Spinalna anestezija

Spinalna anestezija (spinalna anestezija, spinalna anestezija, spinalna anestezija, spinalna anestezija, spinalna anestezija, spinalka) je vrsta prevodne anestezije. Uporablja se v operacije na območjih pod trebušno prepono.

Spinalna anestezija izvedemo z dajanjem anestetičnega raztopine v subarahnoidno prostor. Hkrati z hrbtenjače in korenine anesteziramo Rami communicantes, prevodni vazokonstrikcijskih stročnice iz vasotropic centra, ki vodi do zmanjšanja tlaka.

Uvedene raztopino zmešamo z lužnice, premakne navzgor ali navzdol glede na svojo specifično težo.

Če večji delež anestezijo alkoholnih pijač, kot je navedeno tri uporabo 5% Novocaine, da pade dol do križnice. Če je delež anestetik manj kot cerebrospinalni tekočini (1% lidokain), se bo gibanje potekalo do strani lobanje.

priprava bolnika

Ponoči, bolnik daje hipnotiki. Za 4 Chasa damo 2 ml 10% kofeina in eno uro pred operacijo 1 ml 2% pantopon subkutano in 1 ml 5% efedrin.

anestezijske rešitve:

• 5% prokain - 2 ml
• 1% lidokain - 0,7-0,8 ml.

oprema. instrumenti:

Video: Spinalna anestezija - Video-Med.ru

• 2G brizgo;
• Spinal igle z stileta;
• anestetik raztopina.

Anestetika raztopina zaposlujejo le iz novo odprte ampule ali viali. Nesprejemljivo je, da jo ponovno uporabiti. Viale shranjevanja ni dovoljeno, saj lahko najmanjša zmes alkohola v anestetik povzroči resne paralizo nog.

Ročna obdelava usnja, določanje lokacije vboda in vstavljanje igle.

Ko se sprosti punkcija dura mater igle pade cerebrospinalno tekočino. Mogoče aplicirati anestetika rešitev. Če se pojavi kri, morate iglo odstraniti, ponavljajoče se punkcijo. Ko odstranimo dajanje anestetika igle, preboda mazati gaza uporabljajo etiketo.

Anestezijo pojavlja v 5-10 minutah. Prvi občutljivost na bolečino izgine, nato temperaturo. Trajanje prokain spinalni anesteziji 45-60 minut, lidokain - 2-5 ur. Zahteva najstrožje aseptično.

Prednosti in slabosti spinalne anestezije

Prednost je popolna anestezija, dobra sprostitev med operacijo v trebuhu, spodnjih okončin. Slabosti se lahko šteje za ohranjanje bolnikove zavesti in omeji trajanje anestezije določenem obdobju, slabo trajanja ravnanje anestezije.

Kontraindikacije za spinalno anestezijo

Nizek krvni tlak, izguba krvi, tumorjev možganov in poškodbe hrbtenjače, intrakranialne in intraspinalna krvavitev zaradi poškodbe, sifilis CŽS, meningitis, sepsa, gnojni kožnimi ledvenem delu, kosti deformacija hrbtenice, dekompenzirano boleznijo srca, otroštvo. Nezmožnost, da bi operacijsko mizo ali stališče Trendelenburg Fowler je relativna kontraindikacija.

Video: Epiduralna anestezija in njene posledice

zapleti

Zapleti v času najbolj punkcije: akutna bolečina stopalo dotaknilo iglo v hrbtenico.

Zapleti med nastopom spinalne anestezije: Znižanje krvnega tlaka, kolaps tudi po 10-12 minut po dajanju raztopine. To je potrebno prenesti bolnika v položaj trendelenburg se izboljša dotok krvi v možgane. Ob pojavu globoke propada - konvencionalnih ukrepov za boj proti: transfuzijo krvi, krvnih pripravkov, orodij, ki izboljšujejo žilnega tonusa. Pri visoki spinalne anestezije more končati zaradi dihalne mišice off dihanje. To zahteva umetno ventilacijo.

Zapleti v prvih urah ali dneh: Rahlo povišana telesna temperatura, bruhanje, postdural punkcija glavobol (3-4% primerov). Včasih je zadrževanje urina. Glavni vzrok najpogostejših zapletov v tem obdobju - glavobol - se šteje dolgo puščanje likvorja od odprtine v možganskih ovojnic. To se lahko prepreči z uporabo tankih igel preluknjati, in ne omogoča pacientu, da dvigniti glavo v prvih urah po spinalni anesteziji. Kadar so simptomi zapleti znotraj kofein, glavobol tablete, fenacetin, se efedrin dajati subkutano. Včasih so bolečine v hrbtenici, hrbtu in vratu. Paraliza n. abducentis redko, izgine v 2-4 tednih. Gnojni meningitis je posledica kršitve aseptične tehnike.

Pozne zapleti spinalne anestezije v obliki paralize, parestezija, udov slabost je sedaj skoraj ni opaziti.