Retroperitonealno fibrozo

Retroperitonealne fibroze (Ormondova bolezen, idiopatska retroperitonealno fibrozo) lahko imajo naslednje vzroke:

• primarna oblika (Morbus Ormond, idiopatska / avtoimunska)
• sekundarna oblika (Ormond sindrom) za radioterapijo, kronično vnetje, brazgotinjenja po operaciji ali poškodba (mehur poškodba, hematom v medenici)
• Medicinski: antagonisti serotonina, antibiotikov, antiflogistikov, kortikosteroidi
• Lokalni injekcijo sklerozantnim tekočine

patogeneza

Pojavi preureditev ali uničenja vezivnega tkiva v retroperitonealne prostoru, nagnjenost k hyalinization povzroča fibrozo plovila, živcev in sečevodov. Obstaja kongestivno ledvic, motnje venske drenaža. Fibroza potrebušnice pogosto začne simetrično na srednji liniji, se razteza od spodaj navzgor. Pogostejši pri moških, s povprečno starostjo življenja.

simptomi

V zgodnjih fazah niso tipični simptomi retroperitonealno fibrozo: bolečine v križu, hrbtu, strani trebuha.

V kasnejši fazi: mejne znaki ledvične funkcije, oligoanuria, bolečine, ki jih zastoj urina, edem spodnjih okončin, povzročene v reševanje bučko na immuring velikih žil (venskega zastoja in lymphostasis).

diagnostika

Radiografijo: IVP supravezikulyarny kaže obojestranska stenoza na sečevod, ki je potekala venacavography (kontrastni V. cava inferior), če je to potrebno.

ZDA: stagnacija v ledvicah.

Diff. diagnostika:

• možna kombinacija z mediastinuma fibrozo (stagnacija v vrhunsko vena cava)
• možna kombinacija z sklerozantnim holangitisom
• retroperitonealno tumorja
• ledvičnih motenj urin iztočne prirojenih okvar, stenoza sečevod, ledvični kamni, tumorji, nevrogene vzrokov (prečna poškodba hrbtenjače, diabetična nevropatija), vnetje sečil, sečnega mehurja v uretralni refluks, iatrogeno fibrozo po radioterapiji

zdravljenje

Konzervativno zdravljenje retroperitonealno fibrozo: prekinitev zdravil, ki povzročajo fibrozo.

Indikacije za kirurško zdravljenje retroperitonealno fibrozo: kršitve odtoka urina zaradi fibroze sečevodov. za operacije uporabljati dostop trebuhu, izvede dvostranski oprostitve ureterje in jih premaknete v trebušno votlino.

zapleti

• ledvična odpoved, ledvična mirovanje
• operativni zapleti: poškodba sečevod, pooperativna stenoza sečevod