Hemoragični hidrocefalus

Hemoragični hidrocefalus je prvi in ​​najbolj hud zaplet intraventrikularni krvavitve. Pogostnost po njegovih tujih avtorjev, je približno 25%.

Video: Zdravniki Petersburg pohabljajo otroke !!!!

patogeneza

Patogeneza posthemorrhagic hidrocefalus dveh glavnih dejavnikov: malabsorpcijo tekočina in oviranje na poti kroženja likvorja.

Kršitev lužnico absorpcije črevesne pial pojavi kot posledica inhibicije sveže krvi in ​​pronicanjem makrofagov in hemosiderin. Prvi je značilna območja posteriorni lobanjsko Fosse, ki sprva teče kri stranskih prekatov razvoja obstaja sekundarna arahnitis.

Okluzija - prenehanje normalnih cerebrospinalni dinamike tekočin zaradi blokade najožjih delov strdila krvnih cerebrospinalni poti tekočine, kot pravilo, je polna, predvsem razvita v vodovoda v Sylvius in Monroe luknje in precej manj v luknje Luschka in Magendie. Dodaten dejavnik vodovoda za Sylvius uničenju je vnetna postopek zaradi prisotnosti okužbe plodu, ki pogosto spremlja ali je glavni vzrok za IVH 3 žlice.

Video: Prosim, pomagajte mi mamo Alena Ryabchuk

Glede na svojo izvora posthemorrhagic hidrocefalusa se lahko med seboj povezani ali okluzalna in sicer pojavljajo zunaj ali znotraj hidrocefalus ali združiti obeh oblikah.

simptomi

Prvi klinični simptom zunanji hidrocefalus pospešeno glave rast obseg. Ta meritev pri otrocih z intraventrikularni krvavitev III stoletja. mora pripisujejo velik pomen in ga vsak dan ali vsak enega do dveh dni drži. Postopoma, kot proces napreduje, da poveča velikost glave, se že lahko videli v oči, otekle površinske žile v glavi, obstaja neskladje med lobanjske šivanje, izbuljene fontanela in pojavi simptom "zahajajočega sonca." Neurosonographic študija je pokazala napredovanje in širjenje subarahnoidno prostora ventriculomegaly.

Opozoriti je treba, da klinične manifestacije razvijati zunanjo hidrocefalusa po 2-3 mesecih od sledila že izraženo ventriculomegaly in v bistvu odraža drugo fazo bolezni.

Video: 3. srečanje (2014/12/18) Oddelek za novorojenčke MOSKVA Društvo pediatrov

Obstruktivna Hidrocefalija lahko izoliramo ali pa v kombinaciji z zunanjo obliko nedavno opazili, ko pride zaraščenost Postopek postopoma. Klinična manifestacija okluzije je počasno in omejene nadzor nad uhajanjem CSF pri opravljanju spinalnih predrtju. Neurosonographic slika značilen po hitrem postopnim širjenjem votline stranskih prekatov o ozadju primarnega ventriculomegaly ga IVH 3. razreda povzročajo.

zdravljenje

Posthemorrhagic hidrocefalus ni povezana z okluziji, zahteva intenzivno in dolgotrajno zdravstveno oskrbo, in včasih začasno obvoznico. Kot uporabljamo zdravljenje z zdravili Diacarbum v odmerku 70-80-100 mg / kg v 4 dneh, 2 dni prekinil, sam ali v kombinaciji z izcedkom lumbalno punkcijo v presledkih vmes v 3-5 dneh. Pri odstranjevanju tekočine zadosten, da omejijo količino 8-12 ml, saj lahko prekomerno velike količine privede do prekomernega izločanja.

V komunikaciji hidrocefalusa z zgodaj in dolgoročno konzervativno zdravljenje lahko privede do nadaljnjega nadomestila in postopek nadomestil do konca ali dekompenzacije. Če ni pozitiven učinek konzervativno terapijo posthemorrhagic hidrocefalus prikazanem overlay ventriculo-peritonealna mešalni ventil, ki prekine potek bolezni, in v nekaterih primerih lahko to privede do popolnega okrevanja s poznejšo odstranitvijo obvoda po nekaj mesecev ali eno leto.

Obstruktivni hidrocefalus velja obvezno obvoznice.