Gepatikoeyunoanastomoz

Video: CHOLEDOCHO DUODENO ANASTOMOSIS- uspelo EPT vstavitvijo žilne opornice poskus.

Obstajajo načini preusmerjanja žolča intrahepatičnih žolčnih vodov, ki so sestavljeni v uvedbi gepatikoeyunoanastomoza - anastomozo v tankem črevesu. Prednost te metode je treba upoštevati, saj ni potrebe, da dobimo široko mobilizacijo levega režnja jeter in njegovo obsežno resekcijo tkiva.

Video: Laparoskopska vmesnega seštevka holecistektomija v sindrom Mirizzi

tehnika gepatikoeyunoanastomoza

tehnične možnosti operacije gepatikoeyunoanastomoza precej razlikujejo. Večina starih piscev zatekla k seciranje ali gorenja jetrnega tkiva pred odprtjem svojih vodov in naknadno šivanja robove luknje, ki jih lumnu tankega črevesa zank predrtih. Zaradi pogostih razlik šivi, zlasti pooperativne krvavitve in razvoj septičnega holangitisom ta metoda nepraktičen in levo. Zato je sedaj običajno uporablja za namensko gepatikoeyunoanastomoz jetrnega tkiva v ustih skupnega voda jeter ali proizvajajo segmentih resekcijo levi režnja jeter in njegovega glavnega anastomose vod v tankem črevesu [Longmire (Longmire)].

Za izpeljavo ustje skupnem vodu jeter, ki sledi poteku okrogle vezi in nežno ločimo brazgotine in zarastline v porta hepatis in delno seciramo parenhima organov. Pravilna opredelitev kanalov lokacije zelo pomaga testno punkcijo, ki ji omogoča, da zazna smer kapi iglo. Izbira usta kanal, vstavi v lumen za odvodnjavanje cevi, katere drugi konec je postavljena v zanki tankega črevesa nalepki tukaj še bolj povezuje več šivanje rob vod in sluznice mesto v črevesni odprtino lumnov. Delo aplikator gepatikoeyunoanastomoza črevesne zanke mora biti izklopljena preko obliki črke Y entero- enteroanastomoza ali primarnega mezhkishechnogo anastomoze.

Video: Laparoskopska korekcija deformacij v žolčevodov pri otrocih

Če ni mogoče uporabiti za odstranitev žolčnih parkljevke jeter lepilni zatekanje k resekcije jeter anterolateralno odsek trupa vodu zašije tovrstno decal črevesni zanke. Nalaga takšno gepatikoeyunoanastomoza proizvajajo NODAL svilena šiva povezovalnih konec cevi s črevesni sluznici. Običajno po anastomoze izvedemo odtočno cev, je pritrditev na steno žolčevoda. Taka cev lahko ostane v črevesnem lumnu ali pridobljene z uporabo voznih enterostomiji zagotavlja preusmeritev žolča in odstranitev cevi. Resekcija površina jeter in zašite šivanja peritoniziruyut njeno črevesa seroznega pokrovom. Da bi se izognili metanje hrbet gepatikoeyunoanastomoz v žolčnega trakta črevesne vsebine na dnu črevesne zank priključenih na žolčevoda, naloži črevesno anastomozo. Z istim namenom se lahko uporablja v obliki črke Y entero- enteroanastomoz Roux žolčevoda povezuje prosti konec črevesno zanke.