Kot je hidrocefalus?

Video: Kako je pojmovanje otroka

Hidrocefalus (iz grške edema glavi.) - patološko stanje, kjer je prekomerno kopičenje likvorja v lobanji.

Hidrocefalija je pogosta bolezen označena s prekomerno akumulacijo CSF ​​v lobanji kaže razširitev likvoronosnyh trakta, zvišan intrakranialni tlak, zmanjšan obseg možganov. Po različnih zdravnikov, hidrocefalus pri novorojenčku pojavi v 0,4-0,8% primerov.

Vzroki hidrocefalus

Glavne vzroke prekomernega kopičenja CSF in širitev likvorovmeschayuschih votline lahko hyperproduction tekočine (giperproduktivnaya hidrocefalus) giporezorbtsiya (arezorbtivnaya hidrocefalus) in kršitve lug (okluzivno hidrocefalusa). Morda kombinacija več mehanizmov.

Video: Kako se pojavi kile. Alexander nekritično

Hyperproduction vzrok hidrocefalus ima le 5% primerov. Med vnetje Ependimska Celica, mening, subarahnoidna krvavitev se lahko pojavi začasno poveča izločanje cerebrospinalni tekočini. hipersekrecije mehanizem tvorjen na horioidnega pleteža tumorji (ependimom).

Neposredni vzroki okluzija likvoronosnyh poti so prirojene anomalije anatomske strukture (odprtine atrezija), brazgotin deformacijo po poškodbo glave ali vnetja, volumen tvorba srednjo lokalizacije. Ko pride okluzija lužnico tokov zoženje subarahnoidno videl, pojavi tlačna razlika med likvorosoderzhaschimi votline zgoraj in spodaj mestu okluzije. Gradient zračnega tlaka lahko povzroči deformacijo možganskih struktur in pojav sindroma dislokacij.

Video: Kako se pojmovanje otroka je fantastičen video

Pri odprtem hidrocefalus povzroča prekomerno kopičenje CSF v lobanji je giporezorbtsiya (najmanj - hyperproduction), pri kateri pride do ekspanzije in subarahnoidna ventrikularnih cerebrospinalni prostore tekočin, zmanjšanje možganov.

V nekaterih primerih, tako imenovani pasivni hidrocefalus, likvor, ko je tlak normalen, in razlog za njegov razvoj napreduje atrofija možganov zaradi prenesenih intrapartum CŽS patologijo (hipoksija fetalna), huda travmatska poškodba možganov, ishemična kap, endogeni nevrodegenerativna procesa (npr Pickovo boleznijo).

Glavni etiološki dejavniki hidrocefalus pri dojenčkih je prirojeno razvoj centralnega živčnega sistema, intrauterini okužb in rojstev TBI. Pri starejših otrocih in odraslih, hidrocefalus predvsem posledica doživlja TBI (30-40%) in infekcijskih in vnetnih bolezni CŽS (15-25%). Povečana sistem prekata je diagnosticiran pri 20-75% bolnikov z možganskimi tumorji v 7-40% senilne cerebrovaskularne bolezni. V 20% primerov hidrocefalus etiologije ostaja nejasna.

Fiziologije in patofiziologije likvoroproduktsii in cirkulacijski sistem liker

Fiziološki pomen cerebrospinalni tekočini je zmanjšati težo pritiska možganov pri kortikalnih bazalnih delih njegovih polobel, mehanske zaščite možganov ureja intrakranialnega tlaka in prevoz izločanja funkcije, imunološke zaščite dihalnega cikla zaradi delovanja možganov nevronskih mrež in podobno.

Video: Na najpomembnejši: Perifercheskaya polinevropatijo, burzitis, hidrocefalus

Prekomerno kopičenje CSF v hidrocefalus v lobanjo je posledica neravnovesja med svoje proizvodnje, in iztoka sesanja.

Pri oblikovanju CSF vključuje žilno pletežu prekati, Ependimska Celica, mening. Precej lužnice (2/3) proizvedena pleksusi o stranskih prekatov, 1/3 - pial plovil. Biokemični sestava lužnice je blizu krvni plazmi, vendar pa so rezultati študije v zadnjih desetletjih so pokazale, da je likvoroproduktsiya posledica filtriranje, difuzijo in vezikularnega transporta aktivne v krvni plazmi skozi žilno steno. plazma Ultrafiltrat skozi kapilaro endotelij pod vplivom hidrostatičnega tlaka pride v vezivnem tkivu sluznice vaskularno plexus. Nato to vključuje Ultrafiltrat Na-K črpalko in ATP hidrolizo "prevažajo" v ependimotsitamy ventrikularna lumen. likvoroobrazovaniya hitrost odvisna od perfuzijski tlak, zlasti vaskularne pleksusi.

Normalna vrednost tlak CSF 30-60 mm vodnega stolpca v prvem letu otroki, mladostniki - 70-100 mm vode. Umetnost, odrasli -. 100-200 mm. Ko ICP pod 30 mm Hg. Art. likvoroproduktsii hitrost ni odvisna od tega kazalnika. Ko je izrazil tekočina hipertenzijo (ICP več kot Z0 mm Hg -. To je več kot 400 mm vodnega stolpca) kažejo na upočasnitev alkoholnih pijač izdelkov.

Obseg cerebrospinalni tekočini pri odraslih povprečij sistemskih CSF 150 ml (50-100 ml za otroke). Približno 1/3 tega obsega napolni prekata sistem možganov, 2/3 - se nahaja v subarahnoidno prostor lobanje, hrbtenični kanal. Posodobljena vsaj trikrat čez dan alkoholnih pijač.

Cefalospinalne absorpcije tekočine pojavlja predvsem v odsekih, ki se nahajajo v parasagittalnyih Pacchionian organov - nastavek arahnoidnih sagitalni sinusa v votlino. Resorpcijo CSF ​​tudi vključeni mreno, perinevralna kranialno sklopke, spinalna živci in Ependimska Celica parenhim možganov. V lobanjsko votlino se absorbira 84% tekočine v spinalnega kanala - 16%. Eden od glavnih absorpcije mehanizma aktivna in pasivna prevoz elektrolitov, vode skozi biološke membrane krvi-CSF, CSF-CSF in tkivno hematic pregrado. Stopnja resorpcijo CSF ​​direktno proporcionalna lužnico tlak in obratno sorazmerno s venski tlak v zgornji sagitalni sinusa: gradient tlaka na obeh straneh sinusnem stene manj kot 5 mm Hg. Art. Ta postopek se ustavi. Pomanjkanje skupnega regulativnega mehanizma med dve osnovni komponenti liquorodynamics (likvoroproduktsii in likvororezorbtsii) ki je dovolj stabilna.

Likvor pomočjo številnih anatomskih struktur: stranski prekati - interventricular odprtine - III prekata - voda možganskih - IV prekata - stranske odprtine IV prekata srednja luknja IV prekata (luknja Magendie) - okcipitalnem rezervoar subarahnoidne prostor Glavni mehanizmi liker toka je razlika tlak CSF v vdolbinah , pulzator- možgani val, vertikalni položaj telesa, premikanje resic Ependimska Celica.