Pooperativna trebušne kile

pooperativna trebušne kila To se zgodi ponavadi, ko laparotomijo zaradi razlik fascijo in razvili v prvih letih po operacije v 10% primerov.

Video: Pooperativno trebušne kile

etiologija

• laparotomijo, parastomalnye kila
• en ali več predispozicijskih faktorjev pooperativne krvavitve ali infekcije ran, debelost, hypoproteinemia, kaheksija, ascites, pomanjkanje faktorja XIII, anemija, diabetesa, poškodbe živca, funkcionalen dostop (mediana laparotomijo, ki je najbližji xiphoid proces, rebra ali medenice)
• seciranje tkiva, slaba zvar tehniko, zvišan tlak intraabdominalne po operaciji (kašelj, zaprtje, ileus, podaljšan umetno dihanje), glukokortikoide

diagnostika

Anamneza (pred operacijo), klinični pregled: poskus napetosti mišice na sprednji steni trebuha.

Video: Pooperativno trebušne kile

Ultrazvok z nejasnimi klinično sliko

zdravljenje

Pooperativna trebušne kile zdravimo operativno. Ampak morate poskusiti vsaj 3 do 6 mesecev po operaciji ni izvedla kirurško zdravljenje (stabilni rane robov). Mali pooperativne trebušne kile je treba tudi, da je treba takoj zdraviti zaradi nevarnosti kršitve. Za velike kile potrebujejo intenzivno preoperativno terapija za hujšanje, telovadba dihal.

Operacija vključuje hernial sklenitev obroča preko šiva in podvojitev na Mayo fascie. Za velike pomanjkljivosti v trebušno steno ali ponavljajoče recidivov, ki okrepitev trebušno steno kile in zapiranje vrat s pomočjo polipropilensko mrežo na sub-lei. Mreža z vseh strani z 5 cm več od hernial obroča, leži med peritonej in mišico ali fascije (leži preperitonealno) in enojno šivi.

Video: trebušne grizha - onlay- incizijske popravilo kile

V pooperativnem obdobju za 6 mesecev, se morajo izogibati težkih bremen na sprednjo trebušno steno.

Zapleti pooperativne trebušne kile

• kršitev in nekroza (takojšnja operacija, "sonce ne dvigne ali spusti")
• Operacijski: okužba rane (če je okužen tujke, polipropilena mreže, z odprto zdravljenje ran ne more izbrisati omrežje), serom, hematom, tvorba fistula
• premik omrežje, omrežje črevesa poškodba
• ponovitev

Napovedovanje: smrtnost 2% recidiva po operaciji Mayo 25-50%, pri 10% plastično mrežico.