Regurgitacija in bruhanje pri dojenčkih

Video: preprečevanje regurgitacije pri dojenčkih

Regurgitacija in bruhanje pri dojenčkih predstavljajo neprostovoljno uhajanje želodčne vsebine skozi usta. V zvezi s tem je mogoče, jih je treba obravnavati kot sinonima. Vendar pa medicinski vidik, ki predstavljajo različna stanja.

Regurgitacija novorojenčka lahko ogledate z dveh vidikov, eden od glavnih simptomov Cardia insuficience, pilorospazme pilorično stenoza ali v zgodnji fazi in kot samostojna nozokomialne obliki z neposredno povezavo s procesom hranjenja.

Regurgitacija pojavlja kot samostojni obliki takoj ali po kratkem času po hranjenju in manifestira preprosto drenažni mleko iz votline ali odstranjevanjem v curku ven brez zunanje sile s strani otroka. Temelji na aerofagija ali Prevelika količina hrane. A.Marfan - eden od klasikov francoskega Pediatrics - se nanaša na izliv regurgitacije pri dojenčkih le tekoče mleko, še ni imel časa, da se zvije.

Razvoj regurgitacije pri dojenčkih predisposes anatomske in fiziološke nezrelost v želodcu: šibkost srčne oddelka z dobro razvito pilorusa, horizontalna ureditev otroka in visok tlak trebušne votline, in prispevajo dejavniki so hitri, požrešen sesanje, grdo urniki hranjenja, kot otrok želi, dolgotrajno sesanje prsi brez nadzora tehtanje in velika luknja v bradavico. Med sesajo iz prsi ali stekleničke in seskov zdravega otroka lahko pogoltne veliko zraka, ki se razteza želodec, nato pa upada.

V skladu z bruhanjem pomeni izbruh želodčne vsebine navzven kot posledica aktivnega krčenje mišic, skupaj z zmanjšanjem želodca. Mehanizem za bruhanje pri dojenčkih povzroča draženja bruhanje centra v podaljšana hrbtenjača. Izpostavljenost je lahko direktno v možganskih lezij, kot so gnojnega meningitisa, ali kot posledica stimulacije refleksno refleksnih con pokrivajo veliko površino, zlasti želodca, črevesja, trebušne votline, zadnji del peresa.

Vzrok za bruhanje pri dojenčkih je lahko drugačna sindrom šok, infekcijska toksikoze, gnojni meningitis, in presnovne motnje.

Video: 10. Pogosto regurgitacija pri dojenčkih in otrocih do enega leta po hranjenju

Pri novorojenčkih, zlasti pri zelo prezgodaj rojenih dojenčkov, bruhanje, prebavne diskinezije med postopkom običajno poteka razmeroma hitro, brez očitnega napora otroka in zunanjih predhodnimi sestavinami, tj. E. zamegljen meje med bruhanjem in regurgitacija obilno. Očitno je to posledica dejstva, da se lahko bruhanje pri novorojenih nedonošenčkih s črevesnimi oslabljenih kinetike pride brez stimulacijo bruhanje centra, torej brez aktivnega sodelovanja mišic trebušne stene, in se imenuje le antistalsis črevesja z nazaj gibanja njegovo vsebino, metanje žolča v želodcu in kasnejše regurgitacija ven z zmanjšanjem želodec.

To kaže, da bruhanje pri starejših otrocih v klasičnem pogledu in bogat regurgitacija spastično narave, ali regurgitacija z veliko primesi žolča pri dojenčkih z diskinezijo prebavil, klinično obravnavati kot bruhanje, dejansko odražajo dveh različnih procesov, ki jih navaja isti izraz. Slednji mehanizem bruhanja ni odvisna od stimulacijo bruhanje centra, nastane brez njenega sodelovanja zaradi antistalsis črevesa ali zmanjšanja želodca.

Pri zdravljenju bruhanje pri dojenčkih je treba najprej osredotočiti na kliničnih znakov regurgitacije, ki odraža njihovo pogostost, obseg in vsebino Izprazniti materiala. S tega vidika je klinično zdravljenje bruhanja uporablja za naslednje vrste regurgitacija:

• na regurgitacije pri dojenčkih s progresivno namena ne nanaša na hranjenje napak;
• na regurgitacija spastično značaja;
• regurgitacija v zmesi z veliko količino rumene žolča, poljubno število ali kongestivnega zelenega blata;
• na obilo regurgitacije pri dojenčkih, ki se pojavljajo v luči splošnega poslabšanja razmer, povezanih z nalezljivo toksikoze.

V praksi se izraz "refluks" pogosto nadomešča izraz bruhanja pri novorojenčkih. Narobe s tem, ni pomembno v obdobju, in v pravilno oceno narave izbruh in njegovo vsebino, ki je v veliki meri določi vrsto postopka in taktike teh bolnikov.

Aerofagija (požiranje zraka med hranjenjem) je najbolj pogosta pri sicer zdravem, aktivnem sesanju otroka, ki se uporabljajo na prsih ali prsi v rog. Razlogi vključujejo hitro aerofagija, požrešen sesanju oprijem del skodelico peripapillary dojke, veliko luknjo v bradavico.

Nekateri novorojenčki so nagnjeni k požiranje zraka - otrok aerofagija. Če tak otrok po nekaj minutah hranjenja dvigne v navpični položaj, potem je označena riganje zrak. Ta postopek je v-aerofagija morajo otroci opraviti večkrat med dejanskim hranjenje in vedno v 10-15 minutah po njegovem zaključku. V odsotnosti take preventive otroka po kratkem obdobju od začetka hranjenja začne belch - pour sveže mleko se ne spremeni ali pa se lahko "vrže" pod pritiskom.

Značilnosti regurgitacije in bruhanje pri dojenčkih in njihovo razlikovanje:

• med različnimi oblikami gastrointestinalnega diskinezije;
• med gastrointestinalnega diskinezije, in prirojenih deformacij.

Pogoste in obilne bruhanje (bruhanje), pri novorojenčkih, se štejejo predvsem iz dveh vidikov: kaj so imenovani, in kako jih popraviti. Diferencialna diagnostika med regurgitacije pri dojenčkih z motnjami diskinezija in razvojnih napak se lahko izvede od prvega dne življenja.

Če otrok na zelo prvi svoje hranjenje takoj ali po kratkem času od začetka je bogat regurgitacija svežega mleka, na prvem mestu pravne požiralnika atrezija.

Pogostnost te napake je približno 1: 4000 živorojenih otrok. V 85% primerov požiralnika atrezija z traheoezofagealno fistulo tam. Te anatomske razlike in ugotoviti drugačno klinično sliko.

Video: OTROK 1 mesec KAJ smo pomagali pri regurgitacija vodnjak

Ko je izoliran požiralnika atrezija glavna značilnost napak prekomerno refluks mleko sprva hranjenje otroka. Da bi odpravili to pomanjkljivost v želodcu na večjo globino upravlja prožno premer sonde 2 mm (mehko premer sonde 1,6 mm, in celo 2 mm, lahko Bent plitvo vstavi in ​​izkrivljajo pravo sliko). Ovira za prehod sonde, navaja možnost požiralnika atrezija.

Za potrditev diagnoze, preden rentgenskega s kontrastnimi materiala, ki se izvede kot preizkus: v sondo, uvedenega v požiralnik 6-8 cm x 10 ml brizgo injicirali zrak. Ko atrezija hrup zraka sega skozi usta in nos, in v njegovi odsotnosti neslišen zrak prehaja v želodec.

Prezgodnjega poroda tehta 1200 g, gavažo podan sum atrezija pojavi pred uvedbo mleka v želodcu, saj sta prva krmljenje delo drži 5% -ne raztopine glukoze.

V kombinaciji z požiralnika atrezija traheoezofagealno fistule prvi simptom okvare je veliko pene izločki iz ust in nosu. Sum je večja, če po sesanju sluz je še, da se kopičijo v velikih količinah. Poleg tega lahko ti bolniki imajo težave z dihanjem in perioralni cianoze. V prisotnosti fistule lahko pojavi napenjanje zaradi polnjenje z zrakom. Ko hranjenje teh otrok pred diagnozo, poleg regurgitacije lahko razvije željo.

Regurgitacija pri dojenčkih, so bili na dveh patoloških stanj opazili spastično narave (bruhanje): ko pilorospazme in piloricne stenoza. Burp materiala tako izvržen pod tlakom, kot vodnjak, in je sestavljen iz sveže skute ali brez primesi črevesnih vsebin.