Napadov pri novorojenčkih

Napadov pri novorojenčkih vključujejo različne manifestacije posameznih in ponavljajočih lokalnih napadih in generalizirani do epileptičnega statusa.

razlogi

Vzroki novorojenih napadov so najpogosteje hipoksični-ishemični in travmatska poškodba možganov, manj metabolične in elektrolitov nepravilnosti: hipokalciemije, Hypomagnesemia, hipoglikemija, hiponatriemije, hipernatremije in infekciozne procesov (meningitis in encefalitis). Med drugim je treba opozoriti, sindroma abstinenčnega, prirojene anomalije možganov, jedrsko zlatenica in metaboličnih motenj amino kislin (hiperamonijemija, hyperglycinemia) in piridoksin.

simptomatike

Večina novorojenčkov napadi pojavijo v prvih 2-3 dneh življenja, pri čemer polovica od njih pade na prvi dan. Epileptični napadi, dejal, okužba se navadno pojavi kasneje kot bolezni, z izjemo meningitisa pri novorojenčkih z zgodnji razvoj bolezni.

Izjava o konvulzivnimi mišic, kot so tiste, novorojenih otrok ni vedno povsem jasno. Če obstajajo jasni kloničnih in tonik krči pri dojenčkih, je brez dvoma v njihovo razlago, svetloba ud napetost ali gibanje, ki spominja na pedaliranje, plavanje ali čolnarjenje, počasno gibanje, ki je eden od okončin proti neaktivnosti, obsesivno sesanje in žvečenje gibanja, smacking ustnic, šivanje medtem ko je kričal, trzanje veke ali apnea napadi ni mogoče vedno jasno dojema kot manifestacije napadi, čeprav so to dejansko vprašanje.

Še posebej je treba ostati na oceni napada apneje pri nedonošenčkih kot možen manifestacija napadov. Verjetno je, da če apneja je enako napadov, ni kombinirana z bradikardijo, medtem ko je za nesudorozhnogo napad apneje značilna kombinaciji z bradikardijo.

Video: Adrrus Sofiyka, 2 leti, epileptični napadi

Vprašanje razlage apneje pri nedonošenčkih kot oblika napadov bi bilo treba določiti individualno v vsakem primeru. V našem razumevanju enote, vendar ponavljajoče se epizode apneje v prvem ali drugem tednu življenja ali pozneje na podlagi nalezljivih toksikoze tudi v razlagi nesudorozhnogo apnejo. Bolj natančno se nanašajo na pogoste, dolgoročno ponavljajočih (za mesec dni ali več) Deluje apnea - ponavljajoča apnejo - zoper katero lahko kasneje pojavijo epileptične napade ekvivalentov.

diagnostika

Anketa za novorojenčke z napadi vključujejo:

• določene omejitve glukoze v krvi, kalcija, magnezija, natrija, amonija in kreatinina;
• Spinal Tap;
• cerebralna ultrasonografija, računalniška tomografija, če je potrebno;
• EEG;
• sum študijski okužba maternice ustrezne okužbe s PCR in določanje imunoglobulinov.

Videz krčev pri dojenčkih je treba razumeti na dva načina, tako diagnostične simptomov meningoencefalitisu, možganske krvavitve, organska možganov ali druga CNS napovedni znak in kako oceniti resnosti poškodbe centralnega živčnega sistema. V zvezi s tem je velik poudarek na vrsto napadov in njihove ponovitve. Generaliziranih tonično krči prognostično bolj neugoden in kažejo predvsem na strukturnih poškodb možganov.

Zvijati sindrom vključuje izražene in ponavljajoče napade. upošteva tudi ozadje, proti kateri se je razvila.

Posamezne neonatalni krči pri akutnih gnojnim ali virusnih meningoencefalitisu ni označena kot krči, saj so eden od simptomov bolezenskega stanja. Enako velja za napadi, ko jedrski zlatenica, hipoglikemija (hipokalciemija, hipernatremije), in druge kršitve menjalni značaja, klinična slika, ki ustreza primerni. Tu je dovolj, da se odraža v diagnozi dejstva o njihovi prisotnosti.

Video: SDC: Vročinski krči. Čakamo na drugega otroka. Pohištvo za študenta. Obrati na Islandiji. ajde

Še ena stvar, ko je ozadje meningoencefalitisu ali drugih patoloških stanj novorojenih napadov pride ven na vrhu v teh primerih, ki jih seveda excel v krčev.

Če neonatalni napadi opazili pri bolezenskih stanj, za katere so, kot pravilo, niso značilne (CEA, intraventrikularno krvavitev iz II stopnje), je treba razlog za njihov nastanek je treba sortirati ven. Najpogosteje so posledica hipoksično-ishemično ali travmatske poškodbe možganov. Diagnoza teh bolnikov bi bilo: hipoksično-ishemična poškodba možganov, krči, IVH II stopnja.

Pri otrocih, starejših od enega meseca s ponavljajočimi se napadi in z njimi povezanih kliničnih napadov, namesto da uporabljajo izraz EPI ali sindrom epileptoformnih, čeprav bruto organska poškodba živčnega diagnoze centralnega sistema "krčevito sindrom" ne izgine.