Delovanje s peritonitisom

Video: Laparoskopska apendektomija z gangrenous slepiča, peritonitis

V vseh primerih, ko se na operacije diagnozo peritonitis, ki prikazuje splošno anestezijo. Če je diagnosticirana v času laparotomijo, se je začela v lokalni anesteziji, je treba preiti na kombinirano sapnik anestezijo (ETN).

Operacija postopek na peritonitis

Delovanje v peritonitis - dostop

Če diagnosticirali pred operacijo peritonitis - kaže vzdolžno rez. Lokacija in dolžina laparotomijo z peritonitis je odvisen od vira postopku gnojnim. Če je potrebno operativno dostopa razširiti navzgor ali navzdol.

Če bi bilo predoperativnega diagnozo "lokalno peritonitis" operacija začnejo poglavje ustreza nameravano vira (npr poševno rez v ileumu ali subcostal regijo). Vendar pa mora biti dolžina reza v tem primeru ne sme biti tako, da omogoča hiter in zanesljiv vir sanitarij peritonitis. Če stranska trebušna stena rez ni zaznati lokalne in generalizirani peritonitis, da je treba nadaljevati postopek na peritonitis ustrezni srednji rez, skozi katere proizvajajo sanacijo trebušne votline, in del strani se lahko uporabljajo za drenažo.

Po odprtju trebušno votlino nujen dogodek, zaradi travmatske prihodnja operacija novokain blok refleksnih con V ta namen je koren tankega črevesa mezenterij uvedli 200 ml 0,25% raztopine novokain predgreto na 37 stopinj.

Delovanje v peritonitis - trebuhu revizija

Njegov namen - da bi našli vir peritonitis. Pogosto pomaga določiti vrsto tekočine, ki je prepričan, da bo na bakteriološko preiskavo (cepljenja).

Po odstranitvi izcedek iz trebušne votline (z uporabo električnih črpalk in gaze) začetek revizij trebušnih organov med operacijo v peritonitis.

Pri delovanju na peritonitis bočni dostop takoj po odkrivanja izvorne peritonitis razkriva prisotnost izlivom in njegov traktor v drugih delih trebuha. Ta določa indikacije za srednjo laparotomijo. Če je nameravana transakcija na vir na stranski del ni bilo mogoče najti, in diagnoza peritonitis je potrjena, bi morali iti neposredno na pristopu središčne v naprednih poškodb. To naročilo za opazovanje trebušne votline revizijo za vir na srednjo laparotomy rez, ki ne sme biti krajši od 20-25 cm mestu. Zaporedno pregled organov zgornjega abdomna (vključno s trebušno prepono, trebušne slinavke po razseka želodca vezi), potem spodnji etaži je medenične votline, retroperitonealno prostor (vključno s 12-dvanajsternik).

Odprava vir peritonitis

Odprava vir velik, čeprav ni vedno uresničljiv cilj operacijo. V ta namen je modificiran telo destruktivno odstranimo (appendectomies holecistektomija, resekcija tankega črevesa ali debelega črevesa) in zašijemo pomanjkljivosti v steni. Kadar vir ni mogoče odpraviti zaradi tehničnih težav ali nestrpnosti za bolnika, da se zatekajo k paliativne posege (uvedbe fistul, odvajanje izvorno območje). Načelo je zagotavljanje ki niso v skladu z razpršeno peritonitis (predvsem gnojnim ali kri v blatu) anastomozo med organi (zaradi praktičnih okvare vsilile svoje šivi) in zavezujoča (če je to tehnično izvedljivo) svojo zunanjo drenažo. Torej, ko bi perforiran razjeda v pogojih peritonitis opravlja le šivanja perforirane luknje. Ko resekcija tankem in debelem črevesu z razpršeno tvori pus in fekalne peritonitis ne bi smelo povzročati anastomozo. Bolje je, da se omeji uvedbo končnega ileostomo ali kolostomo. Zato je zaželeno (če je to tehnično izvedljivo) črpanje oba kolena črevesa mejijo drug na drugega ali na razdalji najmanj za lajšanje nadaljnjega črevesne obnove kontinuitete.

sanacija v trebuhu Med operacijo izvedemo pri peritonitis brez izpiranja (ne okužijo drugi oddelkov IT) s sesanjem in sušenje z gazo. Ena ne bi smel odstraniti tesno pritrjen na potrebušnice orgle fibrinous vlog, kot to lahko povzroči škodo na svojih stenah.

Med delovanjem v skladu z vsemi difuzni peritonitis trebuha speremo z 10-12 litrov fiziološke raztopine, čemur sledi odstranitev pralne tekočine električnih črpalk. V zadnjem pralnega trebušne uporabljajo antiseptično raztopino (natrijev hipoklorit, klorheksidina, dioksidina).

Kako dolgo traja operacija za peritonitis vnaprej ne pomeni, da nobeden od kirurgov, je vse odvisno od patologije s katerimi se srečujejo.

Video: Peritonitis 1