Zapleti pri opeklinah

Video: Zdravniki borili do konca za življenje Julia Irnidenko

Pri prvem pregledu bolnikov z opeklinami z resnimi zapleti opeklin, na primer, vdihavanje poškodbe morda ni jasno prikazani. Zato, ko mora možnost navedbo zgodovina (za poškodbe mehanizem) dihalnih poti opekline biti zelo previdni, da bodo ugotavljale bolnika. V prvih 48 urah po zapisovanje hiponatriemijo je pogosto povezana s povečano delno sproščanja antidiuretičnega hormona (ADH) in hipotonični tekočine. Z obsežnimi globokih opeklin, predvsem okroglih, se morajo zavedati možnosti utesnitveni sindrom. Dopplerjev pulsometry je torej relativno vrednost, kot je sindrom predelka izraženo lahko obstajajo za precej dolgo časa, preden se začne zbledi arterijske utrip. Skoraj vsi opekline zahtevajo krožna kosi škrlupa. Vendar pa so indikacije za fasciotomy so redki, razen elektroozhogi. Krožne opekline v prsih lahko zahteva tudi seciranje krasto na opeklini izboljšati mehanike dihal, predvsem pri majhnih otrocih. Velikega pomena za preprečevanje zapletov je zgodnje hranjenje začetek cev, ki pomaga vzdrževati normalno pH v želodcu in preprečevanje krvavitev iz zgornjega dela prebavil.

Pozneje, v roku 7-10 dni po opekline, lahko najbolj resen zaplet opekline postane sepsa, katerega vir je, kot pravilo, spali rano. Huda vdihavanje poškodba in sepse - posebej neugodna kombinacija, ki običajno povzroči odpovedi več organov in smrti. Eden od vzrokov za sepso, ki se pogosto pozablja, morda septični tromboflebitis. razvije pri 4-5% bolnikov z obsežnimi opeklinami. Neobdelan smrtnost v tej zaplet je blizu 100%. Če sumite, septični tromboflebitis morali skrbno preučiti vse kraje, kjer jih prej ni bilo venski katetri. Aspiracija vsebine teh spletnih strani, na žalost, v pomoč pri diagnozi nima. Če je treba najmanjši pretok v stalni Dunaj katetra odprt, prednostno z uporabo anestezije. Če je gnoj, se mora celotna veno odstraniti in rana je bila odprta. Pri bolnikih septičnih opeklinami morajo biti seznanjeni z možnostjo, povezane s sepso do stalnega bivanja v žile kateterizacijo linije. Ledvična odpoved lahko zaplete opekline kot posledica intenzivne nege, neustrezno izvedenih dogodkov, sepso ali toksičnih učinkov zdravil ali mioglobina. Hipertenzija - problem, ki se soočajo, ko gori skoraj izključno pri otrocih. To se lahko zgodi takoj po opeklinah ali po daljšem časovnem obdobju (do 3 mesece) po popolno zaprtje ran. Razlog za ta zaplet je verjetno povečala sproščanja renina. Zdravljenje se izvaja s pomočjo furosemid (Lasix) in hidralazina (apressin). Hipertenzija je lahko težka dovolj in včasih, če je ne zdravimo, pripelje do nevroloških motenj.

Ko so rane zaprta, je lahko problem, da je dovolj resno - in sicer, bolniki pogosto sami glavnik tako silovito, da je oskrba ozdravil že v tem času stran donator in mesta, kjer so bile presajene cepljenke. Na žalost ne obstajajo zanesljivi in ​​učinkoviti anti-srbenje opekline. Do neke mere lahko pomaga difenhidramina in hidroksizina (Atarax), v kombinaciji s kremo in uporabo zatiralske oblačila. Otroci so nagnjeni k hudim prekomernega brazgotinjenja. Uporaba posebnih zatiralske oblačila in natančno delovanje rehabilitacijskih programov je lahko do neke mere prepreči ta zaplet.

Video: Prva pomoč

Prav tako resna komplikacija opeklin je heterotropičnih kalcifikacija, ki je lahko povezana s pereuserdstvovaniem v fizioterapiji, včasih za posledico krvavitev v mehkih tkivih s kasnejšimi kalcifikacija hematomov. V literaturi so tudi poročila o razvoju v zelo kasnejših fazah po malignosti poškodbe opekline brazgotine. Ta zaplet opeklin običajno pojavljajo v primerih, ko se rana, zapreti v procesu zdravljenja, na novo odprt večkrat ali zelo slabo, počasi in dolgo, da se pozdravi.