Preponska kila pri otrocih

Video: Live zdravo! Kila kila prepir. (2016/10/20)

preponska kila pri otrocih je izboklina v prsih iz trebuha. To se lahko zgodi v petih območjih prepone.

1. najpogosteje poročali hiatalna hernija, kjer so želodčne prolapses v mediastinuma.

2. Prirojena napaka v posterolateralno oddelku je posledica kršitve prepone.

Video: "Shrani mojega otroka" - 2. izdaja

3. nenormalno pritrditev membrane reber prsnice in sosednjih je na vzrok te luknje odseka, preko katerih lahko črevesje prehajajo v mediastinuma.

4. Kombinacija nadželodčnem popkovna kila z retrosternalna napake v membrano in perikarda (Cantrell pentad) vodi do hernije trebušne votline v osrčnika.

5. Redčenje (zaradi nerazvitosti) kit ali mišična dela prepone to povzroči eventration.

Z hernije lahko trebušne vsebina v prsih evengratsii tipa posledico tudi paralizo mišice diafragme zaradi poškodb od phrenic živca ali prirojene okvare sprednjega roga vratnih hrbtenjače polj (C-3,4), kot je to v primeru, Hoffmann bolezni Werding .

Embriogeneza preponska kila

Preponska kila pri otrocih zelo razlikujejo po velikosti in lokaciji. To še enkrat potrjuje domnevo, da je lahko vzrok za trebušne prepone kile pri otrocih različne kršitve embriogeneze, kot tudi združitev enega in vse preponska zaznamke. Luknja je včasih majhna reža s širokim obalnem robu membrane, in v drugih primerih pa je popolna odsotnost prepone, vključno z nogami, da je. E. Slika agenesis vseh štirih komponent phrenic pregradami. Običajno je treba plevroperitonealnoe luknja zaprta v 8. tednu. Črevesje začne podaljšali že v 5. tednu. Zaradi majhnega obsega trebuha, dokler njegova vsebina izboklini v popkovino. Enostavno primarna črevesne zanka z rumenjaka pecelj (MECKEL je diverticulum) v zgornjem delu hitro elongates in se vrti v nasprotni smeri. Do 10. tednu, dva tedna po zaključku plevroperitonealnogo odpiranje trebuh poveča, in črevesne zanke nazaj v želodec in še naprej, da jo zavrtite v nasprotni smeri urinega kazalca okoli mezenterij. Če je napaka odpravljena v prepone, lahko črevo izboči nazaj v prsni koš.

Video: Skrivnostni diagnoza "Prirojena preponska kila in mišice vlaknastih displazija"

Zgodovina študijskega diafragmalnega kil pri otrocih

Leta 1579 Ambmise Rage (1510- 1590) je opisal dva primera travmatično diafragmalnega kile. Po delu Theophil Bonei (1620-1689), ki je izšla leta 1679, prvo opazovanje prirojene kile pripadal Lazare Riviere (1589-1655), ki so ga odkrili v moškega 24 let, v študiji po smrti. Leta 1769 Giovanni Batiista Morgagni (1682-1771) povzete informacije o različnih vrstah diafragmalnega kile pri otrocih in so prvi primer maščob substernalnoy diafragmatične kile pri otrocih, je v tej raziskavi, med drugim, iz Stehelinus, ki obdukcijo ploda ugotovljeno levostranska diafragmatične kile, in levo pljučno krilo je imela eno delnico in njene mere so trikrat manjši kot desni pljuč.

Leta 1848, Vincent Alexander Bochdalek (1801-1883), anatom, poročali o dveh primerih diafragmalnega kile pri otrocih, ki so v skladu z njim, ga je raztrganje prepone v lyumbokostalnom trikotniku povzroča. Vendar pa je osnova trikotnika je 12. rebra in široko paleto obdukciji študiral jim pogosto ugotovil šibek razvoj tem sektorju. Slike v istem Bogdaleka v enem primeru je bilo jasno razvidno iz zadnjega roba napaka preponska mišice, namesto 12. rebra, ki ni v skladu s predlagano razlago vzrokov preponska kile pri otrocih.

Leta 1902 je Broman objavil podatke o embriogeneze prepone. Ugotovil je, da je hernial izboklina posledica pomanjkanja fuzije stranskih septo in plevroperitonealnyh gub. Čeprav je prirojena posterolateralna preponska kila pri otrocih običajno šteje izboklina skozi režo Bogdaleka, vendar je jasno, da ni Bogdalek vzpostavljen mehanizem za razvoj te napake (po njegovem mnenju vzrok pretrganja membrane) in lyumbokostalnom trikotnik (kot je zvenelo v njegovi razlagi) je ponavadi lokalizirana napako.

Leta 1888 je prvič poročali Naumann operacije v prirojene kile pri odraslih. Bolnik je umrl. Prva uspešna operacija je bila izvedena HEIDENHAIN leta 1902 na 9-letnega fanta. Če želite zapreti okvar transtorakalni dostop kirurg uporabil gazo, namočeno triyodmetaiom (z jodom). Vendar pa ponovitve, zato je bolnik ponovno deluje v želodcu. Leta 1928, Bettman in Hess uspešno deluje na 3-mesečnim sinčkom, in leta 1940 Ladd križa in uspešno obnovljena diafragmo na otroka, mlajšega od 40 ur po rojstvu. Harrison et al. Bili smo prvi, ki upravlja s prirojenim diafragmatične kile v maternici. Potem ko sta bili dve pomanjkljivosti v naslednjih treh operacijah, ki jih uspešni - otroci rojeni izvedljiva.