Prednosti in slabosti različnih vrst anestezije

Video: Prednosti in slabosti različnih materialov za mulčenje

Bolniki pogosto sprašujejo, na kakšen način anestezije je najvarnejši in najbolj ustreza prihajajoči postopek. Dejstvo je, določanju najboljšega načina ne obstaja. Vsaka metoda ima določene prednosti in slabosti.

Prednosti in slabosti metod anestezije

splošna anestezija

Prednosti: To je potrebno za vzdrževanje prehodnosti zaščite dihal je bolnik sposoben sleep- možne izvedbe operacije na kateremkoli delu se tela- anestezija lahko vzdržuje želeno količino časovno so relaksanti dajemo po potrebi.

Slabosti: je lahko težave pri intubatsii- pacientu ne sme poročajo problemah- aktiviranega kaskadno gemokoagulyatsii- med indukcijo in prebujanja pojavijo se hemodinamični ohranjanje Changes- tveganja zavest nevromuskularne blokady- postopek povezan z verjetnostjo poškodbe zob in po operaciji lahko rotoglotki- izkušnje slabost in bruhanje.

spinalna anestezija

Prednosti: Spinal blokada zmanjša tveganje za pljučno embolijo in poveča pretok krvi v spodnjem območju anestezije konechnostyah- ustreznih operativnih centrov bolnik pri zavesti in lahko poroča o nastajajočih vprašanj (na primer, kratka sapa, ali bolečina prsih) -, se lahko uporabijo ali predkupno analgezije opioidi v subarahnoidno prostoru.

Video: Elena Malysheva prednostih in slabostih različnih vrst odstranjevanje dlak

Slabosti: Vdihavanje ne zaschischeny- trajanje blokade ne more biti mogoče titrovat- mozaik blokada- krvni tlak lahko hitro pade na začetku bloka- ukrepov včasih upočasni CHSS- bolnika lahko vzbujanjem hrbtenice neželeni učinki so glavobol, zadrževanje urina, parestezija, in sindrom repa equina.

epiduralna anestezija

Prednosti: Epiduralna blok ima pozitiven učinek na koagulyatsiyu- karakteristiko hemodinamičnih stabilnost- iz obezbolivanie- pooperativne anestezijo je lokaliziran v operaciji poljskih trajanje lahko izmenyat- bolnik pri zavesti in lahko prijavi težave.

Slabosti: Vdihavanje ne zaschischeny- epiduralni blok ne more poluchitsya- epiduralni kateter lahko selijo in povzroči neželene nevrološke Changes- uhod- težaven po operativni neželeni učinki vključujejo hipotenzijo, slabost, srbenje, zadrževanje urina, parestezija in epiduralni hematom.

Spremljati anestetik upravljanje

Video: Prednosti in slabosti različnih vrst odstranjevanje dlak z Elena Malysheva

Prednosti: Anestezija je mogoče titrirati do effekta- bolnik ostane buden in lahko poroča problemah- miniinvazivnym- metoda velja za omejeno število strani effektov- pogosto omogoča zgodnje razrešnico.

Slabosti: Vdihavanje ne zaschischeny- anestezija lahko neadekvatnoy- sedacija včasih prevelik, zaradi česar je možnost ogranicheny- intubatsiyu- kirurškega posega v operacijski sobi in prisotnosti za izobraževalne namene je omejena na značilnosti postopka.

Navaja, da spinalna anestezija prispeva k izboljšanju pretoka krvi v spodnjih okončinah in epiduralne anestezije spodbuja preprečevanje tromboze, arterijske presadkov pri bolnikih, ki so podvrženi distalni revaskularizacije. Pri starejših bolnikih z zlomov kolka 30-dnevnem stopnjo preživetja, če lahko opravlja spinalno anestezijo boljši kot splošno anestezijo. V nasprotju s tem pa je splošna anestezija znano, da povzročajo hiperkoagulabilno stanje z zmanjšano fibrinolitično aktivnost.

V preteklosti je bila spinalna anestezija spremlja veliko večjo bolečino chastotoygolovnoy. To dejstvo pojasnjuje velik premer (18-20 g) za vboda igle in v manjši meri, po svoji obliki. Sodobna igla bistveno manj (25 do 30 G), njihova posebna koničast konec ne loči duro kot prebode njej. Zmanjšana uhajanja cerebrospinalne tekočine se šteje za pomemben dejavnik pri zmanjševanju pojavnosti glavobol. PDPH močno izražene, povzročajo splošno oslabelost, slabost, tinitus, fotofobija, in kot rezultat je bolnik leži v postelji, ne narašča zaradi narave posturalno bolečine. Zdravljenje vključuje konservativne ukrepe: ležati, intravenske tekočine, analgezijo in sprejem kofeinske hrane. Če kljub konzervativnimi metodami, glavobol odpravljena lahko epiduralno krvi polnjenje z izključitvijo diagnozo (npr meningitis). Metoda vključuje identifikacijo epiduralni prostor z uporabo epiduralno iglo vboda predhodnih. Predmet sterilnost od čopiča bolnik vzame venske krvi (25-50 ml), nato pa ga damo preko epiduralno iglo, dokler pacient začne doživeli občutek pritiska na dnu zadnjice (običajno 15-25 ml). V primeru uspešnega zdravljenja, bo bolnik občutek hitro lajšanje simptomov. Če je potrebno, se kri polnjenje ponoviti po 24-28 urah.

Neželeni učinki epiduralne anestezije vključujejo hipotenzijo, slabost, zadrževanje urina, in srbenje. Poleg tega lahko epiduralni kateter migrirati v CSF, ki povzroča spinalni anesteziji. Če je kateter premakne v epiduralni žile, včasih so učinki na centralni živčni sistem, ki sega od vznemirjenosti in zmede velikim napadi (grand mal) zaradi lokalne toksičnosti anestetika.

Po uvedbi nizko molekularnim heparinom imenuje enoksaparin, je pogostost pojava epiduralne hematom po regionalni anesteziji zmanjšala. Ta zaplet lahko privede do paralize, čeprav pravico do opravljanja kirurško dekompresijo hrbtenjače. Če epiduralna blok po operaciji postane neobičajno hude, je treba epiduralno infuzijo takoj prekiniti in izvesti študijo, da bi preprečili odrgnine. Če porazdelitev, trajanje ali značilnosti epiduralne povzroči nobenega dvoma, da bi se izognili hematom mora opraviti CT ali MRI. Temeljita motorja blokada, meje, ki ne ustrezajo področju senzorične anestezije lahko edini znak, kaj se je zgodilo zapletov.

Video: Kaj je najboljša podlaga za laminat - vrste, prednosti in slabosti substrata pod laminat

Tehnike kombinirana anestezija

Nekateri strokovnjaki predlagajo, da bi bilo za bolnike z visokim tveganjem bolj ugodna kombinacija splošne in epiduralne anestezije v primerjavi z zgolj splošno anestezijo. Na primer, ko bolnik kaže pancreatectomy, lahko kombinirate splošno anestezijo in epiduralno blokado. Če uporabljate kombinirano tehniko, je epiduralna blokada izvede pred rez. Nekateri raziskovalci menijo, teorijo bolečine, da je rez ali drugih vhodnih boleče dražljaje dejansko aktiviranje bolečine poti, ki podaljšuje in pretirava izkušnje bolečine. Z nastopom epiduralno anestezijo pred rez kože blokiran dovodnih povezavo bolečine refleksno loka. Epiduralni kateter lahko ostane v vgrajenem stanju v roku 72 ur po operaciji, kot posledica ustvarja dobro analgezijo, ki omogoča globoko dihanje, kašelj, in v nekaterih primerih celo premakniti. Kombinirana metoda ima naslednje prednosti: zaščito dihalnih poti in uporabo nižjih odmerkov inhalacijskih zdravil zaradi epiduralne sama povzroča kirurško anestezijo.