Vzroki za nastanek žolčnih kamnov

Med vzroki žolčnih kamnov zadel vlogo ima tri skupine dejavnikov: metaboličnih motenj, žolčnih staze, okužbo.

Tako je nastala tri glavne teorije kamnov: teorijo zastoj žolča, ki velja ustanovitelj Aschoff (Aschoff) priključene odločilen pomen za kristalizacijo holesterola iz žolča v primeru zastoja in teorije sguscheniya- izmenjavo, prvotno izražene Chauffard (Schoffar), po katerem je vodilna vloga je holesterinemiya- nalezljiva teorija pripisuje Nauninu, ki pa je tudi upoštevati pomen žolča zastoj. Domneva se, da vse tri skupine vzrokov za nastanek žolčnih kamnov so pomembni in vodi v nastanek kamnov njihove interakcije. Tako je vsaka od teorij ne bi smeli obravnavati kot samostojno, ampak kot svetleče samo en pomemben vidik celotnega procesa kamnov.

presnovne motnje

Vrednost presnovnih motenj, kot vzrok kamnov v žolčniku, je dobro znana in temeljito študiral zdravniki, ki so najbolj pogosto srečal z bolniki, ki trpijo zaradi »čistih oblik žolčnih kamnov bolezni," tj. E. žolčni kamni brez večjega sodelovanja okužbe. Hiperholesterolemije kot prebavnega Da, in s fiziološkim ali patološkim (nosečnosti) povzroča okoliščine lahko očitno privede do nastanka primarnih žolča (holesterola) in kamenja brez udeležbe dodatnimi sredstvi. Vsak izkušen zdravnik moral paziti na značilno podobo mnogih bolnikih z žolčnimi kamni - najpogosteje debelih ali polnega okusa ljudi, počasno premikanje, z jasnimi kršitve presnovi maščob. Prekomerna in slaba prehrana v nizko telesno delu pomaga ustvariti razloge za žolčne kamne.

gall stagnacija

Še en pomemben vzrok za nastanek žolčnih kamnov - žolčnih Stand. Deluje po sebi - s konstantne zamude in težave žolčnih njegovo odtekanje, da je kronična, poveča koncentracijo žolča, pogojev kristalizacije holesterola, ampak še bolj je mirovanje pomembna za razvoj infekcije v žolčevodov in šele nato kamnov.

Vzroki in simptomi žolča zastoj so različne in ne spadajo v celoti v koncept "stoječe žolčnika", ki velja za začetni fazi calculous holecistitis, nato vozni calculous. Holestaza - ena od sestavin širše in različnih funkcionalnih motenj žolčnih sistem izločanja in gastrointestinalnega trakta, ki so vzroki žolčnih kamnov. Funkcija mehurja imajo refleksno vpliv številnih bolezni prebavil (kolitis, enterokolitis, želodčni katar, kronična slepiča) in bolj oddaljenih fizioloških sistemov (npr, kardiovaskularna, endokrine). Hkrati pridobijo pomen, ne le običajnih motenj ton, motor in sektor dejavnosti žolčevodov, ampak še posebej harmonično kombinacijo motnje v njihovih interakcij s seboj in z drugimi organi. Take bolezni vključujejo kršitvi usklajeni mehurja kontrakcije, sproščanja v sfinktra z Oddi v določenih trenutkih prebavo in krč sfinktra od Oddi hkrati povečuje izločanje z žolčem v jetrih in vodi do povečanega tlaka v žolčni prehodi, dolgotrajna zastoj žolča. Kot navor prispevajo k kamnov, lahko žolčne staza vseeno posledica prisotnosti kamnov (npr žolčevodi pečatenje).

okužba

Pomembno vlogo kot vzrok žolčnih kamnov igra okužbe. Medtem ko lahko kamni kristalizirata iz sterilnega žolča, pa okuženega žolča, v prisotnosti vneto sluznico luščenje postavitev mehurja kamnite postane naravni pojav. Holecistitis niti začela kot acalculous vodi sčasoma nastanek kamnov.

V začetku prejšnjega stoletja prevzela prisotnosti 5-6 vrst mikroorganizmov, ki pretvarjajo odpadnih snovi netopne snovi, vsebovane v žolču in njihovega zmanjšanja iz raztopine, ki tvori kamne. Izvaja različne zdravnike mikrobiološke preiskave pokazali svoje žolčne sterilnosti zdravo žolčne putyah- mikroorganizme najpogosteje najdemo v žolču le v bolezni žolčevodov. Mikrobi v zdravem žolčniku tako redke, saj so le redko odsotni od bolnika. Ko pa vnetje žolčnika, ko je skoraj 100% mikrobov najdemo v steni, pri okoli 40% primerov žolčnih ostala sterilna.

Možni načini vdorom mikroorganizmov v žolču so različni. Zdrav jetra ne proizvaja žolčne bakterij v takšnem postopku ni njegova fiziološko funkcijo, ki pa so prizadeti, je lahko vir okužbe biliarnega trakta. Jetra tudi mikrobi lahko vstopijo v hematogenim pot, ki jo vene iz črevesja z različnimi boleznimi ali redkeje z jetrno arterijo v septičnih procesih. Izstopa iz pretok krvi, skupaj z žolčem preko prizadetih jetrnih trabekul mikrobov priti v žolčevodov in so vzrok za okužbe. Ta usmeritev je razvoj okužbe v povezavi z žolčnih poti navzdol. Treba je opozoriti, da prisotnost v žolčniku mikroorganizmov (bakterioholiya) ni vedno pokazatelj njem okužbe razvoja - verjetno batsillonositelstvo, tj izbiro s žolčnih mikrobov celo iz skupine, ki jo patogenih (npr tifus bacillus), ne da bi nastal morfološka .. in klinični znaki bolezni. Možen in bolj redko hematogene pot okužbe žolčnika - s cistično arterijo, ki je veja jeter.

Video: The žolčnika. Del 2 - Kamni v žolčniku, zdravljenje prehrane.

Limfna komunikacijsko žolčnik in vodov do drugih organov (dvanajsternik, trebušne slinavke, črv, kot privesek), ustvariti možnost vzajemnih limfnih poteh za njihovo okužbe.

Najpomembneje je, da pot navzgor prodiranja mikroorganizmov v žolčnih vodov iz črevesa, npr. E. Ravne enterogenous okužbo. Na ta način je bistveno višja hematogene in limfatičnega. Mikrobi v dvanajsterniku vedno obstaja, se lahko v spodnjem segmentu skupne žolčevoda. Vendar je v normalnih pogojih, ne prodrejo v zgornjem delu žolčevoda, žolčnika. Pogoji za naraščajoče okužbe pride samo s funkcionalnimi motnjami žolčnika in vodov, motenj žolčne iztočnih, zastoj, sfinkter od Oddi funkcije motenj. Pomen, kot anatomskih variacij in patoloških sprememb, ki spodbujajo žolča zastajanja: raztezanja cistični vod, ostrim kotom izliva, zank, kompresijske brazgotine nabirajo tumorjev.

Video: Žolčni kamni. zdravljenje

Pomembno vlogo pri vstopu kalčkov v žolčevoda vezan Giardia in včasih glistami.

Od največji pomen kot mikroorganizmi povzročajo kamni v žolčniku, je Escherichia coli, ki mu sledi piogeni koki - Staphylococcus in Streptococcus, Enterococcus, tifus bacilom in parathyphoid.

Video: Žolčni kamni. Energijsko vzroki za nastanek žolčnih kamnov. Nikolai Peytchev.