Enteralno otroci hranjenje po operaciji

Video: Vlog: Klim prvi dan po operaciji gre / Out in o

Otrok, ki je imel operacija ali poškodba je bila zdrava, lahko varno zdrži 5-7 dni brez napajanja od zunaj, pod pogojem, da je primerna hrana nato začela po operacije. Vendar pa je za vzdrževanje telesne teže ni tako težko. To je bolj pomembno, da bi se izognili zapletom, običajno skupaj s kritično bolnih otrok resno podhranjenih, bi bilo preprečevanje, ki jih je poslala na zdravo hrano narave je odvisna od oblike in resnosti stresa. Zato ni treba dokazati, da je z vidika fiziologije, učinkovitosti, asimilacija, kot tudi stroški zdravljenja enteralne prehrane je treba vedno prednost in stati na prvo mesto med metodami moči pri bolnikih z normalnim delovanjem prebavil. Če bolnik ne more prebaviti enteralne prehrane, skupno parenteralna prehrana kaže.

Enteralno hranjenje otroka po operaciji začne z ločljivostjo pooperativne pareza, kar dokazuje izginotje žolčnih nečistoč in zelenja v želodčne vsebine, je količina, ki zmanjša in prisotnost rednega stola. Pojav avskultacija črevesja sliši - znak, ki potrjuje okrevanje črevesne gibljivosti pri starejših otrocih in mladostnikih, vendar v povojih, to simptom ni tako robusten in zanesljiv. Pri mladih bolnikih zdrob začeti z majhnimi količinami sladkorja vode ali razredčene zmesi skozi usta ali nazogastrično cevko. Pri starejših otrocih lahko začnete z enostavnimi tekočine v majhnih porcijah, ob upoštevanju, da je okrevanje po stres GI obdobje, da se hitro prilagodijo na povečanje obsega kot v visokem osmolarnosti. V procesu naraščajočimi koncentracijami spojin in / ali živila za običajno starosti lahko pojavijo kršitve prilagajanje večje osmolarnost, ki se kaže krči bolečine in motenj stola, medtem ko je nižja toleranca do večjega volumna navadno označuje bruhanja ali povečanjem količine izpusta z gastrični sondi.

Katerih cilj je prvih otrok mogoče hranjenja začetek enteralno po operaciji, pogosto uporabljajo uvedbo tekočega obrok in premiksov skozi nazogastrično cevko. Vendar gume in umetnih sonde se ne prenašajo dobro pri otrocih, pogosto povzročajo draženje požiralnika in želodca in občutek neugodja v nazofarinksa. Trenutno nove sonde za potenco mehkega materiala (silikonskega kavčuka) obdelamo s posebnim mazivom. Imajo madenky kalibra in uvedel veliko lažje. Nekateri cevi imajo živo srebro, na koncu utežjo, ki jim omogoča, da 12-perstpuyu ali začetno jejunumu. Na primer, sonde za Dohhhoff moči, Nuiraflex Entriflex in veliko bolje prenašajo kot toge cevi za raztezanje želodca. Če bo imel bolnik v trebuhu in se predpostavlja vnaprej, da bi bilo mogoče v zgodnjih fazah zagona hranjenje, da se prepreči nelagodje, povezano s podaljšanim odprtim nazogastrično, želodca ali eyunostomiya pomaga nahraniti otrok po operaciji. Navijači eyunostomii, nameščene v ta namen, poudarjajo potrebo po izvajanju neposredno v glavnem delovanju in uporabi posebne opreme kata gerizatsionnoy eyunostomii. Prav tako opozarjajo, da je prednost te tehnike možnost zelo zgodnjega začetka prehrane, pogosto v prvih 24 urah po večjem kirurškem posegu v trebuhu. Veliko premiksov, ki se uporabljajo za konvencionalne in posebne moči, in vsako leto je več in več novih izdelkov. Obstajajo različne klasifikacije hranilnih raztopin. Tako so včasih razvrščeni v odvisnosti od GI funkcijo g za stanje tistih, ki se lahko uporablja z nepoškodovano želodec in njihovih zmesi, ki se uporabljajo v nasprotju z delovanjem črevesja. Nedavne povpraševanje za njihovo prebavo, je bistveno cenejši. Značilno je, ko je huda bolezen ali stres pogosto razvije aktivnosti laktaze, zato je priporočljivo, da začnete enteralno hranjenje z laktozo prostim dieto. Po obsežnih črevesne resekcije in ustvarjanje stomo ali če se spontano odpre črevesno kanala, kjer je mogoče izvesti oralno krmljenje, je treba intubate stomo ali fistulo z izvedbo sonde distalno. Posebne rešitve hranil, uvedene na ta način se lahko popolnoma absorbira, tudi če je le 30-40 cm tankega črevesa. Razrez od proksimalnega fistule lahko dajemo tudi v distalnem, kar v veliki meri poenostavlja nalogo polnjenje tekočin in elektrolitov izgube.

Enteralno otroci hranjenje po operaciji lahko bolj učinkoviti v določenih pravilih. Prvič, kot je bilo že omenjeno, prebavil zlahka prilagodijo večjemu obsegu kot za povečanje osmolarnost. Krčev mehko blato in ustrezno absorpcija kršitve je mogoče preprečiti, ker živila z razredčenimi (v 2 ali celo 4-krat) zmesi postopoma naraščajočimi koncentracijami. Drugič, ko kapljanje, v primerjavi z deležem, boljše prebave, pa tudi veliko manj nevarnosti za gastroezofagealno refluksno bolezen, bruhanja in kasnejše aspiracije. Tretjič, morate skrbno spremljati, da se pomešajo niso bili kontaminirani niti med kuhanjem ali na postelji. Pomembno je, da bodite pozorni na pogoje proizvodnje, raje nove rešitve. Zdravljenje bolnikov s sindromom kratkega črevesa uporabo pektin, Metamucil, Lomotil, paregoric Imodium in dosega velike dobičke, medtem ko je odsotnost Hoti na eno od teh zdravil so obsojeni enteralno hranjenje po operaciji, v teh primerih ne. Postopna širitev prehrane in "uglaševanje" je - ključ do uspeha v težkih primerih.

Video: 9 primerov hujšanje. Pred in po!

Po odločitvi o potrebi za hranjenje cevi, je treba določiti glede na tveganje aspiracije, kjer je bolje, da dajo sondo - v želodcu ali v jejunumu. Vedno je bolje, da se hrana v želodcu, saj zagotavlja najbolj približati normalni prebavni proces, ustrezno hormonskega odziva, boljšo prebavljivost osmotskega stresa, nižjo incidenco napihnjenost, krči bolečine, motnje blata, da ne omenjam, da enostavno vstavljanje cevi v želodec, v primerjavi s jejunumu . Izvajanje jejunal cev skozi pilorusa ločenih indicirano pri bolnikih z visokim tveganjem aspiracije, kot zakasnjeno praznjenje želodca, gastroezofagealnega refluksa, zmanjšani za bruhanje refleksa in pacienti, ki so v kome.

Preden začnete hranjenje vašega otroka, preverite lokacijo sonde. Samo uvod v njem za ta zrak namen in avskultacijo želodca včasih dajejo napačne rezultate, saj se zvok lahko prenaša tudi v primeru stika s cevjo v bronhialno drevo. Veliko današnjih posebne sonde za hrano so tako majhni, da jih lahko skozi glasilke in sapnik, brez povzročanja spremembo glasu in dihanje. Seveda, rešitve, uvedene v pljuča preko cevi, napačno dostavljeno, lahko povzroči ne le pljučnica, ampak tudi nenadno smrt. Najlažji način, da se zagotovi pravilno namestitev cevi - Aspiracija želodčne vsebine majhen brizga, ki jo je treba storiti zelo nežno, saj se mehka cev z luknjicami lahko padel dol na podtlaku. Če sesalna ni mogoče dobiti želodca ali črevesne vsebine, je potrebno potrditi pravilnost stoji X-ray sondo. Večina trenutno v uporabi cevi rentgenske žarke, zato zadostuje za te namene, konvencionalni navaden film trebuha.

Video: žolčnika - Kaj lahko in ne more jesti po operaciji

Da bi sondo za pilorus cevi z utežjo živega srebra, ki je prvič predstavljen v želodcu. Nato je pacient postavljen na desni strani, ki v želodcu motiliteto olajša prehod konice sonde skozi pilorus v dvanajsternik 12. Če cev ne prehaja v dvanajstnik 12 za 8-24 ur, lahko dajo reglan pacientov za spodbujanje praznjenje želodca. Včasih je cev v dvanajstnika 12. izvaja pod fluoroskopsko vodstvom pomočjo vrvice ali dobro namazani, žica, ki se uporablja za aortography. Optimalna lokalizacija transpyloric zonda- neposredno za kup Trsytsp. Ta določba zagotavlja minimalno silo med refluks lobanje pilorus.

Tako hiter razvoj visoke tehnologije in farmakologije omogoča zagotavljanje učinkovitejših enteralno hranjenje otrok po operaciji na boljšo absorpcijo in manj stranskih učinkov v primerjavi tudi z dejstvom, da je bilo šele pred nekaj leti. Trenutno je v večini primerov, enteralna prehrana lahko začela veliko zgodnejši datum kot prej, s čimer bolnikov beljakovine in druge sestavine hrane z manj stroškov financiranja kot skupni parenteralno prehrano.

Video: Rehabilitacija po antibiotike - Dr. Komarovsky šola

Prehrana po operaciji skozi nazoenteralny sonde, prikazane v večini primerov, ko ne morete moč skozi usta. Če je potrebno dolgo enteralna prehrana najprimernejši način - gastrostoma. Kateter eyunostomiya v kateri se infuzije izvajajo v pilorus, zmanjša tveganje za aspiracijo in omogoča enteralni prehrani v začetku postpareticheskom rok uporabe fluoroskopijo in fleksibilnih endoskopov, z uvedbo cevi za moči v različnih delih prebavil pogosto izognejo dodatnim kirurških posegov in pospešijo prehod iz parenteralno) za dokončanje enteralno otroci hranjenje po operaciji.