Ascites

Imenovana akumulacija ascites v peritonealni tekočini.

Video: ascitesa - tekočine v trebuhu

Vzroki ascites

Najpogosteje se pojavi pri bolezni ascites ledvic, kongestivno srčno popuščanje, podhranjenost, ciroze jeter, poškodbe zaradi limfni prsni kanal, peritonej (tuberkuloza, rakaste setev in podobno), kar ima za posledico stiskanje sod jeter mesto venske tromboze ali njenih vej na. Novorojenčki ascites razvija v skrite izgube krvi ali prisotnost ploda hemolitično bolezen. Otroci, mlajši od treh let, ascites je običajno povezana z obolenjem jeter, lahko pa je posledica eksudativne enteropatije, kroničnih motenj hranjenja, kot tudi manifestacija nefrotskega sindroma. Pojav ascitesa prispevajo h kršitvam metabolizma vode soli.

Klinični znaki ascitesa

Kopičijo v peritonealni votlini tekočine v velikih količinah (včasih več kot 20 litrov) potisne stran v prsni votlini membrano in poveča tlak znotraj trebuha. To se kaže v omejevanju gibanja svetlobe (do zastoja dihanja), lomljeni delovanje srca, razvoj pomanjkanje beljakovin. Določimo ascites klinično možno le v prisotnosti vsaj enega litra tekočine v trebušni votlini. Po pregledu ugotovil, povečanje trebuha, njegov povešanje, izbuljene od popka. Bolnik v leže strani položaj vybuhayut trebuha, je sploščena ( "žabo trebuh"). Na kožo trebuha je jasno vidna venska omrežja. Zvit, so otekle in krčne žile skoncentrirana okoli popka in v obliki žarkov stran od njega, ki tvorijo tako imenovani "vodja meduze." Ko je tolkala trebuh preko svoje strani ali nagnjena del dolgočasno zvok slišal. Ko je položaj telesa se spreminja, in meja otopelosti. Palm uporablja bočno na eni strani trebuha, je čutiti tresenje nastanejo, ko izkoristiti prste na drugi strani, na drugi strani (tako imenovani simptom nihanja). Rentgenski pregled in tolkala opredeliti omejitev mobilnosti membrane. Pri bolnikih z ascitesom zapletenih s srčnim popuščanjem pogosto opaziti hidrotoraks (tekočine v poprsnice).

diagnoza ascitesa

Glavna diagnostični naloga je vzpostaviti osnovno bolezen, ki je povzročila ascites. V ciroza ascites, pogosto v kombinaciji z krvavitev iz varic, in skupaj z razvojem zavarovanj pod kožo trebuha. V srčnim popuščanjem, zapletene ascites, edemi opazili stopala in noge, acrocyanosis. V insuficienco ledvic, edem skupno podkožno tkivo in kožo.

Za diagnozo je zelo pomembno predre trebušno votlino pri nadaljnji študij predelanega tekočine. Pri bolnikih s srčnim popuščanjem in cirozo jeter prozorna tekočina obsega predvsem endotelnih celic, koncentracija proteinov ni več kot 2,5%. Pri raku na peritonej v tekočini zazna rakave celice. Otroci do treh let, se morajo razlikovati od ascitesa psevdoastsita, ki jih je mogoče opaziti pri cistični fibrozi in celiakijo.

Zdravljenje ascitesa

Njen cilj je odpraviti osnovne bolezni. antagonist aldosterona se uporablja za zmanjšanje količine tekočine, diuretikov, normalizira izmenjavo vodno-sol. Če neučinkovito pokazale zdravstvene metode predre trebušno votlino. S prerazporeditvijo na kirurško zdravljenje ascites zmanjšati portalne hipertenzije in ustvarili pogoje, potrebne za absorpcijo tekočine okoliških tkiva. Napoved na zaplet v ascites osnovnih bolezni poslabša.

Video: Zdravljenje ascitesa in eksudativne plevritisa

Na osnovi materialov https://medvesti.com