Hepatophyma

Jetra absces - velikost omejena zaradi kopičenja penetracije gnoj v parenhima jeter parazitov ali mikrobne flore, suppuration vsebuje jetrnih tumorjev in cist. Razlikovati je treba med bakterijskih in parazitskih abscesov.

Video: jetra absces esej

Bakterijske jetrnih abscesov.

Vzroki jetrnih abscesov. V veliko število opazovanj so bakterijske jeter abscesi sekundarni in pride pred holangitisom, vnetje v prilogi, sepsa, bakterijski endokarditis. Pogosto ugotoviti vzrok bakterijskih abscesov ni mogoča. Okužbe prodre v jetrih z žolčnih poti, jetrno arterijo, veni in s stikom. Značilno je, da povzročitelj bakterijske abscesov, zlasti kadar so primarni lezije lokalizacija v trebušni votlini gram-negativne bakterije: E. coli, anaerobne bakterije (Bacteroides različne vrste), anaerobni streptokoki.

Simptomi jeter absces. Najpogostejši simptomi so: 1) hipertermija s stresanjem mrzlica, lije potomce 2) konstantna mat bolečina v desnem zgornjem kvadrantu in (blata) nadželodčnem irradiiruyuitsaya v desni rami in ledvenega subscapular površino, 3), zlatenica zaradi stiskanja žolčnih routes- 4) resnost splošnega stanja bolnikov, tahikardija, dispneja.

Stanje bolnikov je veliko slabši med preboj absces v prosti trebušni votlini sosednjih organov trebušne votline, prsnega koša votline. Pogosto perforacijo bakterijskih absces pripelje do krvavitve krvnih žil in jetrih arrozirovannyh gepatobronhnalnogo formaciji fistula, pljučni absces. Morda razvoj sepse.

Diagnozo jetrnih abscesov. Bakterijske jetrnih abscesov lahko eno ali več in različnih razsežnosti, v korist morebitnega obstoja absces jeter se kaže s pojavljanjem kliničnih znakov, ki ustrezajo ozadje ali po predhodnih motenj septične (endokarditis, destruktivna slepiča, holecistitis in podobno. D.). Objektiven pregled bolnikov našli hepatomegaliji mišično napetost, in območje največje nežnosti z otipom in tolkala v projekcijski abscesa. Diagnozo potrdimo s podatki ultrazvoka vključno radiografijo perkutano punkcijo absces Pregled prsih (visoka stalnega membransko kupolo, omejuje njegovo mobilnost, vnetne spremembe v stopnji plevralni votlini tekočine plina v projekciji jeter), računalniški tomografiji, gepatoskanirovaniya, selektivna angiografija celiakijo prtljažnik ali vranice žil in t. d.

Zdravljenje jetrne absces. V bakterijske jetrih absces prikazano operacijo. Posameznic in nekaj velikih velikih abscesi veljajo incizijo in drenažo. Možno uporabiti metodo ponavljajočih prebodov abscesov pod ultrazvokom, računalniško tomografijo aspiracija vsebine gnojni s spiranjem z antiseptiki in oralno dajanje antibiotikov v njej. Zdravljenje bolnikov z samotno absces jeter imajo perkutano drenažo dvosmerni drenažo. Pri več manjših jetrnih abscesov izvaja kompleksno konservativno zdravljenje vključuje endovaskularni, regionalni intraarterijsko (selektivnem) infundiranje transfuzijo terapijo, zaradi antibiotikov širokega spektra, agentov, ki izboljšujejo krvni obtok in delovanje jeter, in tako naprej. D.

Paraziti jetrnih abscesov

Da so parazitske jetrnih abscesov amebic abscesov (patogen Entamoeba hystolitica, Entamoeba disenteriae), opistorhoznoj abscesov (patogen Opistorchis tellineus), helminthic abscesov (patogen Ascaris lumbricoides). Po naravi parazitske patogena se abscesov pomešamo, saj so skupaj s paraziti na bakterijah jetrih tkiva vedno prisoten. Najpogostejši amebic absces. V večini primerov so eno, v 90% primerov so lokaliziranih v zgornjih in zadnjih delih desnega režnja jeter, vsebuje od 1,2 ml do več litrov gnoj s pastozno značaj. Pus v absces votlino, običajno Sterilen patogen pogosteje zasledili v obrobnih območjih.

Video: jetra absces absces jeter

Klinična slika. Bolezen pride hitro, z visoko vročino, bolečine v zgornjem desnem kvadrantu trebuha in nadželodčnem regiji, s konstantno povečanja jeter. Pri 50% bolnikov, ki so tipični simptomi driske, kar otežuje pravočasno diagnozo. Vendar pa je splošno stanje bolnikov s parazitskih abscesi, čeprav obravnava kot resno, vendar je še vedno bolje kot bakterij.

Diagnoza. V diagnozi amebic abscesov uporabljenih serološkimi testi, posebno aglutinacije in padavin reakcije, lateks testa, ultrasonografija, računalniška tomografija, radionuklida skeniranje, angiografijo Druge metode pregled jeter.

Zdravljenje parazitskih jetrnih abscesov. Bolniki amoebic abscesov izvede isti postopek kot bakterijski, vendar z uporabo antiparazitične zdravila (emetina, hingamin, hlorihin et al.), Metronidazol in kombinirana narava patogena in antibiotik.