Povišan tlak v hipertenzijo

Video: zvišan tlak Hipertenzija Zdravljenje

Najbolj značilna manifestacija hipertenzije je povečanje tlaka.

Na splošno lahko povečan pritisk in povišan krvni tlak se določi tudi na študijo impulza. Ko je občutek radialne impulza določen s trdim impulzov (str. Durus), zaradi povečanja pritiska znotraj arterij in tonično krčenje sten arterij. Vendar, ker lumen srednje kalibra arterij pri hipertenziji rahlo pada, polnjenje pulz spreminja malo. Ko je grafični snemanje impulzni nihanja (na sphygmograms) pulz val nizke, zaobljene, nagnjeno vzpon in spust (Pulsus tardus) - dicrotic val komaj opazna.

Študija na krvni tlak avskultatorni Korotkoff je še vedno najboljši način, da se hkrati določi sistolični, diastolični in pulzno donacijo. Ko je hipertenzija običajno dvigne vse tri vrednosti. Najbolj bistveno izboljšala diastolični sistolicheskoe- povečanje v manjši meri.

Če primerjamo odstotek povečanja v sistolični in diastolični krvni tlak za hipertenzijo glede na srednje vrednosti dveh pritiskov so normalno, bo žičnica je skoraj enaka. Torej, če vzamemo kot normalne vrednosti za število sistolični krvni tlak 120 mm in diastolični - 70 mm Hg. v., ko se arterijski tlak 160 mm Hg. Art. (Največja) in 90 mm Hg. Art. (Min), povečanje proti standardi za bosta obe spremenljivki bilo skoraj enaka (90 v primerjavi s 70 in 160 v primerjavi s 120). V eksponent 180/100 mm Hg. Art. na prvi pogled se zdi, da je zvišan sistolični veliko večja kot diastoličnega (180 proti 120 in 100 v primerjavi z 70) - v primerjavi z normalnimi odnosi, vzpon bo skoraj enaka v odstotkih.

Pogosto je v začetni fazi (faza I) obstaja povečanje hipertenzije ali sistoličnega ali diastoličnega krvnega tlaka (ponavadi prvi, drugi manj). Mogoče je odvisno od začetne stopnje, ki je obstajala pred boleznijo (vsako osebo posebej).

V odnosu med diastoličnega in sistoličnega krvnega tlaka je odvisna od:

• stopnja elastičnosti sten velikih arterij
• kontraktilnih sposobnost srca.

Znano je, da zmanjšanje elastičnosti arterij prispeva k sistoličnega tlaka (v najbolj hudi obliki je na voljo v aterosklerozo centralne arterije).

S hipertenzijo, so opazili spremembe pomembno žilne stene elastičnost, kar se odraža v povečanju pulznega tlaka. Pod enakimi pogoji, ko srce začne slabeti, amplituda postane manjša od sistolični tlak zmanjšal, diastolični ostaja povišana.

V začetku bolezni obstaja težnja k odzivu kompresorja. Merjenje krvnega tlaka, kaže, da pri nekaterih bolnikih raven ne presega zgornjo mejo starosti norme, vendar pa dobimo z merjenjem zgoraj navedene količine običajne za osebo, in druge - višje od zgornje meje starosti norme. Visok krvni tlak v hipertenzijo opazimo pod vplivom različnih učinkov - mentalnih, čustvenih, refleksivnih - in ostane dvignjen za nekaj minut do nekaj ur.

Prvo merjenje daje splošno višje zneske (naključno tlak) od ponavljajočih se meritve po 5-10-15 minut. Razlika med vrednostjo primarnega tlaka in naključno predstavlja "dodaten pritisk" - njena vrednost pri osebah, ki trpijo za hipertenzijo, bistveno večja kot pri zdravih osebah. Glavni pritisk se šteje, da se dobimo v študiji bazalnega metabolizma (npr. E. V postelji zjutraj po spanju, na prazen želodec). Najmanjša vrednost indeksa po ponovljenih meritev v normalnih okoliščinah se običajno imenuje "skoraj največji pritisk".

"Primarni tlak" nedvomno izraža stopnjo psihološkega (čustveno) polja napetosti ali je bolnik trenutno, in njena stopnja razdražljivost živca, krvni tlak regulacijo aparata. Izkušnje kažejo, da je v obdobju pri bolnikih pregipertonicheskom inkrementalno vrednost tlaka je običajno bolj pomembna kot pri posameznikih brez detektiranje nagnjenost za razvoj hipertenzije.

Primerjava stopnje kompresorja vplivom določenih živčnih vplivov, je treba opozoriti, da je najbolj dramatična spodbuda beseda. Zato ni pretirano reči, da na višjih ravneh tlaka in krvnega tlaka pri posameznikih, ki so nagnjeni k njim, da se v največji meri vpliva na druge signalizacije sistema zmanjšali.

Vzorce s povečanim tlakom v hipertenzije

Nagnjenost k hipertenzijo in poskušali ugotoviti, skozi refleksno draženje. V zvezi s tem je bila posebna pozornost namenjena tako imenovano hladno testa. V testu, potem je kratek počitek v ležečem položaju izmeri krvni tlak, nato krtačo na nasprotni strani potopljen v temperaturi minut vode 4 ° - v času potopitve in nato vsakih 30 sekund izmerjene ravni, dokler ni poravnana. Povečan pritisk sistolični večja od 20 mm Hg. v., diastolična več kot 15 mm Hg. Art. To kaže na izboljšanje presornih reaktivnost. Osebe, ki so našli njeno bili imenovani "giperreaktorami" ni bilo mogoče najti - "giporeaktorami". Med zdravih ljudi giperreaktory je 15%.

Video: Live zdravo! Tri pijače iz hipertenzijo. (2016/11/03)

Hladno Test je dobila različne ocene. Kompresorja učinek na določenem vzorcu večjo vlogo s pogoji, v katerih se vzorec proizvedenih igral. Presorni odziv na mraz pri ljudeh, v toploto, zaradi zmanjšane vaskularnega tonusa je nižja od iste osebe v hladnejše temperature okolice. Knee-jerk reakcija na mraz je odvisna od običajnih vplivi temperature, po poklicu, življenjske pogoje. Znano je, da je temperaturni faktor za ustvarjanje zasvojenost pri ljudeh. V otrdelih moških hladno preizkus lahko šibka, in ljudje, ki so občutljivi na mraz, se lahko močno izražena.

Hladno temeljil na vazomotorni središče refleksno reakcijo, kot odgovor na nenadno toplotno inducirano (in do neke mere bolečin) draženja na obodu. Presorni odziv na mraz oslabi po zaužitju alkohola, brom, barbiturate.

Včasih so odgovori na hladnem testu so paradoksalno: visok krvni tlak zaradi hipertenzije, ki se ne zgodi, in včasih se celo zmanjšuje.

Zanimivo je primerjati te podatke z rezultati določanja krvnega tlaka po izpostavljenosti vročini. Na segrevanje roke pri bolnikih s hipertenzijo, ki so pogosto opazili ne zmanjša in poveča krvni tlak (roko, pade v toplo vodo, ne rdeče in svetlo). Zato hladno in toplote se lahko zgodi, istega tipa kompresorja vazokonstriktorsko učinek.

Temperatura učinek je komaj mogoče uporabiti kot metodo vrednotenja reaktivnosti aparature ureja povišan tlak za hipertenzijo, ker ne odražajo specifičnost teh motenj, ki so osnova hipertenzijo. Predlagano je bilo vaskularno vzorec z uporabo farmakoloških sredstev. Eden izmed njih je preskus s nitroglicerina. Po prejemu 2 kapljici nitroglicerin (sublingvalne) tlak (sistolični in diastolični) se bistveno zmanjša. Zmanjšanje je bolj izrazit pri posameznikih z močno povečanim tlakom v hipertenzije. Zlasti pomembno zmanjšajo na nestabilen arterijske davlenii- včasih tak upad opazili pri odporno hipertenzijo. V kasnejših stopnjah hipertenzije (med razvojem arterioloskleroticheskih spremembami ledvic) nitroglicerin vzorec daje rahel padec krvnega tlaka, ki se lahko uporablja za diagnozo ledvičnih oblik (ali korake) z visokim krvnim tlakom držav.

Enake rezultate (antidepresiv učinek) z vzorcem daje amiliitrita vdihavanje. Nitroglicerin, amil nitrit in podobno, deluje predvsem prek centralnih naprav vazomotoričnih, značilne tako hiperekscitabilnost te centre v hipertenzijo.

Distribucijski vzorec smo prejeli s amobarbital natrija (barbamilom). Raziskovanje ki je v postelji, barbamil dobimo 0,2 g vsako uro za 3 raza- krvni tlak merimo pred dajanjem zdravila in vsake pol ure po dajanju (v 3 urah). Razlika med prvotno in najnižjo stopnjo določa obseg depresivnega učinka. Po prejemu drugega praška običajno pojavi spanja. Ponavadi barbamil pomaga zmanjšati krvni tlak, ne samo v prvih nekaj urah, vendar pa v naslednjih nekaj dneh, včasih celo nekaj days- zdravje bolnikov izboljšuje. Vendar pa je ta učinek opaziti vedno ne: nekateri bolniki imajo intoleranco za zdravilo.

Za razliko od nitrita vzorca, ki povzroči hiter padec tlaka v testu z natrijevim amytal to zmanjšuje postopoma. Stopnja zmanjšanja njenega sprejema po barbamyl posebej pomembno na začetku bolezni. V kasnejšem obdobju, ko arterioloskleroticheskih spremembe v ledvicah, zmanjšanje običajno nizka ali neobstoječa.

Ker je delovanje barbituratov, nedvomno, je osrednji lik, barbamilovaya vzorec opisujejo stanje uravnava krvni tlak naprave v kortikalnih in subkortikalno regije. Uporaba različnih odmerkih (malih in velikih) lahko na sodnika krvnega tlaka fazni navaja presorske živčne centre (včasih velike in male odmerki proizvajajo enak učinek, ali majhne količine imajo antidepresiv dejanje jasno kot visokih odmerkih).

Poleg vzorcev, ki temeljijo na ukrepih zavira spodbudilo veliko vzorcev, ki temeljijo na Presorski učinek - prenehanje dihanja, vdihavanja ogljikovega dioksida, pri čemer amfetamin, vendar niso brez negativnega vpliva na stanje bolnikov, čeprav verjetno ne v manjši meri nagnjeni k hipertenzijo povojih in v tako imenovanem premorbid stanju.

Iskanje nagnjeni k kratkoročne rasti krvnega tlaka osebe, ne takoj diagnozo hipertenzije in več Kandidat za poročanje o tem. V ugodnih okoljskih pogojih lahko Presorski odzivi povsem skozi.

Povišan tlak v odvisnosti od stopnje hipertenzije

Povečan pritisk v začetni fazi hipertenzije je le občasno (prehodna faza). Težji v nevropsiholoških zvezi s pogoji bolnikovega življenja, so daljše in bolj pogosta obdobja povišan tlak v hipertenzijo in rednem ravni za krajše in bolj redka. So zelo pomembne terapevtske ukrepe, spoštovanje. Pod vplivom počitek in zdravljenje v začetni prehodni fazi hipertenzivne bolezni v benigni njegova trenutna - stopnja pogosto pade nazaj na normalno za dolgo časa.

Vse bolj odporne nagnjenost k povečanim tlakom v hipertenzije in ohrani svoj patološko raven omenjenega nadaljnjega razvoja bolezni, ki poteka v koraku II. V drugi fazi faze, kot je že bilo omenjeno v poglavju o klasifikaciji, krvni tlak je krhko (labilna faza). Njegova raven se lahko zelo razlikujejo. Pod vplivom ostalo je zmanjšana za kratek čas na ravni blizu normalno, čeprav je vsaka dolžina na tej ravni ne ohrani. Pod vplivom zdravljenja, pa je mogoče doseči dolgoročno zmanjšanje standardom.

Čez dan lahko krvni tlak in povišan krvni tlak med seboj močno razlikujejo. V dopoldanskem času je običajno nižja kot v večernih urah. Obroku povečuje rahlo, nato pa daje znatno zmanjšanje. Ponoči se je zmanjšala v hipertenzijo bolj kot pri zdravih.

Za arterijskega tlaka Ko bolezen napreduje bolj varno nastavljen na visoki ravni (faza II stopnja B, stabilna). Vendar pa je v tej fazi, v času obstajajo obdobja upada. Včasih odpust se zgodi pod vplivom dolgotrajno terapijo za precej dolgo časa. Vendar pa običajno je ta faza značilen trdovraten in visoko hipertenzije. Antidepresiv vzorec v tem koraku kažejo funkcionalno naravo povečan pritisk v hipertenzijo.

V fazi se III arterijski tlak na splošno poveča trdnost. Hipertenzija je podprta z več dejavnikov, med katerimi je nedvomno del ledvice. Ko pa zmanjšuje razdražljivost vazopresorne centre v možganski kapi ali pod vplivom srčnega popuščanja (pojavljanje dekompenzacije motivirati prenapetostna hipertrofirane funkcija srčne kontraktilne) označeni znižanje krvnega tlaka. Srčno popuščanje prizadene zmerne eksponenti raven malo včasih pa v tem obdobju (stagnira faktor) še povečuje.

Glede na vensko tlak v hipertenzijo, je običajno v normalnem območju, poveča le srčnega popuščanja. Vendar pa lahko pri nekaterih bolnikih je mogoče najti v zgodnjih fazah bolezni nekoliko višje vrednosti venskega tlaka, ki je tudi vodil na predpostavki vzbujanja "venomotornogo center", s čimer se poveča tonus venskih sten (razen zadnjega bomo sojeni ni v položaju, kot se običajno meri vnutrivenoznoo s krvnim tlakom). Krvni tlak v kapilarah so nedostopne opredelitve. Capillaroscopic v podnohtja se navadno arterijske zožitve in razširitve precapillaries kolena vensko kolen- variabilnosti značilnem vzorcu kapilar ( "play" jih).