Paratonzillit in peritonsillar absces

Paratonzillit - vnetje tkiva, ki obdajajo mandlje.
Paratonsillar (okolomindalikovy) absces - absces, ki tvori v okolomindalikovoy tkiva kot posledica vnetja predhodnem gnojni.

epidemiologija

Paratonzillit in peritonsillar absces - procesi so ponavadi enostranska. Bolezen je pogostejša pri mladih, vsaj - v otroštvu in starosti.

razvrstitev

Glede na proces lokalizacije in kliničnega poteka bolezni in vrniti supratonzillyarny retrotonzillyarny paratonzillit in peritonsillar absces. V prvem primeru je središče pola nahaja nad zgornjo ali Nebnica mandeljnov med sprednjo in palatinalni shackle v drugi - za Nebnica. Retrotonzillyarny peritonsillar absces je veliko težje diagnosticirati in obdukcija.

Video: peritonsillar absces

Etiologija in patogeneza

Glavni patogeni paratonzillita in peritonsillar absces so skupine A, Streptococcus pyogenes in Staphylococcus aureus- so pomembne tudi anaerobnih mikroorganizmov. Poleg tega lahko peritonsillar absces je polimikrobnih.
Paratonzillit in peritonsillar absces razvija v primeru predora patogena iz obolelih mandeljnov grobnicah preko svojega kapsule v okoliško tkivo in intermuscular paratonsillar prostora. Rezultat je infiltracija, ki zaradi pomanjkanja primernega zdravljenja nadaljuje do koraka izloča gnojen izcedek fuzije in tvorjen peritonsillar absces.

Klinični znaki in simptomi

Paratonzillit 2 se običajno zgodi na 3. dan in angina je značilna bistveno poslabšanje bolnikovega splošnega stanja, s povišano telesno temperaturo in hudo bolečino označeno v grlu na prizadeti strani. Bolečina lahko iracionalnosti-diirovat vratu in parotidne regije, poslabša zaradi vnosa in prehrano tekočine, požiranje sline in obračanja glave. Glas postane možno gnusavym- zadušitve, hrana vstopu v žrela, kot tudi težave pri odpiranju ust zaradi mrtvičnega krča žvečilnega mišice. Trismus imajo lahko različno stopnjo resnosti - od blage bolečine pri odpiranju ust, žvečilni gibanje za dokončanje nezmožnost, da se odpre usta.
Za retrotonzillyarnogo peritonsillar abscesov značilno remittent kuge in pastoznost tkiva pod kotom spodnje čeljusti. Bolezen spremljajo hude reakcije na regionalnih materničnega vratu bezgavke in pojavov zastrupitve.
Če ne gre za kirurško zdravljenje, možnost spontanega odprtja peritonsillar absces v lumnu žrela ali nadaljnje širjenje gnojni Postopek parafaringealnoy interfascial tkiva in celičnih prostorih vratu navzdol na sprednjo mediastinuma.

zapleti

Na neustreznega zdravljenja se lahko pojavijo zapleti, kot so:
·- absces shei-
·- mediastinit-
·- tonzillogennaya sepsis-
·- naraščajoče tromboza velikih žil.