Smrt v obstrukcijo črevesja

Obstajata dve glavni teorije, da pojasni vzroke smrti črevesa:

• zastrupitev
• refleks

Začnite ustvarjati teorije zastrupitev, povezano z imenom Amyusa (Amussat), ki je leta 1838 prvi opozoril na toxemia med obstrukcijo črevesja.

S preučevanjem obstrukcijo sterilnost krvi pri ljudeh in živalih, so nekateri avtorji posejali mikrobov, ki so služili kot izhodišče za oblikovanje nalezljive teorije vzrokov za visoko stopnjo umrljivosti. Ugotovljeno je bilo eksperimentalno dokazali, da intestinalne obstrukcije črevesja stene postane sprejemljivo za bakterije, še posebej s simptomi venskega zastoja. Ta teorija je podprta s številnimi raziskovalci ob koncu prejšnjega stoletja. Preučevanje jeter, ledvic, pankreasa in gastrointestinalnega trakta, kjer ileusa, dopolnjena študije biokemične spremembe v krvi, zlasti izmenjavo razkriti dovoljena pri tej bolezni. Posebna pozornost je bila do dehidracije in kapljico krvi kloridov.

Glede na predhodno nastavljeno obstoj ko ileus hitro zmanjšanje dobljene v odseku sesalni črevesja. N. Samarin verjeli, da ima kršitev izločanje in absorpcijo pomembno vlogo pri padcu kloridov in hudo obstrukcijo.

Dajanje več izkušenj z uvedbo živali manjka mu žolč ali trebušne slinavke sok, N. Samarin dosegla podaljšanje življenjske dobe živali. Študije N. Samarin ga je pripeljala do zaključka, da obstrukcija črevesja ne more biti univerzalna teorija smrti. Ko ileus vodilni vzrok za visoko stopnjo umrljivosti, je kršitev zunanje izločanje prebavnih žlez.

Po nadaljnji študiji patogeneze črevesa, so večinoma obstruktivna, nova dejstva, pridobljeni ki je pokazala neskladnost teorije zastrupitve, in opozarjajo na kršitve živčnega regulacije telesnih funkcij, "... primarna je kršitev živčnih mehanizme s poznejšimi spremembami presnove in hemodinamičnih motenj." Odzivni teorija visoki smrtnosti pri črevesa prvim spremembe Leyhtenshternom (Leichtenstern).

Brown in Boruttau glavni vzrok smrti v možganih verjeli ileus anemisation s prerazporeditvijo krvi povzročene s prelivom njeni trebušni plovila.

SI Spasokukotsky verjeli, da, če je vzrok smrti obstrukcija črevesja zastrupitve živčnih centrov srca in toksinov iz lezije. Vzroki za pooperativne smrtnosti v obstrukcijo črevesja, so številne. Oviranje kot boleč proces sam je lahko dejavnik, ki povzroči smrt, lahko predisponirajoči dejavnik in s tem povezane, med drugim tudi zato, kar vodi do smrti bolnika.

Najpogostejši vzrok smrti zaradi obstrukcije, ker prvi dan po operacije, To je šok.

Bolniki, ki so umrli na dan kasneje, in bolj ko operacijo za obstrukcijo črevesja, v oddelkih skoraj ves čas ugotovljene ogromne količine tekočine v tankem črevesu, ki je pridobivanje črevesja iz trebušne votline se vlije v zank. Vzrok za smrt teh bolnikov se šteje, da opojne.

Glede na eksperimentalne podatke DP Chuhrienko vzrok smrti v takih primerih ne bi smeli obravnavati zastrupitev in motnje osrednjega uredbe telesnih funkcij, ki jih izčrpavanje središč v možganski skorji povzročil. Zelo pomembna v takšnih primerih je motnja presnove vode in soli.

Velik delež med vzroki za pooperativne ovir umrljivosti je peritonitis. Uspeh boja proti tega zapleta je zgodnje diagnosticiranje in hospitalizacijo bolnikov.

Znatno vodilni vzrok pooperativne smrtnosti zasedajo in gnojni vnetne pljučne bolezni (6%) in poslabšanje že obstoječo pljučno tuberkulozo (0,8%), ki se je razvil ob črevesa.

V 6,3% vseh vzrokov pooperativne smrtnosti bila sprejeta kirurgi med operacijami in ponovno oceni preživetja črevesa pri 7% uporabo takšnih načinov delovanja popolnoma brezupne kot opustitev trebušne tamponov omejeno nekrotične črevesa ali odstranjevanje v kirurško rano.

Na 1,32% vseh vzrokov pooperativne smrtnosti je bolezen kardiovaskularnega sistema (hipertenzija, miokardni infarkt, kap). Te bolezni so lahko smrtno nevarni in brez razvoja črevesa, toda ta je v postopku nekakšna permisivna faktorja.

Nekaj ​​bolnikov (1,3%) umrla od osnovne bolezni - rak lezije gastrointestinalnega trakta. Treba opozarjajo tudi na vzrok smrti kot neuspeh za odpravo v času delovanja mehanskih ovir. Včasih kirurgi pozabite, da lahko ovira pojavi pri istem bolniku v dveh ali več delih prebavil. Preprečevanje takšnih primerih je za revidiranje prebavila prepustnost ves čas trajanja.

Video: obstrukcija črevesja, Askariaza. črevesja kirurgija

Umrli črevesne obstrukcije se najpogosteje pojavijo na drugi in tretji dan po nastopu bolezni v prvi dan po operaciji, proizvedeno. Smrtnost v črevesa pojavili kot po 10 ali več dni po začetku bolezni ali proizvedene operacije se sklicuje predvsem gnojen in vnetne pljučne bolezni, bolezni srca in ožilja in rakave lezije različnih delih gastrointestinalnega trakta. 5,8% je bila smrt na operacijski mizi. Raven sedanjih znanstvenih zmogljivosti omogoča te številke bistveno zmanjšalo.

Postoperativni ileus smrtnost zdaj v primerjavi s predvojno obdobje, bistveno zmanjšane. Kljub temu pa še vedno ostaja visoka - 15-18%. Le v nekaj bolnišnicah se zmanjša za 8-10% in spodaj.

Video: nit v življenju mačka ali smrt / nit v življenju ali smrti Mački