev dihalnih poti. Vsi otroci in odrasli stremljenje se zgodi v sanjah ali v nezavestnem stanju. Pogosto ciliarnih epitelija in fagocitov ni mogoče odstraniti inhalacijske delcev in mikrobov. Z velikim zaslonom ali mere aspiracije, in v prisotnosti tujka, ki zavira odstranitev izločki, mehanizme za čiščenje pljuč ne uspe in da je do okužbe.

Anaerobni trebušne okužbe. GIT skozi koloniziranih anaerobov. najvišjo gostoto mikroorganizmov v debelem črevesu, kjer je razmerje anaerobov in aerobne blizu 1000: 1. Poškodbe na črevesno steno, ki vodi do vdorom črevesne flore v peritonealno votlino, peritonitis (ki vključuje tako anaerobnih in aerobne v svojem razvoju). Bakteriemija ga aerobna povzroča, pride zgodaj. Ker peritonej zagotavlja bariero okrog mestu infekcije, absces tvorjen vsebuje anaerobni in aerobni floro. jetrnih abscesov pri otrocih redke. Predispozicijski pogoji vključujejo slepiča, vnetne črevesne bolezni in bolezni žolčevodov. Pri otrocih z rakom kemoterapiji, pogosto poškodujejo črevesno sluznico. Kot rezultat, bakterije prodrejo v tkivo. Vnetjem slepega črevesa ali nekrotizirajoči kolitis povzročila mešane črevesno floro in običajno začne z debelo črevo. Tipični simptomi: bolečina bolečine v trebuhu, driska, povišana telesna temperatura in napihnjenost trebuha. Sredstva, ki se uporablja za empirično zdravljenje vročinskih nevtropenije in ne more delovati na anaerobov, povzroča vnetjem slepega črevesa.

Anaerobni okužba spolovila. Pri razvoju okužb pohabljanja ženskih spolnih organov navadno vključuje anaerobnih. Pri vnetnih medeničnega bolezni, zlasti v tuboovarijskega abscesov postavitev, se pogosto najdemo mešano aerobno in anaerobno mikrofloro. Vaginitis lahko manifestacija prekomernega širjenja anaerobov. Anaerobi so pogosto vzrok horioamnionitis in prezgodnji porod, in lahko povzroči bakteriemijo pri novorojenčku. V večini primerov, neonatalno prehodna bakteriemija, lahko pa se zaplete, ki jih invazivne okužbe.

Video: Saiga v Aktobe regiji umrlo zaradi anaerobne enterotoxaemia

Anaerobne okužbe kože in mehkih tkiv. okužbe kože razvije v mestu ugriza, preležanin, uvajanje tujih organov ali nezadostne preskrbe s krvjo. Pri živalih in človeku ugrizne ustno mikrofloro in prodira v podkozhku kože. Sestavek ustne votline mikroflore vključuje anaerobnih, večina klinično pomembnih okužb, ki jih bolj virulentnim aerobne povzročajo. Razširjenost okužbe je odvisna od velikosti ugriz in prisotnost simpatij tkiv v.

Nekrotizirajoči miozitis (plinska gangrena) - hitro progresivni anaerobna infekcije, patogen Clostridium perfringens. Nekrotizantni fasciitis je posledica polimikrobnih flore. To je značilno akutni pojav in hitro napredovanje in visoke obolevnosti, smrtnosti. Skupina A streptokoki in Staphylococcus aureus redko edini patogeni. Simbiotično Milano gangrene, ki ga predlaga sinergizma med S. aureus ali gramnegativnih palice in anaerobno streptokokov povzročil. Vse te okužbe so redki pri zdravih otrocih. Za zmanjšanje obolevnosti, smrtnosti, potrebujejo zgodnjo diagnozo, agresivno njegova odstranitev in ogromen antibiotično terapijo.

druge okužbe. Včasih je kost, ki mejijo na mestu okužbe anaerobnih, preveč, so neposredna okužba okuženi putem- je mogoče v času poškodbe. Občasno so anaerobne okužbe ledvic (ledvična absces in paranephritis) in srca (perikarditis). Nekrotični enteritis - malo skupnega, vendar pogosto vodi v smrt okužbe prebavil. Nekrotični enteritis običajno razvije po absorpciji velikih količin hrane v strada otroka ali odraslega. V zadnjem času je ameriška otrok z dekompenzirano diabetesom mellitusom opisan hemoragični nekrozo jejunumu s C. perfringens povzročajo. Nekroza prišlo po jedo svinjine vampe (črevesje).

diagnostika anaerobne okužbe zahteva visoko budnosti zdravnika, kot tudi pravilnost materiala za setev. Material je treba zbrati na način, ki bo preprečil onesnaženje mikroflore sluznice, kot tudi stik z atmosferskim kisikom. Zato za inokulacijo anaerobnih bakterij, neprimerne umazanije iz sluznice, nosa ali respiratornega trakta, kot tudi blata, saj so vsi normalno prisotne anaerobi. Idealen material za setev - aspiracija in biopsijo abscesa. Material mora biti zaščiteni pred izpostavljenostjo zraku in takoj prepeljati v laboratorij. Za izboljšanje inokulacijske obvezuje anaerobnih, s pomočjo transportnega medija. Informativni barvanje packe za barvanje po Gramu, vendar moramo vedeti, da so anaerobne okužbe s polimikrobnih flore ponavadi posledica. občutljivost Anaerobi na antibiotikih pogosto ne razišče, saj težaven in dolgotrajen. Obstaja več metod testiranja odpornosti, pa je najhitrejši in najpreprostejši izmed njih - proizvodnja opredelitev laktamaze.

Zdravljenje okužb anaerobnih

Zdravljenje vključuje drenažo in ustrezno antimikrobno terapijo. Izbira zdravil je odvisna od tega, ali udeležba anaerobov obstaja sum okužbe, ali je to izkazalo. Nekateri predstavniki anaerobnih ustne mikroflore so občutljivi na penicilin, vendar je večina anaerobnih razporeja laktamazo. Zadnja aktivnost proti metronidazolom, inhibitorji penicilini laktamazo (ampicilin / sulbaktam, tikarcilinom / klavulanata piperacilinu / tazobaktamu) bakterijskih infekcij (imipenem in meropenema), klindamicin, kloramfenikol in Cefoxitin. Penicilin in vankomicin delujejo samo na gram pozitivnih anaerobov.

Značilno anaerobi za aerobno soobstajajo Vendar empiričnem zdravljenju za kombinacije uporabe antibiotikov s širokim spektrom delovanja. Specifična terapija temelji na študiji občutljivosti in kliničnimi znaki okužbe.

Pod okužb anaerobnih mehkih tkiv ključ do uspeha je obnova krvnega toka (maslu njo na mestu infekcije začne teči antibakterijskih sredstev, hranljive snovi), ki pogosto zahtevajo presaditev mišice ali loputo kože. Nič manj pomembna je odvajanje mesto okužbe. Bakterije preživijo v absces zaradi infitsiruschey z velikim odmerkom, pomanjkanje baktericidno aktivnost, kot tudi lokalne razmere, ugodne za njihovo razmnoževanje. Ko je majhen ognojek stremljenje dovolj, vendar potrebujejo večji abscesi rez in drenažo. Ko nekrotizirajoči fasciitis in plinsko gangreno zahteva obsežno razkritje obsežne ekscizije rane in prizadetega tkiva.