Konzervativno zdravljenje ileusa

Obseg in vsebina konzervativno zdravljenje intestinalne obstrukcije določeno težo bolnikov, vendar je njena glavna področja so:

1. Dekompresijo želodca in črevesja. Praznjenja želodca izvedemo s frakcijsko konstanto ali nazogastrično intubacijo. Za sesanje vsebine uporabimo enteralno nazointestinalny endoskopskega sondo intubacijsko n Miller-opata, Miller-Abbot sonda je dvojno svetlino cev z napihljivim gumijastim balonom na konici. Holding sondo v dvanajstnika blizu sonde v postopku uprizoritev dvanajstnika intubacijo. Po praznjenje želodca in bolnikih tankega črevesa dodeljen sifona klistir. V nekaterih primerih, saj omogoča, da si ogledate vsebino zoženega območja črevesja. Hkrati sifon klistir je metoda za diagnosticiranje raven polnjenja,. Na primer, pri raku in direktnih sigmovidioy črevesju med formulacijo klistir črevesja vsebuje le 400-500 ml tekočine (simptomov Tsege Manteuffel) pri bolnikih z obstruktivno debelega obstrukcija črevesja dekompresijo lahko doseženo z izvedbo zgoraj tumorja pod kontrolno kolonoskopijo ali sigmoidoscopy (v odvisno od stopnje obstrukcije) silikona kateter. Pozneje, za črevesja čiščenje je dal sifon klistir.
2. Parenteralno korekcijski volemic težave in hipoksijo tkiv, za konzervativno zdravljenje intestinalne obstrukcije. To se doseže z intravenskim dajanjem Ringerjeva raztopina galensko elektrolitske mešanice plazmi konzervirane krvi, plazme, proteinskih hidrolizatov, aminokislin. Ker dehidracijo pri akutnem črevesa, ki ga spremlja izguba natrija organizma upravičena transfuzijo izotonična raztopina natrijevega klorida. Pri bolnikih z razmerjem zadušitev koloida in Kristaloidan raztopin mora biti 1: 1, pri čemer je zapiranje - 1: 2 1: 3. Za hitro obnovo krožečega volumna krvi kanilo Srednji Dunaj. Obseg in hitrost parametrov infuzijo s CVP, krvni tlak pod nadzorom, po stopnji hematokrita, srčnega utripa in srca, urni diureze, ustreznosti zunanjega dihanja, vključno monitor nadzora. Ponavadi na zadušitve obstrukcije hitrost infuzije 1000 ml / h, obstruktivna - 500-700 ml / h. Skupaj za 1,5-2 h dajemo od 1 do 3 litre tekočine.
3. Dvostranska perirenalne novokain blokada Wisniewski (60-80 ml 0,25% novokain na obeh straneh). Uvod spazmolitik (atropin, papaverin, ne-SPA) obdelava .Obezbolivayuschee: po ne-narkotičnih analgetikov načrtovane (analgin, baralgin).
4. Uporaba antibiotikov širokega spektra za zaviranje aktivnosti patogene črevesne mikroflore in zmanjša verjetnost postoperativne zaplete (kanamicin sulfata, cefazolin).
5. simptomatsko konzervativno zdravljenje ileusa. Njegov značaj je odvisna od razpoložljivih komorbiditete.