Rezultati želodca

Neposredni rezultati želodca je treba oceniti kot dobro. V zadnjih letih zaradi izboljšanih kirurških tehnik, izboljšano anestezijo, je uporaba anti-shock ukrepov in antibiotikov zmanjša umrljivost za minimalno število.

Pred nekaj leti se je stopnja smrtnosti želodca resekcijo ocenjena na 10-15%, zdaj pa mnogi klinike imajo smrtnost okoli 1%.

Glavni vzrok umrljivosti je peritonitis, sledijo pooperativnih pljučnih zapletov in na zadnjem mestu - bolezni srca in ledvic. Drugi zapleti so vzrok smrti samo v posameznih bolnikov. V večini primerov, peritonitis pojavi zaradi pomanjkanja šivi dvanajstnika štor ali anastomozo, antibiotiki so redko koristno in včasih tako zgladi sliko peritonitis, da je njegov kasneje prepoznali.

Video: Laparoskopska želodca o GIST

Priznati je treba, da je najbolj zanesljiv kirurško zdravljenje sklepov okvare, t. E. Takoj ga relaparotomy s polnim prepričanjem izkušnja ponovi prikazanega operacije. Ko relaparotomy odpreti široko rano na trebušno steno, dab in možganov, in se prepričajte, da je rez v črevničnega regiji in prinašajo tamponov in drenažo za obilo splakovanje skozi trebušno votlino z rešitvami antibiotikov in antiseptiki zaradi suma uhajanja vsebine želodca ali črevesja v stranskih delih potrebušnice. Pooperativne pljučni zapleti so zdaj tudi ozdravljiva z antibiotiki, zato umira s pljučnico, ko je treba kirurgija obravnavati kot nepričakovane nesreče.

Bolniki odpuščen iz bolnišnice, ponavadi ne bo nobenih pritožb. Burp žolč, bruhanje, driska in druge motnje komaj pride do sedaj in njihov videz je mogoče pojasniti z napakami v kirurške tehnike (napačne šivanja za anastomozo). Kot rezultat, 97-98% vseh bolnikov, ki so bili operirani, doseči dober takojšen rezultat želodca.

Dolgoročni rezultati resekcijo želodčne razjede dobro: 92-94% opozoriti močne končne pozdravi razjede in odsotnost kakršne koli pritožbe, ki so lahko povezane z operacijami izdelkov.

Bolniki pregled podatkov EL Berezova 395 prouči v 3-9 letih po operaciji, je dala naslednje rezultate: odlične in dobre 89,9%, zadovoljivo 10,1%. Slabi rezultati želodca ne. Vendar pa niso vsi avtorji dajejo visok odstotek dobrih rezultatov.

V skladu z drugim, potem ko je bilo 1-6 let po operaciji nobenih pritožb, le 60% vseh upravlja bolnikov, in 40% jih je bilo v bolečinah, dispeptičnimi motnje, pogosto blata in druge simptome opazili. 5% bolnikov je imelo hiper- in hipoglikemično simptom.

Ta simptom, ki se imenuje tudi agastralnoy astenija pojavi po želodca pogosteje (do 35% vseh primerov). Agastralnaya utrujenost pojavi v sestavi splošne oslabelosti, fizično paroksizmi adynamia, dispepsija, kašasto blato. Ko floroskopija zazna grobo odvajanje želodčne vsebine. Priznati je treba, da z ustrezno kirurško tehniko, ko je onemogočeno metanje hrane v dovodnih zanki in ustvarili pogoje za normalno praznjenje želodca, tveganje utrujenosti agastralnoy minimalen.

Pri ocenjevanju na daljavo rezultate želodca je treba obravnavati kot pošteno navedbo SS Yudin, je poudaril, da je resekcija želodca, pogosto zdravi na voljo pred operacijo enteritis, kolitis, pankreatitis in drugih bolezni. Iz tega razloga, veliko pritožb bolnikov po operaciji se lahko v veliki meri pripišemo teh procesov, in se ne sme določiti pred vrati operacije.

Zdaj nabrali veliko izkušenj, kaže, da je bolj popoln in da pravočasno kirurgija, ki je dosegla najboljši rezultat.

Seveda, resekcija, saj je operacija ni čisto simptomatsko in fiziološka, ​​je treba gledati kot na prisilnem postopku zdravljenja peptičnega in iskanje najboljših praks mora nadaljevati s še večjo nujnost.

Video: Mertsalov Sergey